TRIO Best Practice-artiklar är korta, strukturerade recensioner som är utformade för att ge den upptagna klinikern en praktisk skiss och referens för det dagliga kliniska beslutsfattandet. Sammanfattningarna nedan innehåller Bakgrunds-och Best Practice-avsnitten i den ursprungliga artikeln. För att se de fullständiga laryngoskop artiklarna gratis, besök laryngoskopet.,

utforska denna fråga

februari 2019

Bakgrund

högrisk humant papillomavirus (HPV) är ansvarig för den växande förekomsten av orofaryngeal cancer (OPC) i USA. Oral HPV-infektion är den förmodade prekursorn till HPV-relaterad OPC (HPV-OPC) och förvärvas genom oral sexuell kontakt. Oral HPV-infektion är relativt ovanlig., Prevalensen av HPV16 i USA, som är ansvarig för >90% av HPV-OPCs, är 1%, medan prevalensen av alla högrisk (cancerframkallande) HPV-typer är 4% och för alla HPV (inklusive lågrisk) är 7.3%. Dessa priser är högre bland män, rökare (av tobak eller marijuana) och individer som rapporterar högre antal sexpartners. I jämförelse är förekomsten av genital infektion 23% för högrisk HPV och 42,5% för alla HPV., Även om detaljerna i progression från oral HPV-infektion till cancer inte är helt klarlagda, är det tydligt från studier hittills att de flesta infektioner rensar spontant inom sex till 18 månader, medan en liten delmängd kvarstår. Baserat på tillgängliga data verkar det som om det tar minst ett decennium för en beständig infektion att omvandlas till malignitet.

det finns vissa bevis för att oral HPV-infektion kan förvärvas genom öppen munkyssning (djup eller fransk kyssning)., Patienter i både den allmänna (noncancer) och HPV-OPC populationer kan fråga om de bör undvika öppen mun kyssas för att förhindra antingen förvärva eller överföra oral HPV-infektion. Denna best practice guideline är avsedd att hjälpa läkare att ge råd till patienter om öppen mun kyssar praxis; det vill säga att kyssa eller inte kyssa.

bästa praxis

öppen munkyssning är förknippad med oral överföring av HPV-infektion baserat på begränsade bevis som hittills finns tillgängliga., Med tanke på den relativa sällsyntheten hos högrisk oral HPV-infektion och den uppenbara sällan med vilken infektioner omvandlas till malignitet, bör läkare dock inte råda patienter att undvika att kyssa öppen mun utöver vanliga säkra sexpraxis. När det gäller det speciella fallet med HPV-OPC-patienter, även om deras partner kan ha en något ökad exponering för oral HPV-infektion, finns det inga bevis för att detta beror på överföring av tumörassocierat HPV-DNA snarare än till en historia av delade exponeringar., Även om HPV-OPC-patienter och deras partner bör följa etablerade HPV-relaterade anogenital cancerscreeningriktlinjer, finns det inte tillräckligt med bevis vid denna tidpunkt för att rekommendera att de ändrar sin kyssningspraxis (laryngoskop. 2019;129:4–5).

Sidor: 1 2 / Enkel sida