fornyet interesse i makrolid antibakterielle midler med utvidet indikasjoner for klinisk bruk, så vel som deres markert økt bruk, rettferdiggjør den stadig søken etter nye stoffer som er utformet for å tilby pasienten ikke bare forbedret biotilgjengelighet, men også en redusert forekomst av bivirkninger. Makrolider er en gammel og godt etablert klasse av antimikrobielle midler som står for 10 til 15% av den verdensomspennende oral antibiotika markedet., Makrolider er ansett for å være en av de sikreste anti-infective grupper i klinisk bruk, med alvorlige bivirkninger med å bli sjelden. Nyere produkter med forbedrede funksjoner har nylig blitt oppdaget og utviklet, vedlikeholde eller vesentlig utvidet rolle av makrolider i behandling av infeksjon. Denne gjennomgangen tar for seg toleranse for klinisk tilgjengelig makrolid antibakterielle midler. Med unntak av bedøve vekselsvirkningene, ugunstig virkninger har blitt analysert i løpet av de siste 40 årene i mange tusener av barn og paediatric pasienter., Nylig utviklet derivater har blitt sammenlignet med de eldre forbindelser, og den forventede og godt vurdert ugunstig virkninger har blitt satt bortsett fra de som er uvanlig, er svært sjeldne eller tvilsomme. Gastrointestinale reaksjoner representerer den mest hyppige forstyrrelser, som forekommer i 15 til 20% av pasientene på erythromycins og i 5% eller færre pasienter behandlet med noen nylig utviklet makrolid derivater som sjelden eller aldri indusere endogene utgivelsen av motilin, for eksempel roxithromycin, klaritromycin, dirithromycin, azithromycin og rikamycin (rokitamycin)., Bortsett fra troleandomycin, og noen erythromycins gis i høy dose, og i lange perioder av gangen, den hepatotoxic potensial av makrolider, som sjelden eller aldri form nitrosoalkanes, er lav for josamycin, midecamycin, miocamycin, flurithromycin, klaritromycin og roxithromycin; det er ubetydelig eller fraværende for spiramycin, rikamycin, dirithromycin og azithromycin., Forbigående døvhet og allergiske reaksjoner på makrolid antibakterielle midler er svært uvanlig og har definitivt vist seg å være mer vanlig som følge av behandling med erythromycins enn med den nylig utviklet 14-, 15 – og 16-husket makrolider. Det har vært tilfelle rapporter i litteraturen av 51 pasienter i løpet av de siste 30 årene som har opplevd uvanlig eller tvilsomme ugunstig virkninger etter behandling med eldre forbindelser og der det synes å være sterke bevis for en årsakssammenheng med stoffet., Bare 3 av dem hadde et ugunstig utfall, og disse var pasienter gis erytromycin lactobionate intravenøst for fort eller i høy dose. Mål av disse sporadiske reaksjoner er vanligvis hjertet, lever og sentralnervesystem. Andre uvanlige organ patologi er i slekt å immunomediated lidelser mer enn å primær parenkymatøs toksisitet, eller til sjelden alvorlige konsekvensene av makrolid-induserte endringer i tarmens mikroflora.(ABSTRAKT AVKORTET PÅ 400 ORD)