Medicaid og Sykehjem: En Kjapp Guide til Reglene

Medicaid ble opprettet i 1965 som en sosial og helsetjenester program for å hjelpe folk med lave inntekter får legehjelp. Mange seniorer stole på Medicaid til å betale for langsiktig sykehjem omsorg.

«de Fleste folk betaler seg ut av sine egne lommer for langsiktig omsorg inntil de blir kvalifisert for Medicaid. Mens Medicare er en rett program, Medicaid er en form for velferd—eller i alle fall hvordan det begynte. Så for å være kvalifisert, må du bli ‘fattige’ under programmet ‘ s retningslinjer,» sier Laura M., Krohn, en Rhode Island-basert eldste lov advokat.

La oss se på hvordan økonomien fungerer, og hvordan Medicaid kan brukes til å betale for et sykehjem.

Medicare vs. Medicaid Roller i Sykehjem Omsorg

Medicare ikke dekke sykehjem pleie—opp til et punkt. Hvis du blir sendt til en dyktig sykepleie anlegg for pleie-og etter en tre-dagers-i-pasient sykehus opphold, Medicare vil betale full pris for den første 20 dager., For de neste 100 dager, Medicare dekker det meste av kostnadene, men pasienten må betale $176.00 per dag (i 2020) med mindre de har en ekstra forsikring.

Disse reglene gjelder for tradisjonelle Medicare. Folk på Medicare Nytte planer sannsynlig har ulike fordeler

Kvalifisert for Medicaid

I alle stater, Medicaid er tilgjengelig til lav inntekt, personer og familier, gravide, personer med nedsatt funksjonsevne og eldre. Medicaid programmer varierer fra stat til stat, og Affordable Care Act (ACA) gjør det mulig for statene til å gi Medicaid til voksne (under 65 år) uten mindreårige barn eller en funksjonshemming.

Inntekt-standardene er normalt basert på den Føderale fattigdomsgrensen. Hver stat har sine egne retningslinjer og kvalifikasjonskrav., For eksempel I staten New York, det er en inntekt grense på $15,750 (i 2020) for enkeltpersoner, men i Mississippi, grensen er mye lavere—på$4000.

Hvordan Dine Eiendeler Innvirkning Valgbarhet

i Tillegg til inntekter, eiendeler, vil bli regnet for å møte kravene., Medregnes eiendeler inkluderer brukskonto og sparekonto balanserer, Cd-er, aksjer, og obligasjoner.

I de fleste stater, kan du beholde opp til $2000 som et individ og $3000 for et ektepar utenfor medregnes eiendeler. Imidlertid, disse beløpene kan variere avhengig av staten du bor i.

Ditt hjem, din bil, personlige eiendeler, eller besparelser for begravelse forbli utenfor medregnes eiendeler. Hvis du kan bevise at andre eiendeler er ikke tilgjengelig (fordi de er i en ugjenkallelig stoler på, for eksempel), også de som er unntatt., Et hus må være en rektor bolig og teller ikke så lenge sykehjem bosatt eller deres ektefelle bor der eller har til hensikt å returnere det.

Ved å bli kvalifisert for Medicaid, alle av søkerens inntekt må brukes til å betale for sykehjem, der søkeren bor. Men, du kan få lov til å holde en månedlig «kvote» og fradrag for medisinsk behov, slik som privat helseforsikring. Mengden av godtgjørelse varierer avhengig av boform, type sykepleie anlegg, og staten regler., Hvis du er gift, et fradrag kan gjøres for ektefelle som fortsatt bor hjemme.

Valgbarhet og Aktiva Overføring Regler

I det siste, for å unngå å overskride Medicaid inntekter grenser, noen familier ville overføre en pasient eiendeler i navnet av andre slektninger, for eksempel barn. Den Deficit Reduction Act av 2005 laget slike manøvrer mye vanskeligere å gjøre. Nå, når du søker om Medicaid, det er en fem-år «look-back» på alle aktiva overføringer., Hvis Medicaid finner kroner overført i løpet av de siste fem år, en straff perioden er pålagt, å forsinke utbruddet av Medicaid-dekning.

Medicaid beregner straff ved å dele den delen av beløpet som overføres av hva Medicaid avgjør, er den gjennomsnittlige prisen på sykehjem omsorg i staten.

For eksempel, tenk at Medicaid avgjør statens gjennomsnittlig sykehjem koster $6,000 per måned, og du hadde overført eiendeler verdt $120,000., Du vil ikke være kvalifisert for Medicaid hjelp før du betaler kostnadene i sykehjem for 20 måneder ($120,000 ÷ $6,000 = 20). Det er ingen grense for det antall måneder som noen kan bli erklært uegnet. Straffen perioden begynner den dagen pasienten går inn i et sykehjem.

Ikke alle overføringer er regnet i se-tilbake periode.,rrangements som er tillatt inkluderer transport til:

• Ektefellen til søkeren
• Et barn under en alder av 21
• Et barn som er permanent deaktivert eller blind
• En voksen barn som har bodd i hjemmet og gitt omsorg til pasienten i minst to år før søknad om Medicaid
• Et søsken med en eierandel i huset som også har vært bosatt der i minst ett år før pasienten anvendt for Medicaid

Når en Stat ikke Kan Hente Fordeler

Etter Medicaid mottakeren dør, kan staten prøve å hente inn hva fordelene det har betalt seg. Hjemmet er vanligvis den eneste store utestående eiendelen. I dag, staten kan bare sette en panterett på det (eller noen andre aktiva) hvis det er en del av den avdødes skifterett eiendom. Hvis eiendelen er sameie med en ektefelle eller i et liv, eiendom eller stoler på, så det kan unnslippe recovery.,

I de fleste stater, regjeringen kan plassere en panterett på hjem etter døden av begge ektefeller, med mindre forsørger barn bosatt på eiendommen.

Den Nederste Linjen

Avhengig av Medicaid som langsiktig omsorg forsikring kan være risikabelt hvis du har en betydelig eiendom. Og selv om du ikke har det, det kan ikke møte alle dine behov., Men hvis du forventer at de som ønsker å kvalifisere seg, gjennomgang av den økonomiske situasjonen så snart som mulig, og har en eldste – eller senior-omsorg advokat sette opp saker på en måte som vil gi deg pengene du trenger for nå, mens gjengivelse av dine eiendeler kvalifisert til å telle mot deg i fremtiden.

ikke glem at eiendelen overføringer må være på plass minst fem år før søknaden for å unngå Medicaid oss se tilbake periode. Selv så, planen er å ha nok midler til å betale et anlegg privat, eller gjennom privat langsiktig omsorg forsikring, i hvert fall for de første seks måneder til et år.,

– >