Forskning viser at 60% til 90% av pasienter opplever lindring av symptomer etter nonsurgical eller kirurgisk behandling for lumbal spinal stenose.1 Behandling lindrer smerter mer enn ryggsmerter. Ryggsmerter kan fortsette å vedvare selv etter behandling hvis pre-eksisterende degenerativ artritt er til stede.1

symptomene av lumbal spinal stenose vanligvis reagere positivt å nonsurgical metoder.1, med Mindre et medisinsk nødstilfelle, behandling av spinal stenose smerte er nesten alltid innledet med nonsurgical teknikker.,

Nonsurgical Behandlinger for Lumbal Spinal Stenose

Behandling av stenose i lumbalcolumna avhenger av den aktuelle sak. Mens stenose forårsaket av en herniated plate kan bli behandlet med fysioterapi og trening, store gjengrodde benete fremspring fra fasetter kan kreve kirurgisk trimming.,

Nonsurgical behandling for spinal stenose inneholder vanligvis en kombinasjon av følgende tilnærminger:

fysioterapi

Den primære behandling for lumbal spinal stenose inkluderer en guidet program for fysioterapi og trening spesielt formulert for å målrette den underliggende årsaken.,

fysioterapi og trening hjelpe lindre spinal stenose smerter i følgende måter:

  • Gir symptomlindring
  • Gjenoppretter funksjon av korsryggen og sacroiliac felles
  • Forbedrer mobilitet av underkroppen
  • Fremmer en bedre healing miljø i nedre del av ryggen
  • Forhindrer smerter tilbakefall og flareup
annonsering

Fleksjon-basert (forover bøyd) terapi, som inkluderer sykling og skrå gange kan bidra til å åpne den spinalkanalen og gi rom for økt blodstrøm., Disse øvelsene er også bedre tolerert siden bøyd fremover vanligvis lindrer lumbal spinal stenose smerte. Øvelser kan også hjelpe i vekttap og en generell nedgang i mekanisk stress på korsryggen.2

Se Øvelse for Isjias fra Spinal Stenose

Aktivitet endring og egenomsorg

Endring av daglige aktiviteter og utøve forsiktighet når du utfører bestemte oppgaver kan bidra til å avlaste lumbal spinal stenose smerte., en fot over et trinn krakk hvis stående i lang tid, for eksempel mens du gjør retter eller matlaging

  • for å Opprettholde en sunn vekt for å redusere belastninger på rygg og bekken ledd
  • ved Bruk av is terapi for 10 til 15 minutter når smerten flares opp—for umiddelbar lindring gjennom en lammende effekt
  • å bruke varme terapi før du deltar i fysiske aktiviteter for å bidra til å forbedre blodstrøm til ømme muskler og slappe av på den myke vev

    • Lumbal spinal stenose kan forårsake symptomer som disponerer en til tur eller falle, slik som leg svakhet, fots slipp, og ganglag eller balanseproblemer., Alvorlig fall skader kan føre til hoftebrudd og andre problemer, spesielt i den eldre delen av befolkningen. For å hindre slike skader, det er tilrådelig å endre miljøet og bruke hjelpemidler, for eksempel ved å:

    • Ta kaste tepper og ledninger
    • Plassering av rekkverk i dusjen
    • ved Hjelp av a walker/rullator til å gå rundt huset
    • ved Hjelp av en rullende klesvask-cart å bære klær til og fra vaskerom

    Mens du holder disse punktene i tankene, er det også viktig å unngå sengeleie og være fysisk aktiv og engasjert, som utholdelig.,

    Medisiner

    smertelindring kan oppnås med bruk av over-the-counter og/eller reseptbelagte medisiner. Følgende legemidler er vanligvis brukes til behandling av lumbal spinal stenose smerte:

    • ikke-Steroide anti-inflammatoriske legemidler (NSAIDs). Medisiner som ibuprofen og naproxen kan brukes til å midlertidig lindre stenose smerte. Disse stoffene brukes med forsiktighet på grunn av gastrointestinale bivirkninger på lang sikt.3
    • Gabapentinoids. Den antiepileptiske medisiner gabapentin og pregabalin kan hjelpe hemme nerve smerter forårsaket av spinal stenose.,2
    • Prostaglandin analoger. Stoffer som limaprost forbedre blodsirkulasjonen i spinal-arteriene, noe som resulterer i økt blodstrøm til den komprimerte nerve, lindrende smerte.2

    Det er ingen standard rettesnor for valg av legemiddel som skal brukes for spinal stenose. Leger kan prøve flere kombinasjoner og doser for å sjekke hva som fungerer best. Opioider og muskelen lempelse kan være foreskrevet for kort tids bruk.,

    Se Medisiner for ryggsmerter og nakkesmerter

    Injeksjon behandlinger

    Injeksjoner hjelpe lindre lumbal spinal stenose smerte ved å oppnå følgende mål:

    • Redusere spinal betennelse
    • Stoppe eller hindre overføring av smerte signaler fra ryggraden til hjernen

    Injeksjoner kan leveres i epidural space (mellomrom rundt ryggmargen), eller direkte på eller rundt målet nerve.

    Vanlige teknikkene inkluderer:

    • Epidural injeksjoner., Disse injeksjoner innskudd medisiner, vanligvis steroider, i epidural plass i ryggraden. Steroid løsningen bidrar til å redusere betennelse og smerte signaler fra spinal smerte kilde.

      Se Lumbal Epiduralanestesi Steroid Injeksjoner for korsryggsmerter og Isjias

    • Facet joint injeksjoner. Disse injeksjoner for å behandle smerter som stammer fra en bestemt facet joint. En medisinert løsning av steroider med eller uten bedøvelse bidrar til å redusere betennelse som stammer fra disse leddene.

      Se Livmorhalsen, Thorax og Lumbale Facet Joint Injeksjoner

    • Radiofrekvens ablasjon (RFA)., Denne prosedyren behandler smerte ved å opprette en varme lesjon på den mediale eller laterale gren nerve (smerte-overføring av nerver) av en facet joint. Den resulterende lesjon forhindrer overføring av smerte signaler fra nerven til hjernen.

      Se Radiofrekvens Ablasjon (RFA)

    Mens det er sjelden, kan en få risiko er mulig med disse injeksjoner, inkludert permanent nerveskade, infeksjoner, blødninger, allergiske reaksjoner, og ryggmarg skade.

    Spinal injeksjoner som utføres under veiledning av gjennomlysning (live x-ray)., En kontrast farge er injisert inn i vev for å kontrollere at nålen er nøyaktig plassert på den mistenkte stedet for smerte. Medical imaging hjelper til å forhindre skader og andre problemer som kan være forårsaket ved å injisere inn i tilstøtende strukturer, slik som blodkar.

    Les mer om Injeksjoner for Nakke-og ryggsmerter Lettelse

    Komplementære og alternative behandlinger

    Mens du ikke er en første-linje behandling, komplementær og alternativ medisin teknikker kan brukes til å behandle lumbal spinal stenose smerte., Begrenset forskning tyder på at følgende komplementære behandlinger kan hjelpe lindre radicular smerter forbundet med spinal stenose:

    • Manuell manipulasjon. Hands-on teknikker som innebærer manipulasjon og mobilisering av spinal vev kan hjelpe lindre spinal stenose smerte. Vanlige teknikker inkluderer fleksjon-distraksjon manipulasjon og manuell strekking av thoracolumbar fascia (myke vev).4
    • Akupunktur. Stimulering av tett lumbale muskler gjennom akupunktur kan hjelpe til med å øke blodsirkulasjonen, redusere muskelspenninger og ryggsmerter, og fremme helbredelse.,5
    • Terapeutisk massasje. Dyp vev og svensk massasje kan hjelpe løsne stramme muskler og redusere spasmer, øke blodstrøm og forbedre den totale omfanget av bevegelse i korsryggen og beina.
    annonsering

    endringer i Kostholdet og kosttilskudd kan hjelpe kontroll betennelse og bygge opp anti-inflammatoriske stoffer i kroppen., Unngå betennelse som forårsaker mat, som sukker, stekt eller bearbeidet mat, og rødt kjøtt, og forbruker naturlige anti-inflammatoriske, som gurkemeie (curcumin), ingefær, grønn te, og tart cherry ekstrakter kan bidra til å redusere eller hindre inflammatorisk nerve smerte.

    Se Mat for Tanken: Kosthold og Ernæring for et Sunt Tilbake

    Mens nonsurgical teknikker er den første-linje behandling i administrering av lumbal spinal stenose, det finnes også kirurgiske alternativer for å behandle stenose-symptomer som ikke reagerer på behandling eller nonsurgical bli verre., Sjelden, kirurgi kan anbefales på et nødstilfelle basis, slik som for cauda equina syndrom.