grunnen Til at uttrykket kanskje ikke er akseptabelt fordi det er så mye variasjon mellom tilbydere av ulike spesialiteter om hvilke systemer blir gjennomgått i en «10-punkts’ ROS. CMS polling leger over hele landet og fant at ulike leverandører gjør ulike system anmeldelser. Så for eksempel, en ØNH-lege i Boston kan gjennomgå 8 organsystemer, mens en OB/GYN i California kan gjennomgå 6 forskjellige de er, og en Onkolog i Texas kan gjennomgå 12., Som eksempel ENT kan si «resten av ROS var negativt», men som ikke tjener dem kreditt for en ‘complete’ for ROS, fordi de bare gjennomgått 8 og en ‘complete’ for ROS er definert som 10+ systemer.
Den beste måten å forsikre deg om at du får kreditt for en fullstendig ROS er å bruke ordet ‘alle’ som uttrykk:
«Pasienten har hatt noen hoste og piping i brystet, ingen feber, ingen kvalme, ingen visjon endringer. Alle andre systemer er negative.»
«Pasienten har begrenset utvalg av bevegelse i kneet, alle andre systemer er gjennomgått og negative.,»
legg Merke til hvordan de setningene både gjøre det klart at ALLE andre systemer er negative, mens setninger som disse la noen rom for usikkerhet:
«Kvalme og oppkast. Andre systemer negative.»(hvor mange andre systemer?)
«En 10-punkts ROS var negative.»(10 poeng hva? Kan vi være sikre på at de ikke teller Kretsløpssystem 2 eller 3 ganger?)
«Nei smerter i brystet eller hjertebank, ingen kortpustethet. ROS på annen måte negativt.»(Vi vet ikke hva andre systemer ble vurdert)
«Ingen feber, frysninger, hodepine, syn eller hørsel endringer. Resten av ROS er negative.,»(Vi kan ikke være sikker på hvor mange andre systemer ble gjennomgått.)
«Sporadiske hodepine. Halsbrann hver kveld. Ellers ingen klager.»(Dette betyr ikke hvilke andre systemer ble gjennomgått.)
De er noen vanlige eksempler som jeg ser hele tiden, og jeg pleier å rapportere dem til å la leverandørene vet at Medicare vil ikke godta det som en fullstendig ROS. For en ny office pasienten, som kan holde tilbake hele nivå av kode (siden et nivå 4 eller 5 nye pasienten krever en Omfattende nivå av historien.)
– jeg håper dette besvarer ditt spørsmål.