Thorax mobilitet har blitt et buzzword i løpet av de siste flere år. Dette er trolig på grunn av den konstante flommen av budskap arbeider med funksjonell bevegelse og mobilitet versus stabilitet, sammen med den økte populariteten til mange bevegelse-baserte terapier, slik som korrigerende trening og yoga.

Mens mange buzzwords komme og gå, thorax mobilitet er noe som er forhåpentligvis kommet for å bli, så det er en viktig del av menneskelig bevegelse., Videre, de som mangler mobilitet gjennom thoracic spine er underlagt flere skader med skulder og nakke, samt å ha økt forekomst av korsryggsmerter.

Her vil vi introdusere den thoracic spine og hvorfor bevegelse i denne regionen er så viktig. Også, vil vi undersøke hvordan å vurdere thoracic spine bevegelse og dekker en rekke modaliteter, for eksempel SMR, stretching, og styrke øvelser til beste forbedre hvordan du beveger deg gjennom thoracic spine.

Hva er Thoracic Spine?,

thorax ryggraden er de tolv ryggvirvler av den midterste del av ryggsøylen. Mens alle ryggvirvlene har rib komponenter, de er vanligvis liten og gjøre opp tverrgående prosesser i andre regioner enn brystkassen (Drake, Vogl & Mitchell, 2015).

I brystkassen, ribbeina artikulere med hver virvel, ved ryggvirvel kropp og tverrgående prosesser. En typisk thorax virvel har to delvis overflater på hver side av ryggvirvel kroppen for artikulasjon, med hodet av sin rib og leder av rib nedenfor., Hver tverrgående prosessen også har en jevn, flat overflate for artikulasjon med tilkobling av sin rib.

Thorax ryggvirvler 2 -9 dele de samme egenskapene, mens, thorax vertebra 1 og 10 -12 er forskjellige.

Den første thorax ryggvirvlene har kroppen som ligner en halsvirvelen. Dermed, den første thorax ryggvirvlene har vanligvis svært lik bevegelse egenskaper av cervical vertebrae.

Den niende thorax vertebra er lavere og tykkere enn ryggvirvlene ovenfor. Fra her, thorax ryggvirvler 10 -12 begynner å tykne og ligne at av lumbalcolumna., I mange tilfeller de siste to-tre thorax ryggvirvler begynner å vise bevegelse egenskaper av lumbalcolumna.

i gjennomsnitt hver thorax vertebra kan rotere ca 3 °. Derfor, hele thoracic spine skal demonstrere mellom 30 -35 ° av totalt rotasjon til hver side (Neumann, 2010).

Det er allment antatt at den lumbale ryggvirvler skal ikke rotere. Imidlertid, lumbalcolumna også rotere, om enn mindre enn thorax. Den lumbale ryggvirvler demonstrere ca 2 ° rotasjon mellom hver, noe som resulterer i 10 ° rotasjon til hver side., Dermed er den totale thoracolumbar rotasjon bør være ca 45 ° i hver retning.

Det bør vurderes her, er imidlertid konsekvensene for lumbalcolumna hvis thoracic spine roterer ikke godt nok. Hvis thoracic spine roterer ikke, lumbalcolumna er tvunget til å rotere mer, som kan spille en rolle i lav rygg smerte eller skade. Som Bogduk (2005) beskriver, rotasjon av mer enn 3 ° til enhver lumbale segment kan skade artikulære overflate og slitasje kollagen fibre som utgjør platen mellom hver virvel.,

vinkler av leddene i thoracic spine tillate bevegelse i alle fly: rotasjon-fleksjon/extension, og lateral fleksjon. Imidlertid, ribbeina blokkere overdreven lateral fleksjon oppstår. Sagittal flyet fleksjon og utvidelse er også tilgjengelig i regionen av thorax ryggraden. Neumann (2010) sier at den vanlige voksen demonstrerer 40 ° 45 ° for naturlig kyfose mens du står.

Fra nøytral, thorax ryggraden kan bøy til ca 35 ° ekstra fleksjon. Derfor, i full fleksjon, thorax ryggraden viser opp til 75 ° fleksjon.,

Omvendt, thoracic spine bare flytter 20 ° til 25 ° til forlengelse. Derfor, hvis normal posisjon er 40 °, den helt ut er fortsatt 15 -20 ° fleksjon.

Når begrepet «extension» er brukt om thoracic spine, det vil si en reduksjon i relativ fleksjon. Mens det kan ikke være sant extension of thoracic spine denne reduksjonen i fleksjon er viktig for bevegelse i skulderbladene og arm.

for Å gå arm i full skulder fleksjon krever thoracic spine til å flytte inn extension., Under fleksjon, scapula oppad roterer og posteriorly vipper på brystkassen, som oppfordrer thorax extension. Derfor, hvis thoracic spine kan ikke utvide, scapula ikke posteriorly tilt, og glenohumeral felles ikke kan komme til full fleksjon, noe som øker risikoen for skulder impingement.

Mange muskler innflytelse bevegelse av thorax ryggraden, men den mest kjente er de spinal erectors, rhomboids, og midtre trapezius. Mens disse musklene har viktige funksjoner, de er sjelden mekanisk forkortet og overaktiv., Dermed målet om å forbedre thorax bevegelse er ikke til å «slippe og forlenge» disse musklene. Men foam rolling thorax ryggraden er utrolig verdifullt å mobilisere ryggvirvlene seg spesielt.

Muskler som spiller en rolle i thoracic spine bevegelse som vanligvis er kort og tett, er brystet og latissimus dorsi. Det er disse musklene som vanligvis trenger foam rolling og statisk stretching hvis en bevegelse vurdering de er mekanisk kort .

3 Thoracic Spine Vurderinger:

1., Overhead Squat Vurdering

Bruke overhead squat vurdering for å starte testing bevegelse i thorax ryggraden. Vise klienten fra side til raskt skjermen thorax ryggraden. Klienten skal være i stand til å få armene til full fleksjon (180°), mens det å holde bekkenet og korsryggen nøytral.

Hvis klienten er i stand til å opprettholde armene overhead, eller ute av stand til å få dem det, og deretter gå videre til mer detaljerte vurderinger.,

RYGGEN FLEKSJON VURDERING

fleksjon vurdering vil teste evnen til klienten å forlenge musklene som fester seg til skulder sammen med extension evner av thorax ryggraden. Når klienten er å ligge på ryggen, kroppen ikke krever noen stabilisering. Dermed musklene kan slappe av og gå bedre. Derfor er denne vurdering gir et sannere indikasjon på muskel lengde.

Utføre Supinum Fleksjon som følger:

  1. Har kunder som lå på ryggen med bena sammen og hoften og knærne bøyd, så føttene flatt på gulvet., Denne posisjonen vil forkorte hip flexors, sikrer at de ikke bidrar kompensasjon og sted bekkenet i en nøytral eller litt posteriorly skrå posisjon.
  2. Neste, har klienten nå begge armene ut til 90° av skulderen fleksjon med albuene låst ut.
  3. Så, mens du holder albuene utvidet, prøv å bøy skuldrene til armene er helt overhead.

klienten skal være i stand til å få armene nær etasje (mellom 160° og 180° på skulderen fleksjon) mens du holder lumbalcolumna nøytral.,

Hvis klienten har redusert thorax extension, vil de sannsynligvis kompensere på en av to måter:

  • Armer vil ikke nå etasje med albuene ut.
  • Bunnen av brystkasse vil heve—mange kunder vil «tvinge» armene til bakken rett og slett fordi du fortalte dem til å nå bakken.

THORAX ROTASJON VURDERING

thorax rotasjon vurdering vil finne ut om det er en begrensning for rotasjon. Rotasjon gjennom thoracic spine gjør både stabilitet i cervicalcolumna og kranium sammen med optimal funksjon av korsryggen.,

Siden thorax rotasjon er så viktig, en rotasjon underskudd kan bidra til en mangel på forlengelse og hindre skulder bevegelser under funksjonelle actives som kjører, kaster, og svømming.

Utføre Thorax Rotasjon som følger:

  1. Har klienten får inn en quadruped posisjon, på hender og knær.
  2. Som nevnt tidligere, av totalt rotasjon i thorax og lumbale regioner bør være 45° i hver retning. Imidlertid, fra en vurdering ståsted, bør man forsøke å isolere rotasjon til thoracic spine., For å gjøre dette, har klienten sitte hoftene på hæler og plasser underarmene på bakken, og dermed trekke supraspinous ligament stram hindre lumbale rotasjon. Som Johnson, Kim, Yu, Saliba, og Grindstaff (2012) fant, var dette en pålitelig posisjon for måling av thorax rotasjon.
  3. Fra her, kunden plasserer en hånd bak hodet og prøver å rotere bare thorax ryggraden i retning av at hånden (Figur 5).
  4. Gjenta på andre siden.

klienten bør vise ca 35° rotasjon i hver retning fra denne posisjonen., Det er ikke nødvendig å bruke en spesialisert verktøy for å måle dette som en kan komme nær nok ved hjelp av en visuell vurdering. Bilde 45° vinkel, og klienten skal komme nær til dette.

Også, symmetri er viktig gjennom ryggraden. Så, ta hensyn til om klienten kan rotere med det samme beløpet, i begge retninger.

Hvis klienten har en rotasjon begrensning i thoracic spine, det er vanskelig å kompensere for i denne posisjonen.,

THORAX MOBILITET PROGRAM

Mobilitet-relaterte bevegelse erstatning bør følge NASM er CEx Kontinuum, inkludert foam rolling forlengelse teknikker, muskelaktivering, og hele kroppen integrering. Hvis du eller din klient ikke viser optimale resultater på ovennevnte vurderinger, her er et eksempel på et program for å komme i gang på veien til bedre thoracic spine mobilitet.

HEMME – FOAM ROLLING:

  1. Thoracic spine—hold anbud flekker i omtrent 30 sekunder., Også, kan du legge bevegelser av armer for å hjelpe introdusere thorax mobilitet
  2. Brystet, med fokus på pec minor. Bruke armen i motsatt vinkel inn i roller. Hold trykket i ca 30 sekunder
  3. Latissimus dorsi—roll-laterale kanten av skulderen bladet fra bunn til topp., Hold trykket på anbud flekker i omtrent 30 sekunder

FORLENGE – Stretching:

Som er identifisert i vår strekker mini kurs og veiledning til korrigerende trening kontinuum

  1. Stående pec stretch—ta det første punktet av spenning og hold i 30 sekunder
  2. Stabilitet ball lat-stretch—ta til det første punktet av spenning og hold i 30 sekunder
  3. Thorax extension—bruke foam roller å lene seg tilbake, å oppmuntre til redusert fleksjon. Ikke la den nederste ribbe fakkel som indikerer at korsryggen er i ferd med å flytte., Du vil legge merke til, når de utføres riktig, det er lite bevegelse er nødvendig for å oppnå en strekning. Utføre dette som en aktiv strekning: sakte gå gjennom utvalg av bevegelse 8-10 ganger.
  4. Thorax rotasjon—dette er den samme bevegelsen som brukes i vurderingen. Som ovenfor, utføre dette som en aktiv strekning: sakte gå gjennom utvalg av bevegelse 8-10 ganger på hver side. Hvis vurderingen posisjon er ubehagelig for noen grunn, nedenfor er en alternativ posisjon. Klem en foam roller mellom knærne, for å hindre at uønskede bevegelser i hofter og bekken.,

AKTIVERING:

  1. Thorax (spinal) extension—i denne øvelsen, konsentrere seg om å tillate bevegelse skal skje gjennom ryggraden. Prøv å understreke thorax fleksjon over stabilitet ball og deretter utvide til en nøytral posisjon. Gå sakte og ikke hyperextend ryggraden. Utfør 12-15 reps.
  2. Stabilitet ball combo jeg—begynner med armene foran, og flytt deretter til en scaption «Y», etterfulgt av retraksjon «T», og så til slutt depresjon «A.» Gå sakte og holde ryggraden nøytral. Utfør 12-15 repetisjoner, holder hver posisjon i 1-2 sekunder.,

INTEGRASJON:

  1. Stående bredt grep rad—ved hjelp av kabel, må du utføre et bredt grep rad. Et bredt grep rad vil understreke musklene mellom skulderbladene og bak deltoids mer enn lats. Gå sakte og holde ryggraden nøytral. Utfør 12-15 repetisjoner.
  2. Overhead squat med slange—denne øvelsen vil forsøke å trekke armer og skuldre i forlengelse og thorax ryggraden i fleksjon., Nøkkelen er å aktivere musklene i skuldre og mellom skulderbladene for å opprettholde full skulder fleksjon og en nøytral thoracic spine (tubing håndtakene er rundt armene i dette bildet). Gå sakte og holde ryggraden nøytral. Utfør 12-15 repetisjoner.

Sjekk disse nyttige ressurser ut!

  • Hvordan for å Fikse Frem Hodet Holdning
  • 5 Korrigerende Øvelser for DET Bandet Syndrom

Bogduk, N. (2005). Kliniske anatomi av lumbalcolumna og sacrum (4. utg.). New York, ny: Churchill Livingston.

Drake, R. L., Vogl, A. W.,, & Mitchell, A. W. (2015). Gray ‘ s anatomy for students (3rd ed.). Philadelphia, PA: Churchill Livingstone Elsevier.