Serratia marcescens är en viktig klinisk patogen i humanmedicin idag. Här identifierar en smittsam apotekare 5 intressanta saker om denna gramnegativa bakterie.

författad av: Timothy Gauthier, Pharm.D., BCPS-AQ ID

Serratia marcescens är en stavformad gramnegativ bakterie av Enterobacteriaceae-familjen som först beskrevs 1819., Det finns i stor utsträckning i hela miljön, inklusive i jord och vatten. Det är förknippat med växter, insekter och djur.

i klinisk praxis är det den vanligaste arten av släktet Serratia att orsaka mänsklig infektion och det har visat sig orsaka urinvägsinfektion, meningit, lunginflammation, infektiv endokardit, kateterassocierad blodomloppet infektion, sårinfektion, och mer.

många människor i hälso-och sjukvården har sannolikt hört talas om S., marcescens, men det är osannolikt att många är bekanta med denna organism utanför ramen för några kliniska tillstånd som det kan orsaka. I ett försök att uppmärksamma denna viktiga mänskliga patogen och för att dela några intressanta fakta ges följande.

här är 5 intressanta saker om Serratia marcescens…

1. Serratia marcescens namngavs av en apotekare

den första beskrivningen av S., marcescens är från en man vid namn Bartolomeo Bizio som var apotekare som bodde i Padua provinsen Italien i början av 1800-talet. vid den tiden polenta var en viktig mat av folket, men majsmjöl skålen befanns vara missfärgad rött under en särskilt varm och fuktig sommar. Många stammar av S. marcescens har ett rött pigment, som visas på bilden nedan. Genom experiment kunde Bizio odla organismen från färsk polenta. Han publicerade först sina fynd anonymt, men senare erkändes som författare.

bizio valde namnet S., marcesens efter en italiensk fysiker som heter Sarafino Serrati som hade banat väg för arbetet med ångbåtar. Liksom flera andra efter honom trodde Bizio att organismen var en svamp, men mer avancerad teknik avslöjade senare att det faktiskt var en bakterie.

intressant, S. marcescens har en av de mest förvirrande taxonomierna av alla bakterier och fick 17 andra namn innan de slutligen officiellt namngavs 1980.

2. Serratia marcescens är sannolikt ansvarig för ett antal ”mirakel” i antiken

på grund av S., marcescens att förorena livsmedelsprodukter och förvandla dem en rödaktig färg, är det troligt att det kan vara ansvarig för händelser som beskrivs som mirakulösa, som inträffade före vår förståelse av mikroorganismer.

ett exempel är från 332 f.Kr. när blodigt bröd sades förutse fallet av en stad som heter Tyre, som sedan blev överkörd. Historieböckerna har ett antal referenser till” blödande ” bröd som sannolikt är resultatet av denna organism. Medan den exakta rollen S., marcescens spelas i det förflutna kommer sannolikt aldrig att bli helt förstådd, det gör verkligen du undrar hur det kan ha påverkat historiens gång.

3. För över 150 år Serratia marcescens var allmänt betraktas som icke-patogena

S. marcescens har använts i många av de mänskliga experiment i historien och en anledning till detta är eftersom det inte är allmänt accepterat som en klinisk patogen för människor förrän efter 1970-talet.

i Dag vet vi att S. marcescens är en viktig orsak till infektioner hos människor., Många av de studier som tidigare utförts på människor (varav många inte var medvetna om att de var deltagare) skulle anses oetiska idag.

4. Den amerikanska militären använde Serratia marcescens som en spårorganism medan de i hemlighet utförde experiment på civilbefolkningen

eftersom S. marcescens är relativt lätt att identifiera och ansågs vara icke-patogen, har den använts som en spårorganism för att studera partiklarnas rörelse genom luft och vatten. Från 1940-talet till 1960-talet utnyttjade USA: s militära S., marcescens att genomföra experiment på militärbaser och den allmänna befolkningen.

ett av de mest kända experimenten av detta slag utfördes på befolkningen i San Francisco och inom New York City-tunnelbanan 1950. Dessa aktiviteter syftade till att fastställa sårbarhet för biologiska krigsattacker. Minst en person i San Francisco tros ha dött av detta experiment.

användningen av S. marcesens av den amerikanska militären är väl dokumenterad och mer information om detta finns här.

5., Serratia marcescens är ” S ” i ”SPACE” – organismerna

”SPACE” -organismerna är en grupp bakterier som har gener inom sina kromosomer (t.ex. AmpC), som om de uttrycks kan orsaka produktion av antibiotikaförstörande beta-laktamasenzymer. RYMDBUGGARNA är: Serratia, Pseudomonas, Acinetobacter, Citrobacter och Enterobacter. Exponering för antibiotika kan orsaka att dessa organismer uttrycker AmpC, vilket i sin tur gör organismen multidrug-resistent och en utmaning för kliniker att bekämpa.

att vara en rymdorganism och potentiell expresser av AmpC-genen gör S., marcescens anmärkningsvärd i världen av antibiotikaresistens. Utöver kromosomalmedierad resistens har den också förmågan att förvärva resistensmekanismer från andra bakterier och är inneboende resistent mot penicillin G, klindamycin, makrolider, glykopeptider, linezolid och rifampin. De flesta isolat av S. marcescens är också resistenta mot aminopenicilliner, smalspektrum cefalosporiner, cefamyciner, nitrofurantoin och sista linjens antibiotikum kolistin. Det finns inget antibiotikum som allmänt anses vara det valfria läkemedlet för S. marcescens.

föreslagen läsning:

  • Mahlen SD., Serratia infektioner: från militära experiment till nuvarande praxis. Klinisk Mikrobiologi Recensioner. 2011; 24(4): 755-791.
  • Macdougall C. Beyond känslig och resistent, del 1: Behandling av infektioner orsakade av gramnegativa organismer med inducerbara beta-laktamaser. Journal of Pediatric Farmakologi och Medicin. 2011; 16: 23-30.

rekommenderas för dig