analgetika är läkemedel som används för att lindra smärta. De är också kända som smärtstillande medel eller smärtstillande medel. Tekniskt, termen smärtstillande medel avser en medicin som ger lindring från smärta utan att sätta dig att sova eller göra du förlorar medvetandet.

många olika typer av läkemedel har smärtstillande egenskaper, och experter tenderar att gruppera de läkemedel som fungerar på liknande sätt., Två av de vanligaste grupperna av smärtstillande medel är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och opioider (narkotika), men det finns många fler.

Ibland kommer experter att gruppera analgetika tillsammans baserat på deras styrka, eller hur starka de är. Ett exempel på detta är Världshälsoorganisationens smärtstillande stege., Detta stegvisa tillvägagångssätt för smärtlindring rekommenderar icke-opioidanalgetika som acetaminofen och NSAID för mild till måttlig smärta; svaga opioider, såsom kodin, dihydrokodein eller tramadol, för måttlig till svår smärta; och starkare opioider, såsom oxikodon och morfin, för svår smärta.

vad används analgetika för?,

  • blindtarmsinflammation
  • cancer
  • medfödda tillstånd såsom krökning av ryggraden
  • fibromyalgi
  • gallblåsan sjukdom
  • gastrointestinala störningar
  • huvudvärk
  • felaktig lyftteknik
  • infektion
  • menstruation
  • migrän
  • multipel skleros
  • nervskada
  • artros
  • smärtssyndrom
  • dålig hållning
  • reumatoid artrit
  • sprains
  • stammar
  • kirurgi
  • trauma
  • tandvärk
  • sårrengöring och debridering.,

det är viktigt att notera att inte alla analgetika är lämpliga för alla dessa tillstånd.

vilka är skillnaderna mellan analgetika?

analgetika skiljer sig åt i hur de fungerar och i deras styrka (hur starka de är). Det finns också skillnader i hur de absorberas, distribueras, metaboliseras och utsöndras i kroppen.

inom samma klass av smärtstillande medel (till exempel NSAID) finns det skillnader i sannolikheten för biverkningar, styrka och hur de måste tas (till exempel genom munnen, appliceras topiskt genom injektion).,

nedan har vi listat sju olika klasser av analgetika:

  1. analgetiska kombinationer (inkluderar narkotiska analgetiska kombinationer)
  2. Antimigrainmedel
  3. Cox-2-hämmare
  4. Diverse analgetika
  5. narkotiska analgetika
  6. icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
  7. salicylater.,

analgetiska kombinationer, inklusive narkotiska analgetiska kombinationer

beskrivning: innehåller analgetika i kombination med andra analgetika, eller med andra ämnen som förbättrar den analgetiska effekten (såsom koffein) eller inducerar sömn eller andra önskade effekter. Inkluderar narkotiska analgetiska kombinationer.

tabell: vanliga analgetiska kombinationer (inklusive narkotiska analgetiska kombinationer) tillgängliga i USA

Antimigrainmedel

beskrivning: Dessa läkemedel används för att lindra smärtan som uppstår vid migrän., Det finns flera olika klasser av läkemedel som kan lindra migrän som ergots, triptaner och NSAID. Vissa finns i kombination med koffein (Koffein kan förbättra effektiviteten hos andra ingredienser och har smärtstillande egenskaper).

tabell: vanliga antimigrainalgetika tillgängliga i USA,

frovatriptan Frova naratriptan Amerge rizatriptan Maxalt, Maxalt-MLT sumatriptan injection Imitrex, Imitrex Nasal, Onzetra Xsail sumatriptan + naproxen Treximet zolmitriptan Zomig, Zomig-ZMT

Cox-2 inhibitors

Description: Cox-2 inhibitors are a type of nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID) that specifically blocks COX-2 enzymes., COX-2 enzymer är ansvariga för att frigöra prostaglandiner efter infektion eller skada. NSAID som gynnar COX-2 enzymer har en högre risk för kardiovaskulära effekter men mindre gastrointestinala effekter.

tabell: lista över Cox-2-hämmare tillgängliga i USA,

Generic name Brand name examples
celecoxib Celebrex
rofecoxib Withdrawn because of safety concerns
valdecoxib Discontinued

Miscellaneous analgesics

Description: Miscellaneous analgesics are ones that are unique in the way that they work., Ett exempel är acetaminofen, som fortfarande antas fungera på cyklooxygenas (COX) enzymer, men på ett annat sätt än NSAID.

tabell: lista över Diverse analgetika tillgängliga i USA,

Generic name Brand name examples
acetaminophen Actamin, Mapap, Tylenol
ziconotide Prialt

Narcotic analgesics

Description: Work by binding to opioid receptors, which form part of the opioid system that controls pain, pleasurable and addictive behaviors., Den huvudsakliga opioidreceptorn som narkotiska analgetika binder till är MU-receptorn.

tabell: Förteckning över vanliga narkotiska analgetika tillgängliga i USA,d>

Nubain oxycodone Oxaydo, Oxycontin, Oxyfast, Roxicodone, Xtampza ER oxymorphone Opana, Numorphan (injection) propoxyphene Discontinued tramadol Conzip, Ultram tapentadol Nucynta

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)

Description: Block cyclo-oxygenase enzymes which are responsible for the production of prostaglandins., NSAID som gynnar COX-1-enzymer är mer benägna att orsaka gastrointestinala biverkningar; de som gynnar COX-2-enzymer har en högre risk för kardiovaskulära effekter men mindre gastrointestinala effekter.,”2″>Less than 50-fold COX-2 selective*

indomethacin Indocin, Tivorbex sulindac Clinoril piroxicam Feldene mefenamic acid Ponstel meloxicam Mobic, Vivlodex diclofenac Cataflam, Voltaren, Zipsor, Zorvolex celecoxib Celebrex etodolac Lodine More than 50-fold COX-2 selective etoricoxib Not approved in the U.,S. lumiracoxib inte godkänd i USA rofecoxib dras tillbaka på grund av säkerhetsproblem

salicylater

beskrivning: det här är ämnen som finns naturligt i vissa växter (som vit pilbark och vintergröna blad) eller härledda från salicylsyra. Inte alla har smärtstillande effekter, vissa används som konserveringsmedel och antiseptika. De som lindrar smärta fungerar på ett liknande sätt som NSAID.,

Table: List of common salicylates with analgesic effects

Generic name Brand name examples
aspirin Aspiritab, Bayer
diflunisal Dolobid
magnesium salicylate Doan’s Pills
salsalate Disalcid, Salsitab

Are analgesics safe?,

de flesta analgetika anses vara säkra när de tas under korta tidsperioder och exakt enligt anvisningarna på förpackningen eller av en läkare. Vissa analgetika, såsom ibuprofen och acetaminofen, anses vara säkrare än andra.

narkotiska analgetika och narkotiska analgetiska kombinationer har förknippats med vissa allvarliga risker såsom andningsdepression (ovanligt långsam och ytlig andning), opioidanvändningsstörning och potentiellt dödlig överdosering. De är potentiellt beroendeframkallande och bör endast användas för vissa villkor och under strikt övervakning.,

NSAID har också förknippats med några allvarliga biverkningar, såsom en ökning av risken för dödlig hjärtinfarkt och stroke. Vissa NSAID, såsom diklofenak och celecoxib, är mer benägna att öka denna risk än andra och NSAID bör aldrig användas strax före eller efter hjärt bypass-kirurgi (koronar bypass-transplantat, eller CABG). Andra NSAID, såsom ketorolak, aspirin och indometacin, är förknippade med en högre risk för gastrointestinala biverkningar. De flesta NSAID är inte lämpliga för barn eller ungdomar under 18 år., Ibuprofen är den enda NSAID godkänd för barn i åldern tre månader och äldre.

vilka är biverkningarna av smärtstillande medel?

alla läkemedel har biverkningar men hur sårbara en person är för dem beror på flera olika faktorer som ålder, genetik, njurfunktion och kön (Se hantera vanliga läkemedelsbiverkningar)

narkotiska analgetika har många biverkningar, även om personer med cancer eller terminal sjukdom som tar narkotika under långa perioder kan bli toleranta mot några av dessa biverkningar.,

dåsighet, sömnighet eller yrsel är vanligt med de flesta narkotiska analgetika. Detta kan påverka körningen eller en persons förmåga att använda maskiner och utföra andra farliga uppgifter. Alkohol kan förstärka dessa effekter. Se narkotiska analgetika för andra vanliga rapporterade biverkningar.

NSAID kan också orsaka biverkningar, särskilt när de används vid högre än rekommenderade doser under långa tidsperioder. Gastrointestinala biverkningar som kan uppstå är uppblåsthet, diarré, förstoppning, irritation i magen, illamående eller kräkningar., NSAID kan också påverka njurfunktionen och minska hur snabbt blodet flyter genom njurarna. De kan orsaka retention av natrium och vatten som kan leda till ödem och höga kaliumnivåer. Ibland kan de orsaka allvarligare skador på njurarna. Se NSAID för andra vanliga rapporterade biverkningar.