Formål: Transurethral blæren svulst reseksjon er en av de mest utførte prosedyrer ved å praktisere urologer for diagnostisering, lagring og behandling av nonmuscle invasive blæren kreft., Det er stor variasjon i teknikk og kvalitet av transurethral blæren svulst reseksjon blant urologer. Dette er den første og svært viktig diagnostisk og klargjøres verktøy i forvaltningen av blæren kreft, noe som er en potensielt dødelig malignitet og den mest kostbare urologisk malignitet å administrere. I denne gjennomgangen gir vi en kunnskapsbasert grunnlag for innarbeiding av nye teknologier for transurethral reseksjon av blæren svulst i innstillingen av tidligere sett standarder.,
Materialer og metoder: En systematisk MEDLINE®/PubMed®, Cochrane Library og Ovid MEDLINE® søk ble utført med 2 separate søk. Den MEDLINE/PubMed-søk ble utført ved hjelp av nøkkel ordene «transurethral reseksjon blæren svulst,» filtrere søket til å omfatte studier publisert i løpet av de siste 5 årene, engelsk språk og menneskelige arter. En andre søk uten filtre ble utført med samme nøkkel ord i Cochrane-Biblioteket og Ovid MEDLINE., Studiet kvalifiserer ble definert basert på pasienter med nonmuscle invasive blæren kreft, behandling med transurethral blæren svulst reseksjon og med variabel comparators basert på romanen teknologien som brukes. Alle studier design ble akseptert, bortsett fra case-rapporter, dyrestudier, lederartikler og vurdere artikler med ulike utfall tiltak rapportert inkludert svulst deteksjon, gjenværende tumor deteksjon, sykdom gjentakelse/progresjon og uønskede hendelser.
Resultater: litteratur søk til slutt ga 971 manuskripter til vurdering med 42 møte inklusjonskriterier for en systematisk gjennomgang., Forbedringer i teknikk og kirurg erfaring er avgjørende for ytelsen til en grundig, fullstendig høy kvalitet transurethral blæren svulst reseksjon. De siste teknologiske fremskritt, inkludert bipolar electrocautery og regional anestesi teknikker kan bidra til å redusere komplikasjoner forbundet med transurethral blæren svulst reseksjon. Fotodynamisk diagnose kan bidra til å øke den diagnostiske nøyaktigheten, redusere tilbakefall og redusere kostnadene for behandling av pasienter med nonmuscle invasive blæren kreft., Gjenta transurethral blæren svulst reseksjon og perioperative intravesical kjemoterapi forbli standard komponenter i utvalgte pasienter med nonmuscle invasive blæren kreft. Aktuelle kliniske lagring og behandling av pasienter med nonmuscle invasive blæren kreft er fortsatt en utfordring.
Konklusjoner: de Siste fremskrittene i transurethral blæren svulst reseksjon bør hjelpe sin diagnostisk nøyaktighet, redusere tilbakefall, redusere komplikasjoner og redusere kostnadene i forvaltningen av nonmuscle invasive blæren kreft., Urologer bør innlemme disse evidensbaserte strategier til gjeldende retningslinjer og anbefalinger for å forbedre pasientens utfall følgende transurethral reseksjon av blæren svulst i daglig praksis.
Legg igjen en kommentar