När ditt hjärtas blodflöde är begränsat är smärta möjligt men inte oundvikligt.

bild: Thinkstock

publicerad: April, 2015

när hjärtmuskeln inte får tillräckligt med blod är bröstsmärta möjlig. Men du kanske inte känner något alls.

ordet ischemi kommer från en latinsk term som betyder ”stoppa blod.”Men om du har hjärtischemi, slutar blodflödet till ditt hjärta faktiskt inte., Istället är blodtillförseln tillfälligt mindre än hjärtmuskeln behöver. Den mest sannolika skyldige är en kransartär som begränsas av kolesterolbelastad plack. Ett slag av ischemi kan hända när ditt hjärta fungerar hårdare, till exempel under träning eller känslomässig stress.

den resulterande bristen i syrerikt blod till hjärtmuskeln kan orsaka bröst obehag kallas angina. Denna smärta kan sprida sig till dina axlar, armar, nacke eller käke. Men här är ett litet känt faktum: en del av tiden orsakar ischemi inga symptom. Och denna så kallade tysta ischemi är överraskande vanlig.,

”personer med hjärtsjukdom kan ha fem till 10 gånger så många episoder av tyst ischemi som symptomatisk ischemi”, säger Dr.Peter Stone, professor i medicin vid Harvard Medical School och chef för den vaskulära profileringsgruppen vid Brigham och kvinnors sjukhus. Tyst ischemi är precis som angina, förutom att du inte känner det. Medan vissa människor bara har angina och andra bara har tysta episoder, har de flesta med smala artärer båda typerna. Under båda förhållandena verkar hjärtets nerver reagera på samma sätt., Men när tyst ischemi uppstår kan smärtsignalen behandlas annorlunda i hjärnan, säger Dr Stone.

detektering av ischemi

diagnos av angina är ibland okomplicerad. Andnöd och svettning följer ofta bröstet obehag. Den vanligaste formen, kallad stabil angina, varar bara några minuter och går snabbt bort när du vilar eller tar mediciner som nitroglycerin. Instabil angina, som bygger i intensitet och varar minuter till timmar, kräver en resa till akutavdelningen., Det förekommer ofta med endast liten fysisk ansträngning och kan till och med hända när du vilar eller sover.

detektering av tyst ischemi är mycket mer utmanande. För det mesta är det upptäckt under ett stresstest för att kontrollera eventuell hjärtsjukdom. Elektrokardiogrammet (EKG) som registrerar hjärtets elektriska aktivitet visar ett tydligt mönster som tyder på att hjärtat inte får tillräckligt med blod. När mönstret (kallat St-segmentdepression) uppträder utan symptom kan det indikera tyst ischemi., EKG-övervakning med en bärbar enhet som du bär för en dag eller två kan också avslöja tyst ischemi.

återställande av hjärtats blodflöde

med ischemi—oavsett om det är smärtsamt eller inte—gör dig mer benägen för hjärtinfarkt. Det är särskilt sant om du har andra faktorer som ökar risken för hjärtsjukdom, såsom rökning eller högt kolesterol eller högt blodtryck.,

behandling kan innefatta läkemedel som

  • betablockerare, som sänker hjärtets arbetsbelastning

  • kalciumkanalblockerare och nitrater, som utvidgar blodkärlen

  • ranolazin (Ranexa), ett läkemedel som verkar öka blodflödet till områden i hjärtmuskeln med ischemi.

personer med svår ischemi kan behöva ytterligare testning och i vissa fall en artäröppnande angioplastik plus en stent.

men arten eller storleken på smärtan påverkar inte alltid en persons prognos., Det största problemet med angina är att det är mycket obehagligt. ”Smärtan skapar ångest och är en ständig påminnelse om att du har en sjukdom”, säger Dr Stone. För personer med kronisk angina kan anti-angina läkemedel ökas för att minska både angina och tyst ischemi. Ändå är de viktigaste stegen att följa de vanliga hjärtskyddande vanorna: äta rätt, få regelbunden motion, upprätthålla en hälsosam vikt och hålla blodtrycket och kolesterolet nere—med mediciner om det behövs.,

vanliga angina triggers

om du har hjärtsjukdom kan dessa faktorer utlösa angina smärta eller tyst ischemi (”smärtfri angina”).,

  • går raskt ute på en kall, blåsig eller fuktig dag

  • skyndar med en tung last

  • utövar dig själv efter en tung måltid

  • arbetar under en tidsfrist

  • talar offentligt

  • engagerar sig i sexuell aktivitet

  • att vara orolig, spänd eller arg

disclaimer:
som en tjänst till våra läsare, Harvard Health Publishing ger tillgång till vårt bibliotek av arkiverat innehåll. Observera datumet för senaste granskning eller uppdatering på alla artiklar., Inget innehåll på denna webbplats, oavsett datum, bör någonsin användas som ersättning för direkt medicinsk rådgivning från din läkare eller annan kvalificerad läkare.