magnesium sulfat (Norsk)

magnesium sulfat

Farmakologiske klassifisering: mineral/ elektrolytt
Terapeutisk klassifisering: antikonvulsive
Graviditet kategori av risiko En

Indikasjoner og dosering
Hypomagnesemic beslag. Voksne: 1 g I. V. eller I. M. Eller 1 til 2 g (som 10% løsning) I. V. over 15 minutter; deretter 1 g I. M. q 4 til 6 timer, basert på pasientens respons og magnesium i blodet.
Beslag sekundært til hypomagnesemia i akutt nefritt. Barn: 0,2 ml/kg 50% løsning I. M. q 4 til 6 timer, s.r.n., eller 100 til 200 mg/kg som en 1% til 3% løsning I. V. gitt sakte over 1 time med første halvdel av dose i de første 15 til 20 minutter. Også, 0,1 til 0,2 ml/kg 20% løsning (20 til 40 mg/kg) I. M. Justere dosen i henhold til magnesium i blodet og beslag respons.
livstruende arytmier. Voksne: For pasienter med vedvarende ventrikkeltakykardi eller torsades de pointes, gi 1 til 6 g I. V. over flere minutter etterfulgt av 3 – 20 mg/minutt I. V. infusjon i 5 til 48 timer, avhengig av pasientens respons og serum magnesium nivåer., For pasienter med paroksysmal atrial takykardi, gi 3 til 4 g I. V. over 30 sekunder.
Forebygging eller kontroll av beslag i preeclampsia eller eclampsia. Voksne: i Utgangspunktet, 4 g I. V. i 250 ml D5W og 4 til 5 g dyp I. M. i hver rumpeball (ved bruk av stoffet komme ufortynnet ned i 50% magnesium sulfat injeksjon); deretter 4 til 5 g dyp I. M. til alternative setemuskelen q 4 timer, s.r.n. Eller, 4 g I. V. som en loading dose etterfulgt av 1 til 3 g hver time som et I. V. infusjon. Maksimal daglig dose er 30 til 40 gram., Eller, 8 til 15 g avhengig av vekten av pasienten (8 g for 45 kilo med pasienten og 15 g for 90-kg pasienten); 4 g magnesium sulfat (som magnesium sulfat injeksjon eller magnesium sulfat i D5W) er gitt I. V. og de resterende dose er gitt I. M. bruke ufortynnet 50% magnesium sulfat injeksjon. Dosering over neste 24 timene basert på serum-nivå og urinutskillelse av magnesium etter første dose. Senere doser bør være tilstrekkelig til å erstatte magnesium skilles ut i urin, ca 65% av de første dose gitt I. M. q 6 timer.
≡ dosejustering., For pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon, maksimal dose er 20 g i 48 timer.
Barium forgiftning, astma. Voksne: 1 til 2 g I. V.
Ledelse av tidlig fødte arbeidskraft ◇. Voksne: 4 til 6 g I. V. over 20 minutter som en loading dose, etterfulgt av vedlikehold tilskudd av 2 til 4 g/time i 12 til 24 timer som tolereres etter sammentrekninger avta.
Mild hypomagnesemia. Voksne: 1 til 3 g I. M. q 6 timer for fire doser. Eller, 5 g i 1 L av D5W eller druesukker 5% i vanlig saltoppløsning I. V. over 3 timer.,
Reduksjon av CV sykelighet og dødelighet forårsaket av akutt MI. Voksne: 2 g I. V. over 5 til 15 minutter, etterfulgt av infusjon av 18 g over 24 timer (12.5 mg/minutt). Starte behandling så snart som mulig, og ikke lenger enn 6 timer etter MI.

Pharmacodynamics
Anticonvulsant handling: Magnesium sulfat har CNS og luftveier dempende effekt. Det virker perifert, forårsaker vasodilatasjon; moderate doser forårsake rødme og svette, mens høye doser forårsake hypotensjon. Det forhindrer eller kontroller anfall ved å blokkere nevromuskulær transmisjon.,
Stoffet er noen ganger brukes hos gravide kvinner for å hindre eller kontrollere preeclamptic eller eclamptic kramper; det er også brukt til å behandle hypomagnesemic anfall hos voksne og hos barn med akutt nefritt.

Farmakokinetikk
Absorpsjon: Gitt V. I. og I. M.
Fordeling: Distribueres vidt gjennom hele kroppen.
Metabolisme: Ingen.
Utskillelse: Utskilles uforandret i urinen, og noen vises i morsmelk.,

Kontraindikasjoner og forsiktighetsregler
Parenteral administrasjon av legemiddel kontraindisert hos pasienter med hjerte blokk eller myocardial skade. Bruk med forsiktighet hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon og hos kvinner i arbeid. Ikke gi til pasienter med toxemia av graviditet i løpet av 2 timer før levering.

Vekselsvirkningene
Drug-drug., Antidepressiva, antipsykotika, anxiolytics, barbiturater, generelle anestetika, hypnotics, narkotika: Kan øke CNS-dempende effekt. Reduserte doser kan være nødvendig.
Ved glykosider: Endringer i hjertets ledningsevne i digitalisert pasienter kan føre til hjerte blokk hvis I. V. kalsium er administreres. Unngå bruk sammen, hvis det er mulig.
Succinylcholine, tubocurarine: Forsterker og forlenger nevromuskulære blokkere virkningen av disse stoffene. Bruk forsiktig.
Bedøve-livsstil. Alkohol bruk: Øker CNS-dempende effekt. Fraråder bruk av alkohol.,

Bivirkninger
CNS: tretthet, deprimert reflekser, slapp lammelse.
CV: hypotensjon, flushing, sirkulatorisk kollaps, deprimert hjertefunksjonen.
Metabolske: hypocalcemia.
Luftveiene: respiratorisk paralyse.
Hud: diaforese.
Andre: hypotermi.

Effekter på lab test resultater
• Kan øke magnesium nivåer. Kan redusere kalsium nivåer.,

Overdose og behandling
Tegn og symptomer på overdose med magnesium sulfat inkluderer en kraftig nedgang i blodtrykk, respiratorisk paralyse, EKG-forandringer (økt PR, QRS, og QT-intervall), hjerte blokk, og asystole.
Behandling krever kunstig ventilasjon og I. V. kalsium salt for å reversere respirasjonsdepresjon og hjerte blokk. Vanlig dose er 5 til 10 mEq av kalsium (10 til 20 ml av 10% kalsiumglukonat løsning).

Spesielle hensyn
VARSLING Les etiketten nøye for å sikre riktig dosering og konsentrasjon.,
• Effektiv anticonvulsant serum nivåer 2.5 7.5 mEq/L.
• Injisere I. V. bolus sakte for å unngå luftveier eller hjertestans.
• Administrere konstant tilførsel pumpen hvis det er mulig, maksimalt infusjon pris er 150 mg/minutt. Rask filter fører til følelse av varme.
• Slutte med stoff så snart nødvendig effekt er oppnådd.
• Nivå av magnesium sulfat for I. V. administrasjon bør ikke overstige 20% og pris bør ikke overskride 150 mg/minutt (1,5 ml av 10% konsentrasjon eller tilsvarende). For I. M., administrasjonen i voksne, nivåer av 25% eller 50% er vanligvis brukt; hos spedbarn og barn, nivåer bør ikke overstige 20% (200 mg/ml).
• respirasjonsfrekvens må være 16 åndedrag per minutt eller mer før hver dose. Holde I. V. kalsiumglukonat 20% på hånden.
• for Å beregne gram magnesium i prosent av løsning: X% = X g/100 ml (for eksempel 25% = 25 g/100 ml = 250 mg/ml).
• Overvåke serum magnesium nivå og klinisk status for å unngå overdose.
• Når du gir gjentatte doser, test kne jerk refleks før hver dose, hvis fraværende, slutte magnesium., Bruk av stoffet utover dette punktet risiko luftveier center feil.
• Når du bruker stoffet som tocolytic agent, overvåke pasienten for magnesium toksisitet og overvåke I. V. infusjon for å unngå hjerte-overbelastning.
• Etter bruk i toxemic kvinner innen 24 timer før levering, nyfødte krever observasjon for tegn på magnesium toksisitet, inkludert nevromuskulær og respirasjonsdepresjon.
Amming pasienter
• Bedøve vises i morsmelk. Hos pasienter med normal nyrefunksjon, alle magnesium sulfat utskilles innen 24 timer etter seponering av medikamentet., Anbefaler et alternativ til amming under behandling.
Pediatriske pasienter
• Stoffet er ikke indisert for bruk hos barn.

Pasienten utdanning
• Informere pasienten om kortsiktig behov for stoffet, og ta eventuelle spørsmål eller bekymringer.

Reaksjoner kan være felles, uvanlig, livstruende, eller VANLIG OG livstruende.
◆ bare Canada
◇ Umerket klinisk bruk