een Stress / Rest myocard Perfusion Imaging (MPI) – studie is een soort stresstest waarbij gebruik wordt gemaakt van PET-of SPECT-beeldvorming van het hart van een patiënt voor en na inspanning om het effect van fysieke stress op de bloedstroom door de kransslagaders en de hartspier te bepalen.

de driedimensionale beelden die door deze studie worden geproduceerd, worden perfusiebeelden genoemd omdat ze laten zien welke delen van de hartspier worden geperfundeerd of van bloed worden voorzien.,

het MPI voor stress / rust kan ook worden aangeduid als een cardiale of nucleaire stresstest, een thalliumscan of een hartscan van sestamibi.

een arts kan een Stress / Rust MPI-studie uitvoeren om:

  • de algemene functie van de hartspier te bepalen hart en de functie van individuele spierwanden
  • schade aan de hartspier na een hartaanval te beoordelen
  • symptomen van coronaire hartziekte(CAD) te diagnosticeren, zoals kortademigheid of pijn op de borst., Abnormale perfusiescans zijn zeer indicatief voor CAD
  • bepaal de mate van coronaire stenose, een vernauwing van slagaders die bloed naar het hart leveren
  • bepaal of een patiënt in aanmerking komt voor revascularisatie, een chirurgische procedure die de bloedstroom herstelt
  • beheer de behandeling van coronaire hartziekte door de resultaten van:
    • revascularisatieprocedures
    • medische of medicamenteuze therapie te evalueren.

Hoe wordt een Stress / Rust MPI-onderzoek uitgevoerd?,

voor het inspanningsgedeelte van de test wordt de patiënt gevraagd om op een loopband te lopen of te rennen om het hart tot zijn pieksnelheid te verheffen. Patiënten die niet in staat zijn om te oefenen krijgen een medicijn dat de hartslag verhoogt (een farmacologisch geïnduceerde stresstest genoemd). De hartslag en bloeddruk van de patiënt worden gecontroleerd tijdens deze fase van de test.

de patiënt krijgt vervolgens een intraveneuze injectie van een radiotracer, thallium genaamd, die zich ophoopt in de hartspier., Vervolgens wordt de patiënt verplaatst naar een imaging suite, waar beelden van het hart worden genomen met een SPECT-camera of PET-scanner. Enkele uren later wordt de patiënt opnieuw afgebeeld.

als alternatief kan een radiotracer genaamd sestamibi worden gebruikt. Deze radiotracer vereist twee injecties voor het inspannings – of stressgedeelte van het onderzoek en later voor het rustgedeelte van het onderzoek, die een dag voor of na de stresstest kunnen worden gepland.

Wie heeft baat bij MPI-studies over Stress / Rust?,

voor sommige patiënten met een laag risico op hartziekten is een stresstest met echocardiografie, bekend als een ECG-stresstest of inspanningstest, vaak voldoende. Bij patiënten met een matig tot hoog risico op coronaire hartziekte is een MPI-studie echter essentieel naast een stresstest. Patiënten die een abnormale inspanningsstresstest hebben, hebben meestal aanvullende stresstesten nodig, zoals een Stress / Rest MPI-studie en / of coronaire angiografie.,

artsen verzekeren dat de Stress / Rest MPI-studie geschikt is voor patiënten door:

  • zorgvuldig de klinische kenmerken van elke patiënt, de risicofactoren voor coronaire hartziekte (CAD), een voorgeschiedenis van CAD en de hartfunctie (in het bijzonder linkerventrikelfunctie) te evalueren.
  • toepassing van geschikte gebruikscriteria (AUC) en richtlijnen die zijn ontwikkeld en goedgekeurd door SNM, de American Society of Nuclear Cardiology en andere professionele verenigingen op basis van een groot aantal wetenschappelijke gegevens, waaronder studies bij duizenden patiënten.,
  • met behulp van het ALARA-principe (zo laag als redelijkerwijs haalbaar) om zorgvuldig de hoeveelheid radiofarmaceuticum te selecteren die een nauwkeurige test met de minste hoeveelheid blootstelling aan straling voor de patiënt oplevert.

voordelen van Stress/Rust MPI

Deze studie is:

  • is de meest nauwkeurige test die beschikbaar is voor het diagnosticeren van coronaire hartziekte (CAD) in een vroeg stadium bij patiënten met een risico op een hartaanval
  • heeft een bewezen risicostratificatievermogen: abnormale perfusiescans zijn zeer indicatief voor coronaire hartziekte (CAD)., Uit onderzoek is ook gebleken dat patiënten met normale MPI-scans gedurende maximaal vijf jaar minder dan één procent risico lopen op een hartaanval of hartdood
  • is gevoelig voor zelfs de meest bescheiden veranderingen in de bloedtoevoer naar het hart
  • biedt een verbeterde diagnostische nauwkeurigheid bij het testen van een loopband (ook wel een ECG-stresstest genoemd).