Diskusjon

Vertikal låsing av MCP ledd er sjeldne, men reduksjon lett kan oppnås i forhold til andre (ikke-vertikal) låsing av MCP ledd. Vi tror at en lett reduksjon er et karakteristisk trekk ved vertikal lås, og en riktig diagnose kan redusere risikoen for overtreatment, for eksempel åpne reduksjon eller anestesi., Hyperextended låsing av tommelen er forårsaket av volar plate som er på ryggen-skiftet etter sin proksimale del ruptur,1 mens moderat bøyes låsing av index-eller langfingeren er forårsaket av pantet ligament å bli tatt til condyle av metacarpal hodet.2 Disse to typer låse ofte krever kirurgi.1, 2, 3, 4 årsaken til den vertikale låse, og på den andre siden, er fortsatt kontroversielt, men vi støtter teorien om at en unormal palmar cornual projeksjon på metacarpal hodet sto for låsing av ledd.,5 Dette er fordi manuelt reduksjonen var enkelt hentes i den aktuelle saken, og lillefingeren kunne bøyes og utvidet umiddelbart etter vedvarende reduksjon uten symptomer. En tidligere artikkel rapportert at ingen ømhet eller ustabilitet ble funnet i en lignende sak av vertikale låsing av MCP ledd, noe som tyder på at det er ingen sikkerhet ligament eller volar plate skade.6 Et lett oppnåelig reduksjon er en bemerkelsesverdig trekk ved den vertikale låsing av MCP ledd, samt vinkelen på MCP felles låst i 90°.,

For vertikal låsing av MCP ledd, tror vi immobilisering er unødvendig etter reduksjon. Vertikal låsing av MCP felles presenterer ingen skade på strukturene rundt leddet som vi har beskrevet i forrige avsnitt. Selv om tidligere forfattere brukt to uker av immobilisering i full forlengelse av MCP ledd etter manuell reduksjon,6 en pasient kan nok flytte fingeren uten symptomer følgende reduksjon. Derfor tror vi at vertikale låsing av MCP ledd krever ikke immobilisering etter reduksjon, slik at til gratis tommelen eller fingeren.,

Vertikal låsing av MCP ledd var lett redusert med milde trekkraft og utvidelse av MCP ledd. Immobilisering var unødvendig etter reduksjon fordi ingen skade oppstår rundt leddet. Det er viktig å nøyaktig diagnostisere før reduksjon som pasienter kan gjennomgå overdreven behandling, inkludert åpne reduksjon eller anestesi.