Redaktøren – Shaimaa Eldib beste Bidragsytere – Ilona Malkauskaite, Shaimaa Eldib, Kim Jackson, Kudzanayi Ronald Muzenda og Pierre Beunardeau

Beskrivelse

pectoralis major er den mest overfladiske muskler i pectoral regionen. Det er store og vifte formet, og er sammensatt av en sternal hodet og en clavicular hodet. Pectoralis major er aktiv i dyp eller tvunget inspirasjon, men ikke utløp.,

Opprinnelse

pectoralis makor består av to hoder; de clavicular og sternocostal hodet :

  1. Clavicular head – stammer fra fremre overflate av mediale halvparten av krageben.
  2. Sternocostal hodet – er den største av de to hoder og stammer fra :
    1. fremre overflate av manubrium og kroppen av sternum,
    2. fremre overflate av overlegen seks costal cartilages.
    3. Overlegen del av aponeurosis av eksterne skrå muskel.,

Innsetting

øvre og nedre fibrene av pectoralis major sett toppen av større tubercle av humerus. Øvre fibrene er mer fremre og kaudal på toppen, mens de bakre fibrene vri på seg selv og er mer frem og tilbake og kraniale enn den øvre fibre.

Nerve-forsyning

Nerve-forsyning til pectoralis major kommer fra plexus brachialis. Nerve i den øvre fiber: Lateral pectoral nerve, C5,6,7.,Nervene til de nedre fibrene: Laterale og mediale pectoral nerve, C6, 7,8, T1.

Arterien

Pectoral gren av thoracoacromial arterien; perforating grener av interne thorax arterien; overlegen og lateral thorax arterien.

Funksjon

Med opprinnelse fast, pectoralis major adducts, medially roterer, og på tvers adducts arm i glenohumeral felles., Det hjelper i fleksjon av armen (via sin clavicular hodet), og Det hjelper i forlengelse av armen (via sternocostal hodet) på glenohumeral joint. Det presser skulder belte på acrimioclavicular og sternoclavicular ledd. Med innsetting fast, kan det hjelpe i å heve brystkassen, som i tvunget inspirasjon. Det er regnet som et tilbehør muskel av inspirasjon. I knase-fots eller med parallell-bar arbeid, vil det hjelpe i å støtte vekten av kroppen.,

Klinisk relevans

Polen Syndrom

– Polen syndrom

– Chondro-epitrochlearis

Svakhet

Øvre del av pectoralis major:

Redusere evnen til å trekke armen i horisontal adduction over brystet, noe som gjør det vanskelig å trykke hånden til motsatt skulder. Reduserer styrken av skulderen fleksjon og medial rotasjon.

Nedre del av pectoralis major:

Reduserer styrken av adduction på skrå mot motsatt hofte.,Fra en liggende stilling, hvis fagene armen er plassert diagonalt oppover, vil det være vanskelig å løfte armen fra en tabell. Emnet vil også ha problemer med å holde noen store eller tunge gjenstander i begge hender, enten på eller i nærheten av midjen nivå.

Shortness

Øvre del av pectoralis major:

omfanget av bevegelse i horisontal bortføring og lateral rotasjon av skulderen er redusert. Shortness av pectoralis har humerus i medial rotasjon og adduction og, sekundært, resulterer i bortføring av scapula fra ryggraden.,

Nedre del av pectoralis major:

En frem depresjon av skulder belte fra trekk av pectoralis major på humerus ofte følger med trekk av stram pectoralis minor på scapula. Fleksjon og bortføring områder i bevegelse overhead er begrenset.

  • Observere pasienten ligger på ryggen med overarmene på bordet, hender som hviler håndflaten ned på nedre del av magen., Den praktiserende observerer fra hodet og notater om enten skulder er holdt i en fremre posisjon i forhold til thorax-buret. Dersom en eller begge skuldrene er videre i brystkassen, pectoralis musklene er kort

triggerpunkter

triggerpunkter i pectoralis major muskel kan produsere symptomer som er nesten identisk med den smerte som er forbundet med å ha et hjerteinfarkt eller angina pectoris. Referert smerte fra disse triggerpunkter er erfarne i bryst, forside skulder og ned innsiden av armen, og langs innsiden av albuen., De kan også produsere ømhet i brystet og brystvorte overfølsomhet.

Vurdering

Test pectoralis major

De to lederne av pectoralis major muskel kan testes separat:

clavicular leder av pectoralis major kan være testet av tverrstilt adducting armen på glenohumeral joint mot motstand, der Det kan bli sett og palpated.,

sternocostal leder av petoralis store kan bli testet av adducting armen ar glenohumeral joint mot motstand, under det som kan sees og palpated.

Strøm

Øvre (clavicular) en del av pectoralis major:

Posisjon: Supinum. Sensor har motsatt skulder støtt på bordet. Triceps opprettholder albuen på forlengelse.Test: Starter med albuen utvidet og med skulderen i 90 grader fleksjon og liten medially rotasjon, humerus er horisontalt adducted mot sternal slutten av krageben.,Press: Mot underarmen i retning av horisontal bortføring.

Lavere (sternal) en del av pectoralis major:

Posisjon: Supinum. Sensor steder en hånd på den motsatte iliac crest å holde bekkenet støtt på bordet.Test: Starter med albuen utvidet og med skulderen i fleksjon og liten medially rotasjon, adduction av armen på skrå mot det motsatte iliac crest.Press: Mot underarmen på skrå, i en lateral og kranial retning.,

Lengde

Øvre (clavicular) en del av pectoralis major:

Posisjon: på Ryggen med knærne bøyd og lav rygg flatt på bordet.Test: sensor steder fagene arm i horisontal bortføring, med albuen utvidet og skulder i lateral rotasjon (palm oppover).Normal lengde: Full horisontal bortføring med lateral rotasjon, armen flatt på bordet uten trunk rotasjon.,I denne posisjonen senen av pectoralis major på brystbenet skal ikke være funnet å være urimelig spent, selv med maksimal bortføring av armen, med mindre den muskelen er kort.Shortness:Den forlengede arm ikke slipp ned til tabell nivå. Begrensninger kan bli tatt opp som liten, moderat eller markert, målt i grader ved hjelp av goniometer eller måles i tommer bruke en linjal for å registrere antall inches mellom bordet og lateral epicondyle.

Lavere (sternal) en del av pectoralis major:

Posisjon:på Ryggen med knærne bøyd og lav rygg flatt på bordet., Test: sensor steder fagene arm i posisjon på ca 135 grader av bortføring (i tråd med de nedre fibrene), med albuen utvidet. Skulderen vil være i en lateral rotasjon.Normal lengde: Arm synker til tabell nivå, med lav rygg gjenværende flatt på bordet.Shortness:Den forlengede arm ikke slipp ned til tabell nivå. Begrensninger kan bli tatt opp som liten, moderat eller markert, målt i grader ved hjelp av goniometer eller måles i tommer bruke en linjal for å registrere antall inches mellom bordet og lateral epicondyle.,

Treatment

Strengthening

Stretching

Manual therapy

Resources

See also

  • Pectoralis Minor
  • Muscles of Respiration
  • Pectoralis Major rupture