Hva er det?

En hjertefeil som har fire problemer.

De er:

  • et hull mellom nedre hjertekamrene
  • en hindring fra hjertet til lungene
  • aorta (blodåre) ligger over hullet i den nedre kammer
  • muskelen rundt nedre høyre kammer blir altfor fortykket

Mer informasjon for foreldre til barn med Tetralogy av Fallot

Hva er årsaken til det?

I de fleste barn, årsaken til tetralogy av Fallot, er ikke kjent., Det er en vanlig type hjertefeil. Det kan ses hyppigere hos barn med Down syndrom eller DiGeorge syndrom. Noen barn kan ha andre hjerte feil sammen med tetralogy av Fallot.

Hvordan påvirker det hjertet?

Vanligvis den venstre siden av hjertet bare pumper blod til kroppen, og hjertets høyre side pumper blodet til lungene. I et barn med tetralogy av Fallot, blod kan reise på tvers av hullet (VSD) fra høyre pumping kammer (høyre ventrikkel) til venstre pumping kammer (venstre ventrikkel) og ut i kroppen arterien (aorta)., Obstruksjon i pulmonal ventilen som går fra høyre hjertekammer til lunge lunge hindrer den normale mengden blod som pumpes til lungene. Noen ganger pulmonal ventilen er helt blokkert (pulmonal atresia).

Hvordan gjør tetralogy av Fallot påvirke barnet mitt?

Spedbarn og små barn med ureparert tetralogy av Fallot er ofte blå (cyanotisk). Grunnen er at noen oksygenfattig blod pumpes opp til kroppen gjennom et hull i veggen mellom høyre og venstre ventrikkel i stedet for å bli pumpet til lungene.,

Hva kan gjøres om tetralogy av Fallot?

Tetralogy av Fallot er behandlet kirurgisk. En midlertidig drift kan gjøres ved første hvis barnet er lite eller hvis det er andre problemer. Komplett reparasjon kommer senere. Noen ganger er den første operasjonen er en fullstendig reparasjon.

Midlertidig Drift

I noen spedbarn, en shunt drift kan gjøres først, for å gi tilstrekkelig blodstrømmen til lungene. Dette er ikke åpen hjertekirurgi og ikke løser innsiden av hjertet., Shunt er vanligvis en liten tube av syntetisk materiale sydd mellom en kropp arterien (eller aorta) og lungepulsåren. Shunt er lukket når en fullstendig reparasjon er gjort senere.

Komplett Reparasjon

Komplett reparasjon har en tendens til å være ferdig tidlig i livet. Kirurgen lukkes ventrikulære septal feilen med en lapp og åpner høyre ventrikkel negativ skrift ved å fjerne noen fortykket muskler under pulmonal ventilen, reparere eller fjerne hindret pulmonal ventilen og, hvis nødvendig, utvide grenen arteriene som går til hver lunge.,

noen Ganger et rør som er plassert mellom høyre ventrikkel og lungepulsåren. Dette er noen ganger kalt en Rastelli reparasjon. Det ligner på den type reparasjon som brukes for noen andre hjerte feil.

Vil mitt barns aktiviteter blir begrenset?

Ditt barn kan ha behov for å begrense fysisk aktivitet, spesielt for konkurranseidrett, hvis det er leftover obstruksjon eller lekkasje i pulmonal ventilen, noe som er vanlig etter reparasjon. Barn med nedsatt hjertefunksjon eller rytmeforstyrrelser kan være nødvendig å begrense sin aktivitet mer.,

Hvis tetralogy har blitt reparert med kirurgi, og det er ingen hindring eller lekkasje i pulmonal ventilen, barnet kan være i stand til å delta i normale aktiviteter uten mye økt risiko.

barnets pediatrisk kardiolog vil bidra til å bestemme om deres barn trenger grenser for fysisk aktivitet.

Hva vil mine barn trenger i fremtiden?

Hvis barnet har hatt tetralogy av Fallot reparert, vil han eller hun trenger regelmessig oppfølging med en pediatrisk kardiolog., Som en voksen, vil barnet trenger livslang jevnlig fulgt opp med en kardiolog som har fått spesiell opplæring i medfødt hjertefeil.

Noen langsiktige problemer kan inneholde rester eller forverring hindringer mellom høyre pumping kammer og lunge arterier. Barn med reparert tetralogy av Fallot har en høyere risiko for hjerterytmeforstyrrelser kalt arytmier. Noen ganger er disse kan forårsake svimmelhet eller besvimelse.

Vanligvis, de langsiktige utsiktene er gode, men noen barn kan trenge medisiner, hjertet kateterisering eller enda mer kirurgi.,

Hva med å forebygge endokarditt?

Barn med tetralogy av Fallot har økt risiko for endokarditt. Noen barn, inkludert de som har hatt en ventil erstatning, har fortsatt en shunt eller har lekkasjer rundt kirurgisk lapper, og trenger å ta antibiotika før visse dental prosedyrer for å bidra til å forebygge endokarditt. Se avsnittet om Endokarditt for mer informasjon.

Medfødt hjertefeil ID ark

Mer informasjon for voksne med Tetralogy av Fallot

Hva er årsaken til det?,

I de fleste tilfeller, årsaken er ikke kjent, selv om det i noen pasienter, genetiske faktorer spiller en rolle. Det er en vanlig type hjertefeil. Det kan sees hyppigere hos pasienter med downs syndrom (i samarbeid med AV-kanalen feil) eller DiGeorge syndrom. Noen pasienter kan ha andre hjerte feil sammen med tetralogy av Fallot.

Hvordan påvirker det hjertet?

Vanligvis den venstre siden av hjertet bare pumper blod til kroppen, og hjertets høyre side pumper blodet til lungene., I en pasient med tetralogy av Fallot, blod kan reise på tvers av hullet (VSD) fra høyre pumping kammer (høyre ventrikkel) til venstre pumping kammer (venstre ventrikkel) og ut i kroppen arterien (aorta). Obstruksjon i pulmonal ventilen som går fra høyre hjertekammer til lunge lunge hindrer den normale mengden blod som pumpes til lungene. Noen ganger pulmonal ventilen er helt blokkert (pulmonal atresia).

Hvordan gjør tetralogy av Fallot påvirke meg?

de Fleste pasienter er diagnostisert med tetralogy av Fallot som spedbarn eller små barn., Pasienter med ureparert tetralogy av Fallot er vanligvis blå (cyanotisk). Dette er sant i spedbarn, barn og voksne med ureparert tetralogy av Fallot. De fleste voksne med tetralogy av Fallot har hatt den på service i barndommen. Mange mennesker er symptom gratis, men kan ha rester av eller tilbakevendende problemer. Disse inkluderer ventil lekkasje av blod til hjertet på høyre side, blokkering av blodet forlater hjertets høyre side og hjerte rytme problemer., Noen pasienter med disse problemene kan ha begrenset utøve toleranse og kan kreve legemidler, gjenta drift og/eller en spesiell pacemakeren for å redusere risikoen for hjerte rytme problemer.

Hva kan gjøres om tetralogy av Fallot?

Tetralogy av Fallot er behandlet med to typer kirurgi. En gir midlertidig forbedring av en shunt til å gi mer blodstrømmen til lungene. Den andre er en fullstendig reparasjon av de to viktigste avvikene som utgjør tetralogy av Fallot. Pasienter kan ha ett eller begge operasjoner i løpet av livet.,

Shunt Drift

I noen pasienter, en shunt drift kan gjøres første til å gi mer blodstrømmen til lungene. Dette er ikke åpen hjertekirurgi og ikke løser innsiden av hjertet. Shunt er vanligvis en liten tube av syntetisk materiale sydd mellom en kropp arterien (eller aorta) og lungepulsåren. Shunt er fjernet når en komplett intracardiac reparasjon er gjort senere., Dette gjøres vanligvis hos barn å la dem vokse seg stor nok til å ha en full reparasjon, men er tidvis gjort i voksne hvis en fullstendig reparasjon ikke er en umiddelbar alternativ. Noen voksne hadde shunter som barn, men fikk aldri en fullstendig reparasjon. Disse pasientene kan det fortsatt være mulig å få en fullstendig reparasjon, selv som voksne.

Komplett Reparasjon

Komplett reparasjon har en tendens til å være ferdig tidlig i livet, men i noen tilfeller kan det være gjort i voksen alder. Kirurgen lukkes ventrikulære septal feilen med en lapp og lindrer hindringen for å blodstrømmen går til lungene., Dette kan gjøres ved å fjerne noen fortykket muskler under pulmonal ventilen, reparere eller fjerne hindret pulmonal ventilen og, hvis nødvendig, utvide lungepulsåren grener som går til hver lunge. Noen ganger kan en tube (rør) med en ventil som er plassert mellom høyre ventrikkel og lungepulsåren. Dette er noen ganger kalt en Rastelli reparasjon. Det ligner på den type reparasjon som brukes for noen andre hjerte feil.

Gjenta Operasjoner

kirurgi for å åpne opp pulmonal ventilen fører ofte til en lekk pulmonal ventilen., Selv om dette er bedre tolerert enn den opprinnelige unormalt, lekk ventilen kan til slutt føre til problemer. Det kan også bli hindret veier som er etterlatt eller utvikle seg som pasienten vokser. Både utette ventiler og blokkerte veier kan føre til problemer for voksne pasienter med tetralogy av Fallot. I mange tilfeller, en annen operasjon for å erstatte pulmonal ventilen kan være nødvendig i tenårene eller i voksen alder.,

Pågående Omsorg

Medisinsk

Hvis du har hatt tetralogy av Fallot reparert, vil du trenger regelmessig oppfølging med en kardiolog som har fått spesiell opplæring i medfødt hjertefeil. Du må kanskje ta medisinen før eller etter operasjonen for å hjelpe ditt hjerte muskelen kontrakt eller å styre hjerterytmeforstyrrelser. Kardiologen din vil følge din fremgang med ulike tester. Disse inkluderer electrocardiograms, Holter skjermer, trening stress tester, echocardiograms og hjerte-MRIs., Dette vil bidra til å fastslå om du trenger en annen prosedyre, for eksempel en hjertekateterisering eller flere kirurgi. Du bør også rådføre deg en kardiolog med kompetanse i omsorg for voksne med medfødt hjertefeil hvis du er under enhver type av ikke-hjerte kirurgi eller invasiv prosedyre.

Aktivitet Restriksjoner

Hvis tetralogy av Fallot har blitt reparert med kirurgi, og det er ingen hindring eller lekkasje i pulmonal ventilen, kan du være i stand til å delta i normale aktiviteter uten mye økt risiko., Du kan få behov for å begrense din aktivitet hvis det er leftover obstruksjon eller pulmonal ventilen lekkasje, noe som er vanlig etter reparasjon. Denne begrensningen kan være spesielt nødvendig for konkurranseidrett. Pasienter med nedsatt hjertefunksjon eller rytme misdannelser kan være nødvendig å begrense sin aktivitet mer. Kardiologen din vil hjelpe deg med å bestemme om du trenger grenser. Se Fysisk Aktivitet-delen for mer informasjon.

Hva skal jeg trenger i fremtiden?,

Hvis du har hatt tetralogy av Fallot reparert, vil du trenger regelmessige livslang jevnlig fulgt opp med en kardiolog som har fått spesiell opplæring i medfødt hjertefeil.

Noen langsiktige problemer kan inneholde rester eller forverring hindringer mellom høyre pumping kammer og lunge arterier. Et annet problem kan være en lekk pulmonal ventilen og utvidelse av hjertets høyre side. Pasienter med reparert tetralogy av Fallot har en høyere risiko for hjerterytmeforstyrrelser kalt arytmier. Noen ganger er disse kan forårsake svimmelhet eller besvimelse.,

Vanligvis, de langsiktige utsiktene er gode, men noen pasienter kan trenge medisiner, hjertet kateterisering eller enda mer kirurgi.

Endokarditt Forebygging

Folk med tetralogy av Fallot har økt risiko for å utvikle endokarditt. Personer med ureparert og delvis reparert tetralogy trenger antibiotika for å forebygge endokarditt før visse tannbehandling. Hvis tetralogy av Fallot har blitt reparert, hjertespesialisten din vil fortelle deg hvis du trenger for å fortsette å motta disse rutinemessige antibiotika. Se avsnittet om Endokarditt for mer informasjon.,

Problemer Du Kan Ha

Hjerte Funksjon

I den langsiktige postoperative perioden, hjertet muskel funksjon kan reduseres og du trenger medication. Dette gjenspeiler vanligvis svekket funksjon av høyre side av hjertet, men i sjeldne tilfeller redusert funksjon av venstre ventrikkel kan også forekomme. Medisinene som kan være nødvendig inkluderer diuretika (vann piller), legemidler for å hjelpe hjertet ditt pumpe bedre og medisiner for å kontrollere blodtrykket.,

hjerterytmeforstyrrelser

Folk med reparert tetralogy av Fallot har en høyere risiko for hjerterytmeforstyrrelser kalt arytmier. Disse kan stamme fra atriene eller ventriklene. Noen ganger kan de forårsake svimmelhet eller besvimelse. Det kan hende du trenger medisin for å kontrollere dem. Noen ganger pasienter trenger også *blodfortynnende for å redusere risikoen for slag knyttet til arytmier. I sjeldne tilfeller kan det hende du trenger en prosedyre i hjertekateterisering laboratorium eller operasjonsstuen å eliminere disse arytmier og kontroll symptomer. Se Arytmier-delen for mer informasjon., Noen pasienter trenger pacemaker eller implanterbare defibrillatorer for å behandle sine arytmier.

Graviditet

I mange tilfeller, kvinner med reparert tetralogy av Fallot har vellykket, full-term svangerskap. Noen kvinne med betydelig gjenværende hjerteproblemer kan være i faresonen for en vanskelig graviditet. Se avsnittet om Graviditet for mer informasjon. Når tetralogy av Fallot har blitt reparert, graviditet risiko er lav med mindre kvinnen har noen bivirkninger eller residual effekt som uregelmessig hjerterytme, eller vedvarende innsnevring av pulmonal ventilen., Enhver kvinne vurderer graviditet bør ha en fullstendig fysisk undersøkelse av henne kardiolog i samråd med et tverrfaglig team før du blir gravid for å finne ut hva, hvis noen risiko det kan være med graviditet. Graviditet anses å være høy risiko, og anbefales ikke for kvinner med unoperated tetralogy av Fallot som forblir «cyanotisk» (blå).

trenger jeg mer kirurgi?

Etter den første komplette reparasjon, og at disse problemene kan kreve at du har mer åpent-hjerte-operasjoner eller prosedyrer i hjertekateterisering laboratorium., I noen tilfeller, en prosedyre som er gjort i hjertekateterisering laboratorium ved hjelp av en ballong-tipped kateteret å utvide og/eller sted en utvidbar stent i trange områder kan være nødvendig.