Metformin bedrer menstrual syklus regularitet og senker body mass index (BMI), testosteron, og luteiniserende hormon (LH) innen 6 måneder etter behandling hos kvinner med polycystisk ovariesyndrom (PCOS) som er normal vekt eller overvektig, nye resultater viser.
studien er en av få til å undersøke de langsiktige effektene av metformin, som ble gitt daglig i 2 år, selv om forskerne fant at de fleste fordeler dukket opp etter 6 måneder, med over 40% av pasientene som oppnår normal menstruasjon ved dette punktet.,
studien er også den første til å vurdere metformin i alle undergrupper av kvinner med PCOS, som de fleste tidligere studier har sett på pasienter som er overvektige og/eller hyperandrogenic (androgen overflødig), sier forfatterne ledet av Po-Kai Yang, MD, fra National Taiwan University Hospital, Taipei City. Studien ble publisert online januar 9 i Tidsskrift for Klinisk Endokrinologi & Metabolismen.,
De fant at det er forskjeller i behandling respons til metformin mellom ulike BMI/testosteron undergrupper — som det var fire — som kan bidra til pasienten utvalg for behandling.,
For menstrual regularitet — det primære endepunktet — normal vekt, overskytende testosteron undergruppe hadde den mest signifikante sevenfold bedring fra baseline, mens overvektige, normal testosteron undergruppe hadde den lengste varigheten av forbedring og den høyeste frekvensen av normal menstruasjon etter behandling (oppnås ved > 60% vs baseline).,
grunnen til forskjellen i menstrual svar mellom BMI/testosteron phenotypes er ukjent, men trolig relatert til forskjellige pathophysiological mekanismer som vises over spekteret av kliniske manifestasjoner i PCOS,» sier forskerne.
Ny Titt på Metformin Virkninger i Alle Kvinner Med PCOS
forfatterne gjennomførte studiet fordi de mente at det var et behov for å evaluere effekten av metformin på menstruasjonssyklusen hos alle kvinner med PCOS., «I særdeleshet, skal det tas hensyn til nonobese, normal androgene fenotypen for å være underrepresentert i tidligere studier,» de peker på.
De legger til at BMI og testosteron har blitt vurdert separat prognostiske markører i behandling av PCOS. Vurderer de to variablene sammen, og deres effekt på svar til metformin, er romanen.
Med hensyn til BMI, magre kvinner med PCOS har ofte forhøyet LH, mens overvektige kvinner med PCOS har en større tendens til insulinresistens., Testosteron er tenkt å være en determinant av menstrual regularitet.
Metformin er en insulin følsom, og hos kvinner med PCOS det har vist seg å ha gunstige effekter på hyperinsulinemia, hyperandrogenemia, ovarian steroidogenesis, menstrual sykluser, blodtrykk, og graviditet priser, forfatterne av notatet.,
De sammenlignet respons, inkludert andel av pasienter med regelmessig menstruasjon under behandling (den primære utfall), samt hormonelle, metabolske, og anthropometric profiler, i 119 overvekt og normal vekt kvinner med PCOS (Rotterdam kriterier) behandlet med daglige metformin over 2 år
Daglig Metformin for 2 År, Men Mest Nytte har Sett i Første 6 Måneder
Pasienter startet på 500 mg/dag av metformin i den første måneden, etterfulgt av 1000 mg/dag i den annen måned, og 1500 mg/dag fra tredje til 24. måned., (En nedgang til 1000 mg/dag ble tillatt i de med utålelig gastrointestinale bivirkninger.)
virkningen av menstrual syklus restaurering ble deretter vurdert i henhold til baseline BMI og testosteron status. Pasientene ble inndelt i strata inn i fire undergrupper: normal vekt, normal testosteron (n = 49); normal vekt, forhøyet testosteron (n = 23); overvekt, normal testosteron (n = 27), og overvekt, forhøyet testosteron (n = 20).
Samlet, 47 pasienter var overvektige, og 72 var normal vekt., Andelen av pasienter med normal menstruasjon var høyere hos overvektige enn normal vekt undergruppe.
Ved 6 måneder, er andelen kvinner med normal menstruasjon var 47% av normal vekt, normal testosteron pasienter; 43% av normal vekt, forhøyet testosteron pasienter; 42% av overvektige, normal testosteron pasienter, og 42% av overvekt, forhøyet testosteron pasienter.
De som er kategorisert som normal vekt, forhøyet testosteron (som hadde den laveste renten normalt mensen i studien oppføring) viste at de fleste forbedring av 6 måneder (odds ratio 7.,21, normal menstruasjon vs baseline).
De som er kategorisert som overvektig, normal testosteron ved baseline viste fortsatt forbedring til 12 måneder, og hadde den høyeste andelen av pasienter med normal menstruasjon (63%) etter 2 års behandling.
Metformin og Andre Utfall i Henhold til Undergruppe
Det var signifikante forskjeller mellom normal vekt og overvekt undergrupper i løpet av de første 3 måneder med hensyn til andre resultater, men ytterligere endringer ble sjelden etter 6 måneder.,
Etter måned 24, BMI, testosteron, gratis androgen-indeksen, LH-nivået, og LH/follikkelstimulerende hormon forholdet alle var betydelig lavere i overvekt og normal vekt pasienter behandlet med metformin sammenlignet med baseline.
Og de understreker at, samlet sett, de første 6 måneder av metformin bruk syntes mest betydningsfulle med hensyn til endringer i BMI, testosteron og LH nivåer.,
studien var begrenset av det faktum at det var ingen kontrollgruppe og en høy frafallet som tiden gikk: 94% – og 95% av pasientene fullførte oppfølging på 3 måneder og 6, men dette ble redusert til 68% av 12 måneder, og 37% av 2 år.
Videre studier er nødvendig for å undersøke faktorer som avgjør behandling effekten av metformin i ulike fenotypiske undergrupper av kvinner med PCOS, forskerne konkludere.
forfatterne har rapportert ingen relevante økonomiske forhold.
J Clin Endocrinol Metab., Publisert online 9. januar 2018. Hele artikkelen
For mer diabetes og endokrinologi nyheter, følg oss på Twitter og på Facebook.
Legg igjen en kommentar