Spiserør kreft er vanligvis funnet på grunn av tegn eller symptomer som en person har. Hvis spiserør kreft er mistenkt, eksamener, tester, og en biopsi (et eksempel av spiserøret celler) vil være nødvendig for å bekrefte diagnosen. Hvis kreft er funnet, videre tester vil bli gjort for å hjelpe fastslå omfanget (scenen) av kreft.,

Medisinsk historie og fysisk eksamen

Hvis du har symptomer som kan være forårsaket av esophageal kreft, legen vil spørre om din medisinske historie å lære om dine symptomer, og mulige risikofaktorer.

legen Din vil også undersøke deg nøye for å se etter mulige tegn på esophageal kreft og andre helseplager.

Hvis resultatene av din historie og fysisk eksamen foreslår at du kan ha til esophageal kreft, flere tester som skal gjøres. Dette kan inkludere imaging tester og/eller biopsi av spiserøret., Du kan også bli henvist til en gastroenterologist (en lege som spesialiserer seg i fordøyelsessystemet sykdommer) for ytterligere tester og behandling.

Imaging tester for kreft i spiserøret

Imaging tester bruk av x-stråler, magnetisk felt, lydbølger, eller radioaktive stoffer for å lage bilder av innsiden av kroppen din., Imaging tester som kan gjøres for en rekke grunner, både før og etter en diagnose av esophageal kreft, inkludert:

  • for Å se på en mistenkelig området som kan være kreft
  • for Å lære hvor langt kreft kan ha spredt
  • for Å hjelpe å avgjøre om behandlingen virker
  • for Å se etter mulige tegn på kreft kommer tilbake etter behandling

Barium svelge test

Hvis du har problemer med å svelge, noen ganger kan en barium svelge er den første testen gjort., I denne testen, vil du bli bedt om å svelge en tykk, kalkholdig væske kalt barium å dekke veggene i spiserøret. Når x-stråler er tatt, barium skisserer spiserøret. Denne testen kan gjøres av seg selv, eller som en del av en serie av x-stråler som kalles en øvre gastrointestinal (GI) – serien, som omfatter magesekken og en del av tarmen

En barium svelge testen kan vise noen unormale områder i normalt glatt indre slimhinnen i spiserøret, men det kan ikke brukes til å bestemme hvor langt en kreft kan ha spredt seg utenfor i spiserøret.

Denne testen kan vise selv små, tidlig kreft., Tidlig kreft kan se ut som små, runde nupper eller flatskjerm, hevet områder (såkalt plakk), mens avansert kreft ser ut som store uregelmessige områder og kan føre til innsnevring av innsiden av spiserøret.

Denne testen kan også brukes til å diagnostisere en av de mer alvorlige komplikasjoner av esophageal kreft, kalt en tracheo-esophageal fistel. Dette skjer når svulsten ødelegger vevet mellom spiserøret og luftrøret (luftrøret) og skaper et hull som forbinder dem. Noe som er svelget kan deretter passere fra spiserøret ned i luftrøret og lungene., Dette kan føre til hyppig hoste, gagging, eller til og med lungebetennelse. Dette problemet kan bli hjulpet med kirurgi eller en endoskopi prosedyre.

computertomografi (CT) scan

EN CT-scan bruker x-stråler for å gjøre detaljerte cross-sectional bilder av kroppen din. I stedet for å ta 1 eller 2 bilder, som med en vanlig x-ray, en CT-skanner tar mange bilder og en datamaskin og kombinerer dem for å vise at en bit av den del av kroppen som blir studert.,

Denne testen kan bidra til å fortelle om esophageal kreft som har spredt seg til nærliggende organer og lymfeknuter (bean-store samlinger av immunceller som kreft ofte spredt først), eller å fjerne deler av kroppen.

Før testen, kan du bli bedt om å drikke 1 til 2 pints av en væske som kalles oral kontrast. Dette bidrar til å skissere spiserøret og tarmen. Hvis du har noen problemer med å svelge, må du fortelle legen din før skanning.,

CT-veiledet nål biopsi: Hvis en mistenkt området av kreft er dypt inne i kroppen, en CT-scan kan brukes til å lede en biopsi nål inn i dette området for å få en vevsprøve for å sjekke for kreft.

Magnetisk resonans imaging (MRI) scan

Som CT-scanninger, MR-scanninger viser detaljerte bilder av mykt vev i kroppen. Men MR skanner bruker radiobølger og sterke magneter i stedet for x-stråler. MR kan også brukes til å lete etter mulige kreft sprer seg til hjernen og ryggmargen.,

Positron emisjon tomografi (PET) scan

For en PET scan, en litt radioaktive form av sukker (kjent som FDG) injiseres inn i blodet og samler hovedsakelig i kreftceller. Disse områdene av radioaktivitet kan sees på en PET scan ved hjelp av et spesielt kamera.

PET/CT-scan: noen Ganger er en PET-skanning er kombinert med en CT-skanner ved hjelp av en spesiell maskin som kan gjøre begge deler på samme tid. Dette kan legen sammenligne områder av høyere radioaktivitet på PET-skanning med mer detaljert bilde av at området på CT-scan.,

PET/CT-skanner kan være nyttige:

  • I diagnostisering av esophageal kreft.
  • Hvis legen din mener at kreft kan ha spredt seg, men vet ikke hvor. De kan vise spredning av kreft til leveren, bein, eller noen andre organer. De er ikke så nyttig for å se på hjernen eller ryggmargen.

Endoskopi

Et endoskop er en fleksibel, smal rør med en liten video-kamera og lys på enden som er brukt til å se inn i kroppen. Tester som bruker endoskop kan hjelpe deg med å diagnostisere esophageal kreft eller fastslå omfanget av spredning.,

Øvre endoskopi

Dette er en viktig test for diagnostisering av esophageal kreft. Under en øvre endoskopi, du er bedøvet (laget søvnig), og da legen passerer et endoskop( en tynn, fleksibel slange med lys og en liten video kamera på enden) ned i halsen og inn i spiserøret og magen. Endoskopet kameraet er koblet til en skjerm, som kan legen se alle unormale områder i veggen av spiserøret klart.

legen kan bruke spesielle instrumenter gjennom rammen for å fjerne (biopsi) vevsprøver fra alle unormale områder., Disse prøvene er sendt til laboratoriet for å sjekke om de inneholder kreft.

Hvis esophageal kreft er å blokkere åpning (kalt lumen) i spiserøret, visse virkemidler som kan brukes for å bidra til å utvide åpningen for å hjelpe mat og væske passerer.

Øvre endoskopi kan gi legen informasjon om størrelse og spredning av svulsten, som kan brukes for å avgjøre om svulsten kan fjernes med kirurgi.

Endoskopisk ultralyd

Denne testen er vanligvis gjort på samme tid som den øvre endoskopi., For endoskopisk ultralyd, en sonde som gir av lydbølger er på slutten av et endoskop. Dette gjør at sonden til å komme svært nær svulster i spiserøret. Denne testen er veldig nyttig for å bestemme størrelsen av en esophageal kreft og hvor langt den har vokst til nærliggende områder. Det kan også bidra til å vise om nærliggende lymfeknuter kan bli berørt av kreft. Hvis forstørrede lymfeknuter blir sett på ultralyd, legen kan passere en tynn, hul nål gjennom endoskopet å få biopsi prøver av dem. Dette hjelper legen avgjøre om svulsten kan fjernes med kirurgi.,

Bronkoskopi

Denne eksamen kan gjøres for kreft i øvre del av spiserøret for å se om det har spredt seg til luftrøret (luftrøret) eller bronkiene (rør som fører fra luftrør i lungene).

Thoracoscopy og laparoskopi

Disse eksamenene la legen se lymfeknuter og andre organer i nærheten av spiserøret inne i brystet (ved thoracoscopy) eller magen (ved laparoskopi) gjennom en hule tent tube og kan brukes til å få biopsi prøver.

Disse prosedyrene er gjort i en operasjonsstue mens du er under generell anestesi (i en dyp søvn)., Et lite snitt (snitt) er laget på innsiden av brystveggen (for thoracoscopy) eller magen (for laparoskopi). Noen ganger er mer enn ett kutt er gjort. Legen deretter setter du et område (en tynn, lysende slange med et lite kamera på slutten) gjennom snitt til å vise plass rundt spiserøret. Kirurgen kan passere tynn verktøy til plass for å fjerne lymfeknuter og biopsi prøver for å se om kreften har spredt seg. Denne informasjonen er ofte viktig i å avgjøre om en person er sannsynlig å dra nytte av kirurgi.,

Lab tester av biopsi prøver

Vanligvis hvis en mistenkt esophageal kreft er funnet på endoskopi eller en avbildning test, det er biopsied. I en biopsi, legen fjerner et lite stykke vev med en cutting instrument gått gjennom omfanget.

HER2 testing: Hvis esophageal kreft er funnet, men er for avansert for kirurgi, din biopsi prøver kan bli testet for HER2-genet eller protein. Noen mennesker med esophageal kreft gjør for mye av HER2 protein eller gen som hjelper cellene til å vokse., Et stoff som heter trastuzumab (Herceptin) som er rettet mot HER2 protein kan hjelpe behandle disse avansert kreft når det brukes sammen med kjemoterapi. Bare kreftformer som har for mye av HER2-genet eller protein er sannsynlig å dra nytte av dette stoffet, noe som er grunnen til legene kan teste svulst prøver for det. (Se Målrettet Terapi for Esophageal Kreft.)

PD-L1 testing: En esophageal kreft som ikke kan behandles med kirurgi eller har spredt seg til fjerntliggende områder kan bli testet for å se om det gjør en kontrollpost protein kalt PD-L1. Dette proteinet finnes i 35% til 45% av esophageal kreft., Svulster som gjør dette proteinet kan være behandlet med immunterapi bedøve pembrolizumab.

MMR og MSI-testing: Esophageal kreft celler kan bli testet for å se om de viser høye nivåer av genet endringer kalt microsatellite instabilitet (MSI), eller hvis de har endringer i noen av misforholdet reparasjon (MMR) gener (MLH1, MSH2, MSH6, og PMS2).

Esophageal kreft som tester positivt for MMR eller høy MSI og kan ikke behandles med kirurgi, har kommet tilbake etter første behandling, eller har spredt seg til andre deler av kroppen kan dra nytte av immunterapi med stoffet pembrolizumab.,

Se Testing Biopsi og Cytologi Prøver for Kreft for å lære mer om hvilke typer av biopsier, hvor vevet brukes i laboratoriet til å diagnostisere kreft, og hva resultatene kan vise.

blodprøver

Din lege kan for visse blodprøver hvis de tror du har esophageal kreft.

Komplett blodprosent (CBC): Denne testen måler ulike typer celler i blodet ditt. Det kan vise om du har anemi (for få røde blodlegemer). Noen mennesker med esophageal kreft har lavt antall røde blodlegemer, fordi svulsten har vært blødning.,

leverenzymer: Du kan også ta en blodprøve for å sjekke leverfunksjonen, fordi esophageal kreft kan spre seg til leveren.