Hva er tinninglappen epilepsi (TLE)?

tinninglappen epilepsi er den vanligste formen av fokal epilepsi. Om lag 6 av 10 personer med fokal epilepsi har tinninglappen epilepsi. Beslag i TLE start eller involvere i en eller begge tinninglappene i hjernen.

Kontakt Vår Hjelpetelefon

Det er to typer av TLE:

  • Mesial temporal lobe epilepsi (MTLE) innebærer den mediale eller interne strukturer i tinninglappen. Anfallene starter ofte i en struktur i hjernen som kalles hippocampus og omkringliggende området., MTLE står for nesten 80% av alle tinninglappen beslag.
  • Neocortical eller delvis tinninglappen epilepsi innebærer den ytre delen av tinninglappen.

tinninglappen epilepsi starter vanligvis rundt alder av 10 eller 20, men det kan starte i alle aldre. Vanligvis en person har hatt et anfall med feber eller en skade i hjernen i sine tidlige år.

Det er mange eldre navn for beslag som skjer i TLE, inkludert «psykomotorisk beslag,» «limbiske beslag,» «temporal lobe beslag,» «komplekse partielle,» og «enkel delvis.,»Det moderne navnet for disse anfallene er «focal utbruddet beslag.»Fokale anfall er deretter beskrevet av om en person holder seg våken og klar over eller har nedsatt bevissthet under et anfall.

Mesial temporal lobe epilepsi er ofte forbundet med endringer eller unormale funn på MR (magnetic resonance imaging). En av de vanligste funn er arrdannelse i tinninglappen. Dette kalles hippocampal sklerose (sklerose betyr herding eller arrdannelse). Det kan se ut som hippocampus på den ene siden, eller begge, har krympet eller mindre.,

– >

Høyre Mesial Temporal Sklerose (MTS)
Høyre Mesial Temporal Sklerose (MTS) med Teft

Også, se pil i figuren øverst på siden.

Når MR er unormal, beslag ofte ikke slutte med medisiner. I dette tilfellet, kirurgi for å fjerne det området som forårsaker anfall er det beste alternativet for mange mennesker.

  • Dette er spesielt sant når hippocampal sklerose er på siden av hjernen som ikke er involvert med språket., Dette kalles ikke-dominant side av hjernen, som for de fleste mennesker er høyre side.
  • Nevropsykologisk testing er viktig for enhver person vurderer epilepsi kirurgi. Testing hjelper leger, personer med epilepsi, og i familier om mulig kognitiv risiko (oppmerksomhet, hukommelse og læring) sammenlignet med fordelene av anfall kontroll.

Hva slags anfall er sett?

Beslag i TLE inkluderer focal klar beslag, for eksempel auraer, og fokale nedsatt bevissthet beslag.

  • Auraer er det samme som sentrale klar beslag., De pleide å bli kalt enkle partielle anfall. De er de første symptomene av et anfall.
  • Den mest vanlige auraer er følelsen av déjà-vu eller en urolig mage.
  • Følelser av frykt, panikk, angst, en stigende følelsen som kommer fra magen til brystet eller halsen, eller sommerfugler med kvalme er andre vanlige auraer.
  • Noen mennesker kan sanse en uvanlig lukt. Dette symptomet kan øke muligheten for en lesjon eller svulst i hippocampus av tinninglappen.
  • noen Ganger aura kan være svært vanskelig å beskrive.,

Focal nedsatt bevissthet beslag pleide å bli kalt komplekse delvis.

  • i Løpet av denne type anfall, en person kan ha et fast blikk, være uvitende eller er forvirret om hva som skjer rundt dem, har fomle med fingrene, eller leppe-smekke bevegelser. Anfallene siste 30 sekunder til et par minutter.
  • Det kan være uvanlig posering (bevegelse eller lokalisering) i en arm. Dette kan bidra til å identifisere hvor anfallene starter i hjernen.
  • Noen folk også snakker vrøvl eller mister sin evne til å snakke på en fornuftig måte., Språk problemer er mer vanlig hvis anfallene kommer fra den dominerende tinninglappen.
  • Den fokale anfall kan gå inn generalisert tonic-clonic krampetrekninger. Personen kan være svak etter beslaget har stoppet.
  • Noen mennesker kan også ha langvarig anfall. Sjelden, gjentatt eller lang kramper kalles status epilepticus kan utvikle seg.
  • Beslag i neocortical eller delvis tinninglappen epilepsi starter ofte med en auditiv aura, for eksempel summende eller høre en bestemt lyd.,

En Typisk Historie

jeg får den rareste følelsen – det meste av det ikke kan sette ord på.

«hele verden plutselig virker mer ekte ved første. Det er som om alt blir klarere og klarere. Da føler jeg meg som om jeg er her, men ikke her, sånn som å være i en drøm. Det er som om jeg har levd gjennom akkurat dette øyeblikk, mange ganger før. Jeg hører hva folk sier, men de er ikke fornuftig. Jeg vet ikke snakk under episoden, siden jeg bare si dumme ting. Noen ganger tror jeg jeg snakker, men senere folk forteller meg at jeg ikke sier noe som helst. Det hele varer i et minutt eller to.,»

Hva er noen risikofaktorer for tinninglappen epilepsi?

Vanlige risikofaktorer som fører til utvikling av TLE inkluderer

  • hjerneskade inkludert hodeskade med tap av bevissthet, fødsel skader, infeksjoner som encefalitt eller meningitt som skjer tidlig i livet
  • Endringer i strukturen i en temporal lobe, som hjernen misdannelser eller svulster
  • Den vanligste risikofaktoren er en langvarig eller fokale febrile anfall.
    • Om 2 ut av 3 personer med TLE har hatt en historie med febrile kramper.,
    • Tre ut av 4 av disse var enten langvarig eller hadde komplekse funksjoner.
    • Det er viktig å vite at det store flertallet av folk med febrile kramper ikke utvikle tinninglappen epilepsi.

Hvordan er TLE diagnostisert?

tinninglappen epilepsi er en klinisk diagnose. Dette betyr at en rekke faktorer som er satt sammen. Det er ikke en test for TLE.

  • Det er viktig å lytte til en person beskrive deres beslag i så mye detaljer som mulig, eller ved å høre observasjoner av et vitne.,
  • En MR-undersøkelse av hjernen bør gjøres for å se etter endringer i tinninglappen.
  • En EEG (elektroencefalogram) bør gjøres, og viser ofte pigg eller skarpe bølger i tips eller foran tinninglappen. Disse kan sees når en person er våken eller sover.
  • Når beslag fremkomme i mer mesial (i midten) tinninglappen områder, EEG kan bare vise rytmisk bremse under anfall. Disse kan være vanskelig å diagnostisere, med mindre en typisk anfall er tatt opp på EEG.,

Last ned disse skjemaene for å hjelpe registrere og beskrive beslag:

Hvordan er TLE behandlet?

Anfall Medisiner

Mange mennesker med tinninglappen epilepsi oppnå full anfall kontroll med anti-anfall medisiner. Men nesten en tredjedel av mennesker kan ikke svare på medikamentell behandling.

Ukontrollerte anfall kan føre til en rekke problemer. For eksempel, folk ofte problemer med hukommelsen, sosialisering, og en frykt for å forlate sine hjem. De kan begrense deres daglige aktiviteter, som fører til en reduksjon i livskvalitet.,

Kirurgi

Hvis beslag unnlater å svare på medisinering, så epilepsi kirurgi kan være et alternativ. Når en MR-undersøkelse viser hippocampal sklerose i tinninglappen og Eeg viser anfall som starter i det samme området, anfall kan kureres med kirurgi. I noen tilfeller, opp til 7 av 10 personer kan være anfall-gratis etter kirurgi med få problemer etterpå.

Enheter

Dersom kirurgi ikke er mulig eller ikke fungerer, enheter, for eksempel nervus vagus stimulering (VNS) eller responsive neurostimulation (RNS) kan hjelpe.,

å Finne den Rette Behandling

  • du Snakker med din fastlege team om din anfall kontroll og hvordan beslag påvirke livet ditt er det første trinnet i å finne den beste behandling plan.
  • Tenk å se en nevrolog som spesialiserer seg på epilepsi (kalt en epileptologist) og har en vurdering på en epilepsi center for å utforske alle behandlingstilbud, inkludert kirurgi, enheter og kosttilskudd terapi. Det kan også være pågående kliniske studier ser på nye behandlingstilbud.,
  • Alle med TLE som har hatt gjennombrudd beslag etter å ha prøvd 2 eller flere antiseizure legemidler bør bli sett av en epileptologist på en epilepsi surgery center så tidlig som mulig.
  • før en person er sett for kirurgisk vurdering, er det større sjanse for suksess fra kirurgi.

Hva er syn?

To av 3 personer med tinninglappen epilepsi oppnå god anfall kontroll med anfall medisiner. Anfallene kan også gå bort i noen barn med TLE. En god løsning er som oftest sees hos personer med normal MR-skanner.,

Hvis MR er unormale, det er en mye høyere risiko for anfall vil ikke svare på medisiner (som heter stoffet som er motstandsdyktig mot epilepsi eller DRE). Samlet prognose for mennesker med stoffet som er motstandsdyktig mot tinninglappen epilepsi har en høyere risiko for minne og stemningen problemer, lavere livskvalitet, og en økt risiko for plutselig uventet død ved epilepsi (SUDEP). Hvis kirurgi kan gjøres for å kontrollere anfall, disse risikoer og problemer som kan forbedres.

Donere til å Støtte Vår Misjon