søvnapné er en vanlig søvn lidelse som rammer tusenvis av individer. Med denne tilstanden, har du et avbrudd i pusten din mens du sover som oppstår gjennom repeterende pauser, referert til som apneic hendelser. Det finnes flere typer av søvnapné, men to fremtredende typer inkluderer obstruktiv søvnapné (mest vanlig) og sentral søvnapné.,

Som en søvn teknolog, er det viktig for deg å kjenne viktige forskjeller mellom sentrale og obstruktiv apnea, slik at du vet hvordan du best kan behandle pasienter som kan ha en eller annen lidelse.

Oppdag de grunnleggende trinnene for å definere, scoring, og behandling av sentrale hypopneas.

Obstruktiv søvnapné

Hva er det?

Obstruktiv søvnapné (OSA) er der den øvre luftveiene blir helt eller delvis blokkert mens du sover. Denne hindringen fører til brystet muskler og mellomgulvet til å jobbe hardere for å åpne blokkerte luftveier og trekke luft inn i lungene.,

Atferdsmessige og generelle tiltak, som for eksempel å unngå alkohol i fire til seks timer før sengetid, vekt tap, og sover på din side i stedet for ryggen eller magen er komponenter av konservative nonsurgical behandling.

Begge stedsbestemt terapi og vekttap ble vurdert som «retningslinjer» i en 2006 praksis parameter som indikerer en strategi for pasientbehandling med en betydelig grad av bevis.

Siden fedme er en betydelig prediktiv aspekt for OSA, når du mister vekt, vil du redusere risikoen for obstruktiv søvnapné., Faktisk, i henhold til noen data, kan du redusere din respiratoriske forstyrrelser indeks (RDI) av 26 prosent når du har en 10 prosent reduksjon i vekt.,

Det er også andre fordeler av vekttap hos pasienter med søvn forstyrret puste (SDB), blant annet:

  • Senket blodtrykk
  • Redusert RDI
  • Forbedret snorking og sove struktur
  • Forbedret arterielt blod gass verdier og lungefunksjonen
  • Potensiell reduksjon av nødvendig optimal continuous positive airway pressure (CPAP) trykk

vektøkning er et fremtredende kilde OSA tilbakefall etter kirurgisk behandling., Selv om å oppnå og opprettholde vektreduksjon er ofte tøffe, resultatene er svært gunstig når du er i stand til å gjøre det. Det SBD behandling tilnærming er ikke komplett hvis du ikke har din fedme adressert med vektreduksjon.

Behandling avhenger av hvor alvorlig din apnea er. Hvis du har en mild apné, du har en rekke alternativer tilgjengelig for deg, mens hvis din apnea er moderat til alvorlig, det krever behandling med CPAP.

Sentral søvnapné

Hva er det?,

Med sentral søvnapné (CSA), opphør av luftveiene drive resulterer i mangel av luftveiene bevegelser. Under søvn, pusten blir forstyrret regelmessig grunn av hvordan hjernen fungerer. Det er ikke det at du ikke er i stand til å puste (som når du har OSA), men heller hjernen din ikke fortelle dine muskler til å puste, og derfor trenger du ikke prøve å puste.

CSA er vanligvis assosiert med alvorlig sykdom, spesielt en sykdom der den lavere hjernestammen, som er det som styrer pusting, er berørt. Med nyfødte, CSA produserer opptil 20-sekunders pauser i å puste.,

Hypopneas – Obstruktiv og Sentrale

Som en søvn teknolog, kan du bli godt kjent med sentrale apneas, obstruktiv apneas, og blandet apneas. Du kan vite den riktige måten å identifisere og bryte hypopneas fra hverandre i det som er anerkjent av Medicare som kriterier eller definisjon for en hypopnea samt hvordan andre enheter gjenkjenne dem.

Men, som for sent, de største spørsmålene synes å være fokusert på hva forskjellen mellom sentral-hypopnea og obstruktiv hypopnea er, og hvorfor du bør vite forskjellen.,

Hypopneas ikke nødvendigvis apneas, hvor du stopper å puste helt. De er reduksjoner i luftveiene innsats og luftstrøm, men uten full pust opphør. Dette betyr at lungene er fortsatt å få litt luft. Så, hypopneas er disse reduksjonene.

Obstruktiv Hypopneas

Du kan tenke deg av obstruktiv hypopneas som om du dekker en støvsuger ‘ s suge dyse med hånden din.

Sentral-Hypopneas

Med sentrale hypopneas, men det er mer som du bruker mindre strøm til å kjøre støvsuger., I begge tilfeller, selv om du får litt luft gjennom, det er ikke nok til å gjøre jobben sin skikkelig. Sentrale hypopneas er vanligvis preget av en reduksjon i blodet oksygen. Når du lider av søvnapné, som du ofte har hypopneas, og når de skjer på deres egne, er det vanligvis betyr at du er med å utvikle søvnapné.

Hvordan å Gjenkjenne Hvilken Det Er

Så hvordan kan du fortelle forskjellen mellom obstruktiv og sentrale hypopneas?,

Det er en obstruktiv hypopnea hvis du opplever følgende:

  • En økning i PAP-flyt-signal eller sammenslåing av nese trykk flow
  • Snorking under arrangementet
  • Paradoksalt puste

Det er bare sentral-hypopnea hvis du opplever noen av de ovenstående.

Hvordan du skal Score Hver Type av Apné

skillet mellom sentral-og obstruktiv hypopneas har mistet et sted langs linjen, og laboratorier i gang å score og rapportere dem som en enkelt enhet. Dette har endret seg.,

målet av et sove professional er å behandle pasienter, og sikre deres puste mønstre er stabilisert. For å gjøre dette, må du ha riktig utstyr. Hvor CPAP fungerer godt for obstruktiv apneas og hypopnea hendelser, andre behandlingsmetoder fungere bedre for de fleste sentrale hendelser. Sentral apnea episoder er vanligvis bedre styres med enten Bi-level trykkstøtte eller ekstra backup støtte gjennom en Bi-nivå ST.

Men, sentrale hypopneas er ikke alltid kontrolleres av en av disse enhetene., For en mer kompleks sak i sentral-hypopnea, har du å gi dine pasienter Adaptive Servo Ventilasjon (ASV), som er en mer avansert terapi.

Hvis du ikke vet forskjellen mellom sentral-og obstruktiv hypopneas, vil du finne det vanskelig å avgjøre hvilken enhet som er best egnet for jobben.

den pasienter som har komplekse puste mønstre kanskje ikke har sentral apneas, men kan ha sentral hypopneas involvert i voksing og avtagende mønster av pusting. Når du ikke har nok dokumentasjon på sentrale hendelser, kan det være vanskelig å få forsikring dekning.,

Når du scorer, og rapporten sentral-og obstruktiv hypopneas separat i stedet for sammen, vil du få den dokumentasjon du trenger for å vise at enheten du bruker som er best for pasientens behov. Med noen observasjon og praksis, vil du være i stand til å skille mellom de to, og finne ut hvilke trykk og enheten modalitet er riktige for pasienten. Du kan finne informasjon om hvordan å score hver type apnea forståelse ved å lese denne bloggen.,

behandlingstilbud

CPAP

CPAP, eller Continuous Positive Airway Pressure) er en behandling teknikk for pasienter som har søvnapné. CPAP-enheter holde pasientens luftveier åpne med mild lufttrykk og brukes av pasienter som har problemer med å puste mens de sover. CPAP-behandling, mer spesielt, bidrar til å sikre at pasientens luftveier ikke skjul når de puster inn mens du sover.,

CPAP-behandlingen bruker en CPAP-enhet som inneholder:

  • En maske som dekker pasientens munn og nese, en maske som dekker nesen, eller kontaktpunkter du passer inn i nesen.
  • Et rør som forbinder maske til CPAP-enheten ‘ s motor.
  • En motor for å blåse luft inn i røret.

CPAP-behandling er et sterkt anbefalt alternativ behandling for pasienter som har OSA når de ikke får nok luft i lungene. Det er også benyttet for behandling av nyfødte som har lungene ikke har utviklet helt. Denne maskinen blåser luft inn i den nyfødtes nese, oppblåsing lungene.,

P-apparater er anbefalt for pasienter som har mild til moderat OSA.

BPAP

Denne behandlingen som er best for OSA. BPAP (også BiPAPTM) refererer til Bilevel Positive Airway Pressure og enheten funksjoner som ligner på en CPAP-enheten.

Både i CPAP-og BPAP enheter er like i sin design og funksjon som begge er ikke-invasiv typer behandling for pasienter med søvnapné. BPAP behandlinger, som CPAP-behandling, er opprettet for å holde pasientens luftveier fra å kollapse, og tillater dem å puste regelmessig og lett mens de sover.,

Den største forskjellen mellom CPAP og BPAP maskiner er at BPAP maskiner har to trykk innstillinger: et lavere trykk for utpust, eller EPAP, og et press for innånding, eller IPAP.

BPAP enheten er laget for å øke trykket når pasienten puster inn, slik at luftveiene i deres hals og nese ikke lukke mens de sover. Det gir EPAP som holder luftveiene åpne. Pasientene kan finne BPAP enheten mer komfortable enn CPAP-enheter.

BPAP kan brukes så vel for pasienter som trenger hjelp til å puste., Denne maskinen kan også være foreskrevet for pasienter som lider av congestive hjertesvikt og andre alvorlig sykdom som påvirker lungene og hjertet.

Pasienter som har muskel og nerve problemer kan ha mer nytte av den BPAP enheten i stedet for CPAP-enheten. Du kan angi BPAP enheter for å sikre at pasienter puste et visst antall ganger hvert minutt.

CPAP-enheten brukes vanligvis for pasienter med mild til moderat søvnapné, derimot, er avhengig av hvor alvorlig deres søvnapné er, kan du ønsker å bruke BPAP enheten i stedet.,

ASV

Adaptive Servo Ventilasjon (ASV) er en ventilatory alternativ behandling som er ikke-invasiv og laget spesielt for pasienter (voksne) som har OSA og sentral søvnapné. Det er bra for komplekse søvnapné, så vel. Det er en nyere PAP-enhet som kontinuerlig overvåker pasientens pust problemet. Det er også det beste alternativet for sentral apnea.

Det er likheter mellom ASV og CPAP-behandling, men med betydelige forskjeller., Du kan justere trykket mål av ASV til pasientens input, som betyr at målverdien er ikke løst, men i stedet tilpasser seg til å puste mønstre av pasienten. Siden enheten justerer seg selv kontinuerlig for å møte behovene til pasienten din, dine pasienter opplever mindre ubehag og press subtilt endringer på en måte som holder dem å føle seg komfortabel.

Når unormalt i å puste er oppdaget av ASV maskin, det griper inn for å opprettholde pasientens pust på 90 prosent av det som var vanlig for pasienten før de plutselig å puste endre., Når pasienten puster problemet er avsluttet, vil enheten justerer seg igjen til normaltilstanden.

Så når pasientens pust er stabil, enheten legger ut akkurat nok trykkstøtte for å gi en omtrentlig 50 prosent reduksjon i pasientens innsats for å puste, noe som gjør enheten behagelig for pasienten.

Phrenic Nerve Stimulering

Phrenic Nerve Stimulering (merkenavnet remedē®, www.respicardia.com ) er en FDA-godkjent, implanterbare, ikke-maske behandling for moderat til alvorlig sentral søvnapné hos voksne pasienter., Enheten aktiverer automatisk hver natt for å sende signaler til å puste muskler (membran) via phrenic nerve til å gjenopprette en normal pustemønster. Den overvåker luftveier signaler mens du sover, og bidrar til å gjenopprette normal pusting mønstre. Fordi enheten er implanterbare og aktiveres automatisk, krever det ikke iført en maske, men som med alle implanterbare enheten prosedyre, er det en risiko for implantasjonsstedet infeksjon.

– Tasten Takeaways

  • To hovedtyper av søvnapné inkluderer obstruktiv søvnapné (mest vanlig) og sentral søvnapné.,
  • OSA er der den øvre luftveiene blir helt eller delvis blokkert mens du sover.
  • Sentral søvnapné (CSA), opphør av luftveiene drive resulterer i mangel av luftveiene bevegelser.
  • Behandling alternativer inkluderer CPAP, BPAP, ASV, og Phrenic Nerve Stimulering.
  • Hypopneas ikke nødvendigvis apneas hvor du stopper å puste helt. De er reduksjoner i luftveiene innsats og luftstrøm, men uten full pust opphør.,

for Å lære mer om å fortelle forskjellen mellom obstruktiv og sentrale apneas, diagnostisering dem, og behandle dem på riktig måte, kan du se denne videoen med tittelen «Er Vi Klar til å Definere Sentrale Hypopneas?”