Lungebetennelse Management

LUNGEBETENNELSE MANAGEMENT

de Fleste mennesker har hørt begrepet «lungebetennelse» og vet at det er en alvorlig lunge infeksjon. Faktisk, «lungebetennelse» er ikke en veldig spesifikk periode og i hovedsak betyr betennelse i den dype lunge vev der oksygen blir tatt opp i kroppen og avgasser er fjernet. Lungebetennelse har potensial til å bli livstruende uavhengig av årsaken, og det kan være mange mulige årsaker., Det er vanligvis en smittsom sykdom ved roten (virus, bakterier, sopp, enda en orm), men ikke nødvendigvis. Lungebetennelse kan være forårsaket av aspirasjon (innånding) av kastet opp eller regurgitated mat, innånding av røyk eller kjemikalier eller det kan også være immun-mediert med ingen infeksjon i det hele tatt (eosinofil infiltrasjon). Bronkitt er en egen tilstand av lungebetennelse, og representerer betent luftveiene i lungene snarere enn betennelse i den dype lungevev seg selv, men lungebetennelse og bronkitt ofte gå sammen for å skapt det som kalles «bronchopneumonia.,»

Lungebetennelse er ofte klassifisert av den opprinnelige årsaken:

• Fungal Lungebetennelse (forårsaket av en sopp, vanligvis Coccidioidomycosis immitis, Cryptococcus neoformans eller annen sopp).
• Viral Lungebetennelse (vanligvis resultatet av valpesyke virus infeksjon, hjørnetann influensa-viruset, eller en komplisert feline øvre luftveisinfeksjon).
• Parasittiske Lungebetennelse (fra lungworms direkte eller overføring av andre ormer gjennom lungene.,)
• Bakteriell Lungebetennelse (ofte sekundært til alvorlig kennelhoste spesielt hos unge valper som har blitt sendt lange avstander, lengsel som fra megaesophagus, eller sekundært til en av de ovennevnte årsakene.)
• Allergisk Lungebetennelse (resultatet av ekstrem infiltrasjon i lungen av inflammatoriske celler i fravær av infeksjon.)

I de fleste tilfeller av lungebetennelse det er en bakteriell komponent., Dette betyr at uansett hva startet lungebetennelse, bakterier har sluttet i å legge til sine egne spesielle pus, feber, og potensialet for katastrofe; i de fleste tilfeller, forvaltning av bakterier er viktig. Denne artikkelen fokuserer på behandling av bakteriell lungebetennelse.

NÅR du MISTANKE om LUNGEBETENNELSE

(original grafikk av marvistavet.com)

Profil-visning av brystet av en ungdom valp som kontraktsfestede lungebetennelse kort tid etter ly adopsjon.,
Air-fylt sunn lunge er for det meste svart, med et fint lacy overlegg av lungevev. Delene som vises whited ut
representerer puss og utskillelsen av væske i lungene. Legg merke til den mørke «grein» utseende over det hvite området av lungevev.
Dette er kalt en «air bronchogram» og representerer luft inne i en luftveiene fremhevet av væske fylt unormal lunge rundt det.
Normalt, forgrening av en luftveiene er ikke synlig som det er nærliggende å luftfylte lunge og blander i.,

Radiograph on left is an aerial view or «VD» chest film showing the collapsed/consolidated lung when this dog first started treatment., Hofter på høyre viser at dette har gått vesentlig etter noen dager med behandling.

diagnostisering av lungebetennelse hengsler på brystet røntgenbilde, men å vite når å ta brystet røntgenbildene kan være vanskelig. Veterinæren må sette sammen funn fra historie, fysisk undersøkelse, og muligens svar til første behandling for å avgjøre om røntgenbildene skal kontrolleres.

• Hoste valper fra dyrebutikk eller husly kan ha en enkel kennelhoste (en mindre bronkitt), men de er høy risiko for distemper infeksjon.,
• Hoste hunder eller katter med feber, slapphet, eller tap av matlyst bør definitivt røntgenfotograferes for lungebetennelse, men mange pasienter med lungebetennelse vil ikke ha feber og noen vil fortsatt være utrolig aktiv.
• Hoste hunder med en historie av megaesophagus eller med en historie av symptomer som er typiske for megaesophagus skal røntgenfotograferes for lungebetennelse. (Megaesophagus innebærer en diskett, utvidede spiserøret med en svært høy risiko for å bare gjenta og aspirere mat).,
• Kattunger med alvorlig øvre luftveier infeksjoner som ikke svarer til de vanlige ansatte skal røntgenfotograferes for lungebetennelse.

Hoste er kjennetegnet symptom, men absolutt ikke alle hoste kjæledyr (eller enda de fleste hoste kjæledyr) har lungebetennelse og mange kjæledyr spesielt katter) med lungebetennelse neppe hoste i det hele tatt. Bakteriell pneumoni, ikke bare skje; det er nesten alltid forårsaket av noe annet, så noen form for diagnostikk vil trolig være nødvendig for å fastslå hva som førte til bakteriell lungebetennelse hvis det ikke er lett synlig.,

BEHANDLING

lungebetennelse pasienten kan være i en av tre tilstander:

• Stabil (med andre ord, spise godt og aktiv til tross for en stygg hoste og/eller unormale brystet røntgenbildene. Disse pasientene kan ofte behandles hjemme.)
• Ustabil (dårlig appetitt, inaktiv, har behov for sykehusinnleggelse.)
• Kritisk (ikke i stand til å få nok oksygen inn i sine systemer. Disse pasientene krever oksygen terapi og eventuelt 24-timers omsorg.)

målet er å få pasienten stabil nok for hjemme behandling som i flere uker er nødvendig for å fullt klar lungebetennelse., Når pasienten er å spise godt, han eller hun kan behandles med perorale antibiotika, en diett av fysioterapi, og en tidsplan for re-sjekk røntgenbildene (vanligvis ukentlig).

Den innlagte pasient har følgende behov:

Intravenøs væske terapi

Hoste kan være irriterende, men det er terapeutisk og, når det kommer til lungebetennelse, ønsker vi å oppmuntre til det, ikke undertrykke det. Hoste bringer opp pus, slim, og inflammatorisk celle produkter som gjør vår pasient syke. Hvis væske i lungene er lov til å tørke opp, og pasienten vil aldri være i stand til å hoste dem opp., For denne grunn, IV væsker må opprettholdes for å holde vår pasient hydrert og holde luftveiene sekreter våt.

antibiotikabehandling

Antibiotika er gitt for å drepe bakterier, men som antibiotika bør velges? Vi trenger noe som vil trenge inn i pus og slim (som mange antibiotika ikke kan gjøre). Ofte en «fire-kvadranten» tilnærming er brukt som dekker bakteriene klassifisert som Gram-negative og Gram-positive så vel som de som er klassifisert som aerob og anaerob., Dette innebærer vanligvis to antibiotika brukt i kombinasjon for å synergerer med hverandre og dekker nesten alle mulige bakteriell organismen.

Alternativt, lungene kan være kultivert via en prosedyre som kalles en tracheal vask. Denne prosessen innebærer lys sedering som pasienten må være stabil nok til å tåle. Eksempel væske fra dypt i lungene kan hentes for kultur. En kultur som identifiserer organisme og gir en liste av antibiotika som kan drepe det., Hvis det er mulig, er det best å få tak i en kultur som et overraskende antall resistente bakterier i miljøet, og at vi ikke bare ønsker å bekrefte vår antibiotikum valg er riktige, men vi ønsker ikke å unødvendig oppmuntre til videre utvikling av resistente bakterier.

Hvis pasienten er syk nok for sykehusinnleggelse, antibiotika er vanligvis gitt som injeksjoner, slik som å maksimere opptaket i kroppen.,

fysioterapi

En teknikk som kalles coupage er nyttig i å mobilisere sekreter fra luftveiene. Terapeutens hånd er cupped og forsiktig, men raskt kraner pasientens bryst veggen flere ganger. Dette løser noen av de dypere sekreter og hjelper dem til å flytte inn i luftveiene. Materiale i luftveiene, genererer hoste som fjerner disse materialer fra kroppen. Coupage bør utføres minst fire ganger daglig og bør videreføres hjemme så lenge pasienten har en hoste.,

Lett mosjon er også nyttig i å mobilisere luftveiene sekret. Pasienten bør ikke være over-hatt som han/hun ikke har normal lungekapasitet, men man kan bruke en dom som til hvilket nivå av mosjon er tolereres av pasienten.

oksygenbehandling

I de fleste tilfeller, oksygenbehandling er ikke nødvendig, men når en lungebetennelse pasienten rett og slett ikke kan bevege seg nok luft, det er ingen erstatning for oksygen. Room air er 20% oksygen., Oksygen buret vanligvis er satt til å levere 40% oksygen (høyere prosenter over lang sikt er faktisk giftig for lunge-celler), og spesielle oksygen-levering hetter er også populære. En pasient som krever dette nivået av støtte er svært syk.

HOME CARE

Når pasienten har en god appetitt, han eller hun kan være utladet for hjemmehjelp. Følgende tips er anbefalt så lenge pasienten er hoste:

• ikke tillat at langvarig eksponering for ekstremt kaldt eller vått vær. Holde kjæledyret primært innendørs.,
• Vurdere bruk av en vaporizer (eller bedre ennå, kan du kjøpe din egen forstøveren) i 10 til 15 minutters intervaller et par ganger daglig. Hvis du ikke har en vaporizer, forlate kjæledyr i bad med dusj med å lage en tåkete damp. Som diskutert, nebulization er overlegen, men dampfunksjon er den neste beste tingen.
• Hvis badet ikke får tilstrekkelig tåkete, en liten pet kan være begrenset til en operatør og vaporizer kan rettes til dette mindre plass.
• Utføre coupage minst 4 ganger daglig og la lett trening for å fremme hoste.,
• ikke prøv å undertrykke hoste med over-the-counter hoste suppressants. Vi ønsker infisert materiale i brystet til å bli hostet opp.
• Bruke antibiotika som anvist. Forventer flere uker for å være nødvendig.
• du Vet hva du skal gå for re-sjekk røntgenbildene.

Lungebetennelse er en alvorlig infeksjon, og flere uker er nødvendig for å tømme det. Prognosen til syvende og sist an på hva den underliggende årsaken var, men den gode nyheten er at de fleste pasienter som ikke er syke nok til å kreve oksygenbehandling og de fleste av disse til syvende og sist gjenopprette med riktig behandling.,

Page last updated: 4/12/2020