Oppdatert: juli 12, 2020

Publisert: juni 2014

Noen vanlige smertestillende midler kan øke oddsen for en hjertefeil. Bruk dem klokt å minske risikoen.

I 2004, stoffet maker Merck trukket rofecoxib (Vioxx) av markedet, etter avsløringer om at den populære reseptbelagte smertestillende økt risiko for hjerteinfarkt og slag., At en handling utløst en nærmere titt på legemidler i samme klasse, kjent som ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler (NSAIDs). Disse stoffene, som er mye brukt for å lette smerter, dempe betennelser, og kule feber, inkluderer over-the-counter legemidler som aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), og reseptbelagte stoffet celecoxib (Celebrex).

Snart, alle NSAIDs bortsett aspirin var mistenkt for å øke risikoen for hjerteinfarkt. At du blir bedt om det FDA for å mandat en advarsel om denne bivirkningen på alle NSAID etiketter., Tidligere dette året, byrået anses ringe tilbake den forsiktig på naproxen, basert på en analyse som viste en lavere risiko fra naproxen sammenlignet med andre NSAIDs. Men et panel av eksperter, rådgivere stemte mot etiketten du vil endre, slik advarsel fortsatt er den samme for alle NSAIDs.

Med unntak av aspirin, alle NSAIDs kan øke risikoen for å få et hjerteinfarkt.

Naproxen kan utgjøre det laveste risiko

til Tross for dette vedtaket, hjertespesialister ofte anbefaler naproxen over andre NSAIDs, sier Harvard-professor Dr., Elliott Antman, en kardiolog ved Brigham and Women ‘ s Hospital og hovedforfatter av retningslinjer på NSAID bruk publisert av American Heart Association (AHA). «Fra en kretsløpssystem ståsted, naproxen kan ha minst risiko, sier han, som erkjenner at bevis for å støtte denne påstanden er svak. Men for en person på risiko for hjerte problemer, som også har leddgikt eller muskel ubehag og trenger et NSAID, naproxen på lavest mulig dose er et fornuftig valg.

Hvordan NSAIDs skade hjertet

NSAIDs utgjør en risiko for kardiovaskulære systemet for to grunner., Først de du vil endre nivåer av stoffer i blodet som gjør blodpropp mer sannsynlig. En blodpropp kan blokkere en smalere arterie i hjertet, noe som utløser et hjerteinfarkt. Andre NSAIDs endre blodstrøm i nyrene, slik at kroppen til å beholde mer salt og vann, forklarer Dr. Antman. Som fører til at blodtrykket til å stige, noe som øker også risikoen for hjerneslag. Høyt blodtrykk også gjør folk mer tilbøyelige til å atrieflimmer—en rask, dirrende bevegelse fra hjertet er øverste kammer.,

faktisk, en fersk studie fant en høyere risiko for atrieflimmer i folk som hadde tatt NSAIDs i løpet av de siste 15 til 30 dager, sammenlignet med folk som aldri hadde tatt NSAIDs.

Råd fra AHA

Hvis du har hatt et hjerteinfarkt eller har blitt diagnostisert med en hjertelidelse, og du har også smerter fra en skade eller en kronisk tilstand som leddgikt, følg AHA ‘ s stegvis tilnærming til behandling av smerter. Anbefaler de som starter med en medisinfrie tilnærming som varmeplatene, is, eller fysioterapi, hvis det er hensiktsmessig., Selv om disse metodene er ikke eliminere smerte, de kan la deg ta en lavere dose av et smertestillende middel.

Neste, prøv aspirin eller paracetamol (Paracet). Aspirin er en NSAID som faktisk er bra for hjertet. Men det kan urolig mage, føre til en sår, og forårsake blødninger i fordøyelsessystemet. Paracetamol vises trygt for både hjertet og magefølelsen. «Men i motsetning til NSAIDs, paracetamol har ingen effekt på betennelser, som er i roten av leddgikt tilstander som plager mange mennesker, sier Dr. Antman.

vær Også oppmerksom på at høye doser av paracetamol kan skade leveren., Ikke ta mer enn 3 000 milligram (mg) en dag, og husk at over-the-counter piller kan inneholde 325, 500, eller 650 mg av stoffet. Det er også funnet i hoste, kulde og influensa produkter, så sjekk etikettene nøye.

laveste dose for kortest tid

NSAID valg lik aspirin inkluderer salsalate (Disalcid) eller kolin magnesium trisalicylate (Trilisate). De er lettere på magen enn aspirin. Men de er ikke dempe betennelse, og den kardiovaskulære virkninger har ikke vært godt studert.,

Dessverre, noen mennesker tar smertestillende hver dag fordi de ønsker å hindre ubehag. «Det er et problem fordi det blir sporadisk bruk i kronisk bruk,» sier Dr. Antman. Uansett hva du tar, råder han, «bruke den sikreste stoffet ved laveste dose for den korteste perioden av tid til å kontrollere dine symptomer.»

Bilde: Inna Luzan/Getty Images

Ansvarsfraskrivelse:
Som en tjeneste til våre lesere, Harvard Helse Publisering gir tilgang til vårt bibliotek av arkiverte innholdet. Vær oppmerksom på at dato for siste gjennomgang og oppdatering på alle artikler., Ingen innhold på dette nettstedet, uavhengig av dato, bør aldri bli brukt som en erstatning for direkte medisinske råd fra din lege eller annet kvalifisert kliniker.