I studier, white coat hypertensjon kan være definert som tilstedeværelse av en definert hypertensive gjennomsnittlig blodtrykk i en klinikk-innstillingen, selv om det ikke er til stede når pasienten er hjemme.
Diagnose er gjort vanskelig som et resultat av den upålitelige tiltak fra den konvensjonelle metoder for påvisning., Disse metodene ofte innebære et grensesnitt med helsepersonell og ofte resultatene er skjemmet av en liste over faktorer som variasjon i den enkeltes blodtrykk, tekniske unøyaktigheter, angst for pasienten, siste inntak av pressor stoffer, og snakker blant mange andre faktorer. Den vanligste måling av blodtrykk er tatt fra en ikke-invasiv instrument som kalles en sphygmomanometer. «En undersøkelse viste at 96% av fastleger vanligvis bruke en mansjett størrelse for liten,» å legge til at det er vanskelig å gjøre en informert om diagnosen., For slike grunner, white coat hypertensjon kan ikke bli diagnostisert med en standard klinisk besøk. Det kan være redusert (men ikke elimineres) med automatisk måling av blodtrykk over 15 til 20 minutter i en rolig del av kontoret eller klinikken.
Pasienter med white coat hypertensjon ikke viser tegn som tyder på frykt og deres økt blodtrykk er ofte ikke ledsaget av takykardi., Dette støttes av studier som gjentatte ganger viser at 15%-30% av de som trodde å ha mild hypertensjon som et resultat av klinikk eller office opptak display normalt blodtrykk og ingen uvanlig reaksjon på press stimulans. Disse mennesker ikke viser noen spesifikke egenskaper som alder som kan tyde på en høyere risiko for white coat hypertensjon.,
Oppegående blodtrykk overvåking og pasienten selv-måling ved hjelp av et hjem blodtrykk overvåking enheten blir i økende grad brukt til å skille de med white coat hypertensjon eller opplever hvit frakk virkning fra og med de med kronisk hypertensjon. Dette betyr ikke at disse metodene er uten feil. Dagtid oppegående verdier, til tross for å ta hensyn til stress i hverdagen når det tas i løpet av pasientens daglige rutine, og det er fortsatt utsatt for effekten av daglig variabler, slik som fysisk aktivitet, stress og varighet av søvn., Ambulerende overvåking har blitt funnet for å være mer praktisk og pålitelig metode for påvisning av pasienter med white coat hypertensjon og for prediksjon av målorgan skade. Selv er et eksempel på en diagnose og behandling av white coat hypertensjon fortsatt uavklart.
Nyere studier viste at home blodtrykk overvåking er så nøyaktig som en 24-timers oppegående overvåking i å bestemme blodtrykk nivåer. Forskere ved University of Turku, Finland studert 98 pasienter med ubehandlet hypertensjon., De sammenlignet pasienter ved hjelp av et hjem blodtrykk enheten og de iført en 24-timers oppegående skjermen. Forsker Dr. Niiranen sa at «hjem blodtrykk-måling kan brukes effektivt for guiding anti-hypertensive behandling». Dr. Stergiou lagt til at hjem sporing av blodtrykk «er mer praktisk, og også mindre kostbare enn oppegående overvåking.»
Bruk av puste mønstre har blitt foreslått som en teknikk for å identifisere white coat hypertensjon.,
I en tyrkisk studie av 438 påfølgende pasienter, 38% var normotensive, 43% hadde white coat hypertensjon, 2% hadde maskert hypertensjon, og 15% hadde vedvarende hypertensjon. Selv pasienter som tar medisiner for vedvarende hypertensjon som er normotensive hjemme kan vise white coat hypertensjon i office-innstillingen.
Legg igjen en kommentar