kneprotese implantater er ikke one-size-fits-all eller en stil som passer til alt. Protese implantater varierer mye fra design, fiksering og materialer.

implantatet kan være en fast eller mobil-rentebærende implantatet; PCL-beholder design eller PCL-erstatter stil. Det kan bli fikset med beinsement, eller det kan være en usementert fiksasjon design., Valg av implantat vil til slutt bli gjort av kirurgen, basert på din fysiske situasjon, alder og livsstil, kirurgens erfaring og graden av fortrolighet og tillit til at han eller hun har med et bestemt stykke av utstyr og/eller produsenten.

Totale Kneet Implantat Komponenter: Selv om den totale design av totalt kneet implantater varierer, som diskutert nedenfor, typisk kneprotese implantater har tre grunnleggende komponenter: femoral, tibial og patellar.

  • femoral komponent er vanligvis laget av metall og kurver rundt slutten av femur (din lårbenet)., Det er et spor ned til midten av denne delen av implantatet som gjør at patella (kneskålen) til å flytte opp og ned som kneet bøyes og retter.
  • tibial komponent er en flat metall plattform med en polyetylen (plast) sett inn eller avstandsstykke for overflatemontering. Denne komponenten varierer i struktur, avhengig av hvilken type kirurgi er utført.
  • patellar implantatet er en kuppel-formet stykke polyetylen som etterligner kneskålen. Dette implantatet er brukt i noen kneet erstatninger; ikke i andre.,

Fast Lager Implantater

Den mest vanlige kneoperasjon implantatet er referert til som en fast rentebærende implantatet. Det er referert til som «fast» fordi polyetylen pute av tibial komponent er festet godt til metall plattform base. Den femoral komponent deretter ruller over denne puten.

Fast Lager TKR Implantat (credit: DJO Kirurgisk)

Den faste lager proteser gir et godt utvalg av bevegelse og like langvarig som andre implantater for de fleste pasienter., I noen tilfeller, overdreven aktivitet og/eller ekstra vekt kan føre til en fast rentebærende protesen til å slites ned raskere. Slik slitasje kan føre til løsning av protesen, som forårsaker smerte og felles feil – selv om dette ikke er vanlig.

Mobile Lager Implantater

Hvis du er yngre, mer aktiv, og/eller overvektig, kan legen din anbefale en roterende plattform/mobile-rentebærende kneoperasjon. Disse implantater er laget for potensielt lenger ytelse med mindre slitasje.

forskjellen mellom en fast rentebærende implantat og en median-pivot implantatet er på lager overflaten., Fast-rentebærende implantater og mobile rentebærende implantater bruke de samme tre komponenter. I en mobil-rentebærende kneet, men polyetylen sett i tibial komponent kan rotere korte avstander inne i metallet tibial skuffen.

Denne rotasjonen gjør at pasienter et par grader av større rotasjon til den mediale og laterale sider av deres kne.

på Grunn av denne mobiliteten, mobil-rentebærende kneet implantater krever mer støtte fra leddbånd rundt kneet. Hvis den myke vev er ikke sterk nok, men kneet er mer sannsynlig å forrykke., Mobile rentebærende implantater kan også koste litt mer enn faste rentebærende implantater.

Det finnes ingen studier og ingen konsensus som tyder på at mobile rentebærende implantater har bedre holdbarhet, forbedring i smerte, eller forbedring av funksjon enn en fast-bærende design.

Mediale Pivot Implantater

Den Mediale-Leddet kne replikerer den roterende, kronglete, bøying, fleksjon, og stabilitet av naturlige kneet, så det føles mer som din naturlige kneet. En normal kne faktisk dreier på sin mediale (innsiden) condyle., Når kneet bøyes, den laterale (yttersiden) side ruller tilbake, mens den mediale side roterer på ett sted. Dette design «forblir sette» eller er mer stabil under normale kne bevegelse, i motsetning til å skyve frem litt.

Mediale-Pivot TKR Implantat (credit: MicroPort Ortopedi)

Imidlertid, sammenlignet med Fast-Bærende design, Mobil-Rentebærende kneet implantater er mindre tilgivende av ubalanse i mykt vev. De kan koste mer enn å Fast-Rentebærende implantater.,

Roterende Plattform / Mobile-Lager (credit: DJO Kirurgisk)

Bakre korsbånd (PCL)-Beholder eller Erstatte Implantater

Bakre korsbånd er en av de store leddbånd i kneet. Det gir støtte og stabil bevegelse av kneet, og hindrer dem fra å rulle tilbake på toppen av tibia når det bøyes. Avhengig av sin tilstand, type kneet implantatet og den kirurgiske tilnærming av din kirurg, dette ligament kan beholdes eller fjernes i løpet av kneprotese kirurgi.,

Posterior Cruciate Beholder: I PCL Beholde design, bakover bevegelse av tibia fortsetter å bli motarbeidet av et intakt PCL, noe som skaper stabilitet. Den femoral og tibial proteser har hakk for å imøtekomme den ligament og plast setter også har en flate sentrale overflaten.,

Posteriorly-Stabilisert Kneet Implantat (credit: MicroPort Ortopedi)

Posterior Cruciate Erstatter: PCL Erstatte knær (også kalt posterior stabilisert knær) har reist overflaten på tibial komponent pute med en hevet skrånende cam eller post som kompenserer for den manglende PCL å gi kneet stabilitet i fravær av denne ligament., Denne «cam og innlegget» samhandling etterligner normal funksjon av PCL-ved å begrense frem roll over femur tibia og støtte bakover bevegelse av femur som du knekk eller bøy kneet.

Igjen, valg av implantat er vanligvis laget av legen, basert på flere faktorer, og noen av disse gjelder for deg og din situasjon, andre som hører til kirurgen selv (eller seg selv), og graden av fortrolighet og tillit med en bestemt del av utstyret., Pasienten selv er lurt å ha en fungerende forståelse om ulike alternativer for å forstå de anbefalinger som er gjort, og årsakene bak recovery og utslipp instruksjoner.

Typer av Kneet Implantat Fiksering

Den andre store forskjellen mellom typer av kneet erstatninger er fiksering. Det er sementert, cementless, og hybrid (kombinasjon av sementerte og cementless) design.

Sementerte proteser utnytte en spesiell type av beinsement som bidrar til å holde deler av det kunstige leddet på plass., De fleste av kneet erstatninger er generelt sementert. Sementert kneet erstatninger har vært brukt med hell i alle typer kneoperasjon pasienter. Historisk sett, noen yngre, mer aktive pasienter hadde problemer med å løsne sement, men materialet er nå mye bedre.

Cementless implantat design bli løst av bein vekst i overflaten av implantatet. De fleste implantat overflater er strukturert eller belagt med et porøst materiale, slik at den nye bein faktisk vokser inn i overflaten av implantatet. Skruer eller plugger kan også brukes til å stabilisere implantatet til bein ingrowth oppstår., Recovery gjør vanligvis ta litt lenger tid som bein vokser inn i protesen. Cementless implantater er vanligvis ikke en levedyktig for pasienter med osteoporose, som det eksisterende bein må være i god form for å vokse inn implantatet.

Noen kirurger bruker også en hybrid av de to metoder for fiksering, selv om dette er mer vanlig i hip erstatning kirurgi.

Spesialisert og Tilpasset Kneet Implantater

Folk med mindre skjeletter noen ganger gir utfordringer som krever at adopsjon av implantater konstruert for deres spesielle behov., Relativt nye implantater er laget for å imøtekomme de mannlige eller kvinnelige femora som er mindre fra side-til-side enn fra front-til-rygg. Dette bidrar til å sikre den spesielle behov pasienten får den beste implantat mulig passform.

Mer om Tilpasset kneoperasjon Implantater >>

Beslutning

Den gode nyheten er at din kirurg vil gjøre vedtak om hvilke implantatet å bruke, men snakk med ham eller henne om hvor implantatet vil fungere best for din kropp og livsstil., Selv om vedtaket er til syvende og sist din kirurg, du er godt rådes til å ha en praktisk forståelse om ulike alternativer for å forstå de anbefalinger som er gjort, så vel som grunner for utvinning og utslipp instruksjoner.

Arkivert Under:Kne ReplacementKnee Implantater

Mer Kneet Artikler & vanlige Spørsmål