pasienten var en 42 år gammel kvinne som ble henvist til en fysioterapeut med diagnoser av lumbale degenerative joint sykdom og en venstre ankel brudd. Pasienten rapporterte en snikende debut med lav rygg og venstre nedre ekstremitet smerte, som begynte ca 2 år før henvisning. Hun oppga å ha problemer med balansen, som til slutt førte til et fall 1 år etter at hennes lav rygg og venstre nedre ekstremitet smerte begynte. Hennes fall resulterte i venstre ankel brudd som kreves for å åpne reduksjon og intern fiksering.,
På den tiden av den opprinnelige fysioterapeut evaluering, pasienten ambulated med en rullende walker. Ganglaget var ustø, og venstre nedre ekstremitet clonus var tydelig. Manuell muskel testing avdekket generelle nedre ekstremitet svakhet bilateralt og følelse tester viste hypoesthesia i hennes venstre nedre ekstremitet. mens bilaterale patellar og Achilles dyp sene reflekser ble hyporeactive, en Babinski ‘ refleks var til stede bilateralt. Ved ytterligere avhør, pasient rapportert redusert følelse i hennes venstre salen regionen, samt tarm/blære inkontinens., Hennes lege ble umiddelbart varslet av disse funnene, og magnetisk resonans avbildning av henne hjernen og ryggraden åpenbart en diffus, unormalt økt ledningen signal, demonstrert av heterogene multiseptated områder, med ledningen ekspansjon gjennom hele thoracic spine (FIGURENE 1 og 2).
pasienten ble diagnostisert med en thorax syrinx, som er en langsgående væskefylte hulrom langs ryggmargen. Pasienten gjennomgikk en T5-T6 hemilaminectomy, med plassering av en syringopleural shunt mellom T4 og T6. Følgende kirurgi, pasientens nevrologiske status stabilisert og ikke svekkes ytterligere.,
J Orthop Sport Phys Ther 2011;41(4):282. doi:lO.2519/ jospt.2011.0408
Legg igjen en kommentar