Abstrakt

P-piller er en pålitelig og praktisk metode for prevensjon. Likevel, leger er tilbakeholdne med å bruke dem i kvinner over 35 på grunn av bekymringer om økt risiko for hjerte-og karsykdommer, hjerneslag og kreft på tross av bevis for det motsatte. Veldesignede studier har vist at forekomsten av tromboemboliske sykdommer er relatert til østrogen dose, og at risikoen for tromboembolisme er høyest hos kvinner som røyker., Med nåværende p-pille formuleringer, det er ingen økt risiko for kardiovaskulær sykdom eller hjerneslag hos kvinner uten andre risikofaktorer. P-piller har vist seg å beskytte mot endometrial og eggstokkreft. Risikoen for brystkreft ser ut til å være økt bare minimalt blant nåværende p-pille-brukere. Dermed, p-piller tilbyr en sikker og effektiv måte for prevensjon hos kvinner over 35, særlig i fravær av andre risikofaktorer.,

PIP: Ingen har ennå gjennomført en definitiv, prospektiv, kontrollert studie i 35-50 år gamle kvinner som undersøker forholdet mellom p-piller (OC) bruk og tromboembolisme, myocardial infarction (MI), hjerneslag og kreft i bryst og kjønnsorganer. Tilgjengelige data stammer fra store studier på kvinner i alle aldersgrupper. Disse studier, hovedsakelig fra USA og STORBRITANNIA, viser at eldre kvinner er noe mer sannsynlig å være i risiko for tromboemboli, MI, og hjerneslag., Likevel, ikke risikoen har en tendens til å være begrenset til OC brukere, og er trolig forbundet med andre risikofaktorer for hjerte-og karsykdommer. Risikoen for tromboembolisme er størst for røykere. Det er også forbundet med østrogen dose, som er lavere i dag enn det var tidligere (= eller 50 mcg vs = eller 100 mcg). Sammenhengen mellom brystkreft og OC bruk er ikke klart, men dataene tyder på at risikoen for brystkreft er litt forhøyet blant dagens OC brukere. Dataene bekrefter imidlertid at p-piller beskytter mot endometrial og eggstokkreft., Siden mange kvinner som er eldre enn 35 år gamle trenger trygge, reversibel prevensjon, US Food and Drug Administration Rådgivende Komiteen konkluderte med at friske eldre kvinner med ingen risiko faktorer kan trygt bruke p-piller. Kvinner som bør unngå OCs omfatte de med en hormon-relatert historie tromboembolisme, coronary arterien sykdom, hypertensjon, diabetes, og andre forhold som kan føre til uønskede virkninger. Kvinner med en klar familie historie av livmorkreft eller eggstokkreft kan trolig ha nytte av OC bruk., Prospektive studier av slike kvinner som ikke bruker p-piller bør gjennomføres for å avgjøre om den beskyttende effekten av OCs kan bli utvidet. Hvis resultatene er gunstig, leverandører kan understreke OC fordeler snarere enn risiko. OCs er sikker og effektiv for kvinner over 35 som ikke har noen risikofaktorer.