Dr. Miller: Hei, jeg er Dr. Tom Miller og jeg er her sammen med Dr. Erica Bisson og hun er en nevrokirurg i avdeling for nevrokirurgi her ved University of Utah. Erica, fortell meg litt om når det kan være riktig tidspunkt for en person med nakke-eller ryggsmerter å se en ryggraden kirurg?

Første Trinn: Behandling av Nakke-og ryggsmerter Hjemme

Dr., Bisson: Hva jeg forteller de fleste av mine pasienter er som å komme nakke-eller ryggsmerter er en svært vanlig enhet. Mange mennesker går ut og gjøre en masse hagearbeid eller gjøre overdreven sportslige aktiviteter våkne opp neste morgen og føler at de har, hva som er å betrakte som et ‘crick i halsen» eller har en lav ryggsmerter. Igjen, de fleste som er muskuløs i naturen. Det kan være muskel krampe eller noen betennelse. Det meste av det som er behandlet med hva vi anser som konservative tiltak. Dette betyr at ting som anti-inflammatorisk, noen Motrin, noen Aleve, trening eller hvile. Alle er litt forskjellige som er bedre., Vi har en tendens til å fortelle folk om ikke å gjøre strengt sengeleie fordi det er mot sin hensikt i å få musklene til å flytte. Så du kan også gjøre ting som varme og is, som også bidrar til.

Lindre Smerte Uten Kirurgi

Dr. Miller: Nå, hva prosent av pasientene faktisk får bedre med de konservative behandlinger?

Dr. Bisson: jeg ville fortelle deg om 90-pluss prosent av pasientene bedre med bare disse tingene alene.

Dr. Miller: I en uke? To uker? En måned?

Dr., Bisson: de Fleste pasienter blir bedre og bedre i løpet av et par dager, men det er ikke urimelig å tro at det kan ta opp til to til fire uker for å se forbedring med de konservative ting.

Dr. Miller: Så jeg vil tro at mange av disse pasientene ville være best tjent med å se sine primære omsorg lege eller noen som en fysioterapeut som kan hjelpe dem til å arbeide gjennom noen av smerte problemer.

Når du skal Se en Lege for Rygg og Nakke Smerter

Dr. Bisson: Absolutt., Faktisk, det er det vi vil anbefale er først kanskje prøve noen av disse tingene hjemme på egen hånd og så hvis det ikke blir bedre av å gå og se din primære omsorg fordi de kan ofte hjelpe til med noen av de avanserte behandlinger, igjen, ikke kirurgisk, som fysioterapi.

Dr. Miller: Så for våre lyttere, bør de også ha tid de presenterer med sin nakke-eller ryggsmerter, en studie som en MR-undersøkelse som faktisk ser på nakken? Eller en CT-skanning? Hva er din tenkt på det?

Dr., Bisson: Faktisk, en MR -, CT-skanning, og selv enkle X-stråler er ikke indikert i noen som rett og slett har nakke-eller ryggsmerter som vi tror er muskuløs i naturen. Nå, det er svært viktig at når noen ser deres primære omsorg og snakker om disse problemene, kan de bli stilt spørsmål om noen nevrologisk dysfunksjon, som vi tenker på som kanskje noen nummenhet og prikking i armer eller ben eller smerte å gå ned i armer og ben, tarm og blære dysfunksjon. Dette er ting som vi anser rødt eller gult flagg, eller grunnene til at vi ønsker å få imaging studier.

Dr., Miller: Så blæredysfunksjon ville være manglende evne til å urinere, jeg antar. Er det det du mener?

Dr. Bisson: Det er hva jeg mener. Vi kan også urinretensjon, som betyr at du ikke kan tømme blæren ordentlig.

Dr. Miller: Som skulle tilsi en ganske alvorlig tilbake problem.

Dr. Bisson: Ja, det vil det.

Nakke og Rygg Kirurgi: En Siste Utvei Behandling

Dr. Miller: Av pasientene som ender opp med å se deg, hvor stor andel av de pasientene som faktisk har kirurgi?

Dr., Bisson: Tro det eller ikke, selv som en kirurg, bare ca 10-15% av pasientene som jeg ser på kontoret mitt og gå og ender opp med å ha kirurgi.

Dr. Miller: Så en stor take-home message er at mye av ryggsmerter, nakkesmerter, kan bli kurert med konservative tiltak. Det er hva vi bør fokusere på.

Dr. Bisson: Absolutt. Faktisk, jeg sier til mine pasienter, selv om de kommer til meg med et problem som kan løses med kirurgi, jeg fortsatt prøver alltid den maksimale medisinsk behandling., Mening, alle de tingene jeg snakket om, anti-inflammatoriske, fysioterapi, kanskje til og med noen injeksjoner, fordi jeg vet at en god del av disse vil bli bedre uten operasjon. Selv om jeg kunne gjøre kirurgi, jeg sier til mine pasienter, «jeg vil heller at du tar æren for det enn meg ta æren for det.»

Dr. Miller: Det er perfekt. Så i utgangspunktet, de fleste av mennesker med rygg og nakke smerter vil bli bedre i tiden. Det er litt bekymringsfullt tegn og symptomer som er relatert til muskel svakhet eller nummenhet., Disse personene bør sees ganske raskt og bildebehandling er unødvendig med mindre du har noen av de svært spesifikke funn.

Dr. Bisson: Absolutt.

Dr. Miller: Takk skal du ha veldig mye, Erica.

Annonsør: thescoperadio.com er University of Utah ‘ s Health Sciences Radio. Hvis du liker det du har hørt, være sikker på å få vårt nyeste innhold ved å følge oss på Facebook. Bare klikk på Facebook-ikonet på thescoperadio.com