Ryggvirvel hemangiomas er den vanligste godartet ryggvirvel neoplasmer. De er vanligvis asymptomatiske og forresten oppdaget på grunn av sin karakteristiske funksjoner på bildebehandling for andre grunner. Sjelden, kan de være lokalt aggressive (se: aggressiv ryggvirvel hemangioma).

Vennligst se artikkelen på primær intraosseous hemangioma for en generell diskusjon i dette selskapet.

På denne siden:

Epidemiologi

forekomsten av vertebrale hemangiomas er om lag 10% ved obduksjon 1., De fleste av hemangiomas er for øvrig bemerket på rutinemessige røntgenbilder av ryggraden. Ofte, små hemangiomas ikke kan visualiseres på røntgenbildene og er funnet med mer avansert bildebehandling som CT eller MR, eller ved grov disseksjon. Forekomsten av vertebrale hemangiomas er sett litt mer på kvinner for ukjente grunner, og det er mer symptomatisk i 4. tiår av livet.

Klinisk presentasjon

de Fleste hemangiomas er asymptomatiske. Sammenbruddet av ryggvirvel kropp eller inngrep i nevrale kanalen er noen av de klassiske årsaker til smerter., En økning i aktivitet kan føre til vertebrale hemangioma å bli smertefullt, som for eksempel å starte å trene, husarbeid og slikt. Dette er mest sannsynlig på grunn av aksiell belastning gjennom kroppen av vertebra.

Patologi

De er sammensatt av vaskulær områder som fører til en forskyvning av bein. Den har to viktigste histopatologiske typer, cavernous (innebærer relativt store skip) og kapillær (omfatter små kapillærer) angiomas11. I noen tilfeller, spesielt kapillær typer, lytiske erosjon i epidural plass kan oppstå, men sjelden 2., De er sakte voksende, og de fleste er ikke symptomatisk.

Distribusjon

flertallet av alle ryggvirvel hemangiomas oppstå i thorax ryggraden, men kan bli funnet over hele ryggraden.

Røntgenologisk funksjoner

Den klassiske «cord klut» eller «fengsel bar» utseende er sterkt assosiert med ryggvirvel hemangiomas.

CT

Aksial CT vil vise en «polka-prikkete» eller «salt og pepper» utseende på grunn av den tykke ryggvirvel trabeculae 3-4.

MR

MR viser extraosseous komponenter bedre og skildrer den hemangioma komponenter som fett og vann., Fortykket trabeculae vises som lavt signal områder i både T1 og T2 bilder.

  • T1: høy intensitet signal på grunn av sin fett komponent
  • T2: lys/høy intensitet signal, vanligvis større enn på T1, på grunn av sin høye vanninnhold
  • T1 C+: betydelig styrking er sett på grunn av høy vascularity

Behandling og prognose

Behandling for de hemangiomas er ikke nødvendig. Når nevrologiske skader eller sterk smerte behandling er nødvendig. I symptomatisk lesjoner, det er mange valg som må veies opp., Strålebehandling, ballong kyphoplasty eller transarterial embolisering med tilhørende laminectomy er noen av disse alternativene 5.

Alvorlige blødninger kan være en komplikasjon så må du være forsiktig når du gjennomgår åpne prosedyrer.

differensialdiagnose

  • metastaser
    • vanligvis har redusert signal intensitet på T1 og økt signal intensitet på T2