Kardiomyopati (hjertesykdommer) i Katter

Kardiomyopati er navnet gitt til en sykdom som påvirker hjertet muskelen selv.

Dette er den vanligste formen for hjertesykdom sett i katter, og den vanligste årsaken til hjertesvikt.

Sykdom i hjerteklaffene (forårsaker ‘lekk’ ventiler som hindrer hjertet fungerer normalt) er et viktig og vanlig årsak til hjerte-sykdom hos mennesker og dyr, men dette er sjelden sett i katter.,

Cardiomyopathies (sykdom i hjertemuskelen) er beskrevet i forhold til den effekten de har på struktur og funksjon i hjerte (heart) muskel. Den viktigste klassifisering er å dele sykdommen i:

1. Hypertrofisk kardiomyopati (HCM) – dette er den vanligste formen for hjertesykdom hos katter og oppstår der det er en økning i tykkelsen av den muskuløse veggen av hjertet. Dette reduserer volumet av blod i hjertet og forhindrer også hjertet muskel avslappende riktig mellom riene.,
2. Dilatert kardiomyopati (DCM) – dette er hvor den muskuløse veggen i hjertet generelt blir tynnere enn vanlig, hjertet utvides, og hjertet muskelen kan ikke kontrakt effektivt.
3. Restriktiv kardiomyopati (RCM) – her først og fremst det er fibrose av veggen i hjertet, noe som gjør det stivt og lite fleksible, slik at den hjertekamrene fylle normalt.
4. Middels kardiomyopati (ICM) – disse sakene har endringer i overensstemmelse med mer enn én type sykdom – for eksempel en blanding av både hypertrofi og dilatasjon til stede.,

Bakenforliggende årsaker

Men i de fleste tilfeller av hjertesykdommer hos katter den underliggende årsaken er ukjent, er det ulike potensielle anerkjent årsaker, og dyrlegen må kanskje undersøke noen av disse.,høyt blodtrykk)

Hva skjer i kardiomyopati?,

I kardiomyopati, er den underliggende misdannelse av hjerte muskelen fører til et kompromiss i hjertefunksjonen. Endring i hjertet funksjon avhenger av hvilken type kardiomyopati om:

• Med HCM og RCM – sykdommen hovedsakelig forstyrrer evnen til hjertet muskelen til å slappe av ordentlig mellom riene. Avslapping fase mellom hver hjertets sammentrekning kalles diastolisk trykk, og hvis dette ikke skjer på riktig måte, hjerte kan ikke fylles med blod så effektivt. Hvis alvorlig, dette vil føre til hjertesvikt, og en form som er kjent som ‘diastolisk hjertesvikt’.,
• Med DM – sykdommen hovedsakelig påvirker evnen til hjertet muskelen til kontrakt (kalt ‘systolisk’). Dette vil påvirke muligheten for hjertet å pumpe (og løs ut) blod. I alvorlige tilfeller kan dette også fører til hjertesvikt – en form som er kjent som ‘systolisk hjertesvikt’.

Tidlige tegn på hjertesykdom

I den innledende fasen av sykdommen, katter kan det viser ingen tegn på og vises helt normalt. Faktisk en rekke katter med kardiomyopati kan faktisk aldri utvikle klinisk sykdom., Imidlertid, mens det i noen katter utviklingen av den underliggende sykdommen er treg, i andre kan det være ganske rask.

Noen av de tidlige tegn på hjertesykdom kan være synlig under en klinisk undersøkelse hos din veterinær, før utbruddet av noen åpenbare tegn. Dette er en av grunnene til at hver katt bør kontrolleres minst en gang i året av en veterinær (og helst oftere i eldre katter)., Tidlig varsling tegn på at dyrlegen kan oppdage inkluderer:

• Tilstedeværelsen av en bilyder – dette er en unormal støy din veterinær kan oppdage når oppføringen din katts hjerte med et stetoskop og utvikler seg på grunn av turbulens i blodstrømmen gjennom hjertet.
• Tilstedeværelsen av en galopp rytme – i løpet av hver syklus av hjertet sammentrekninger, normalt kan du høre to lyder når du lytter til hjertet med stetoskop (disse lydene er forbundet med nedleggelse av hjertet ventiler under sammentrekning og avslapning av hjertet)., Med betydelige hjertesykdommer, en tredje audible hjerte lyden er noen ganger oppdaget, og dette er referert til som et «galoppere lyd’ eller ‘galopp rhythm’.
• Forandringer i hjertefrekvens – med hjerte-og karsykdommer, hjertefrekvens kan noen ganger øke eller redusere utenfor normal rekkevidde for en katt, og noen ganger kan det være hjertet slår uten noen effektiv flyt av blod (et hjerte slå, men ingen puls påvises i en arterie (kjent som en «puls underskudd’)).
• Tilstedeværelse av kardiale rytmeforstyrrelser – disse er også referert til som hjerte-dysrrhythmias., Normalt, katter har en svært vanlig puls, men med hjertesykdom kan det være forstyrrelser i den normale elektriske impulser som kontroll hjertet sammentrekninger, og dette kan føre til forstyrrelser til normal rytme.

Mange katter, spesielt de som er i de tidlige stadier av sykdommen, kan bare ha endringer i hjertemuskelens som er oppdaget i løpet av ultralydundersøkelse av hjertet. Disse kattene er klinisk stille (eller asymptomatiske), selv om mange vil gå på å utvikle tegn på et senere tidspunkt.,

hjertesvikt

Hvis hjerte-funksjon er betydelig svekket av kardiomyopati, vil dette føre til hjertesvikt (ofte kalt congestive heart failure), hvor det er kompromisser til blodstrømmen gjennom hjerte og blod ut fra hjertet.

Katter kan noen ganger utvikle kliniske tegn uten forutgående advarsel, og noen katter kan svekkes svært raskt. Noen katter med hjertesykdom viser tegn til å kollapse, eller besvimelse’., Men, dette er relativt uvanlig, og vanligvis forbundet med merket forstyrre den normale rytmen av hjertet (som kan føre til episoder der hjernen er utsultet av oksygen gjennom dårlig blodtilførsel).

i Motsetning til hunder, katter er ikke ofte ‘utøves’ (f.eks, tatt for turer i bånd) så er det ofte mye mer vanskelig å oppdage at de har redusert trening evne – ofte et tidlig tegn på hjertesykdom. Katter er sannsynlig bare for å tilbringe litt mer tid hviler eller sover, og dette kan ikke være veldig tydelig., Å oppdage tidlig sykdom (uten en undersøkelse av veterinær) er ofte spesielt vanskelig som katter er flinke til å skjule tegn på sykdom. I tillegg kan det være at ingen åpenbare tegn til en «kritisk punkt» er nådd på grunn av innføring av sykdom eller på grunn av stress (noe som kan resultere i plutselige eller raske utviklingen av ganske markert tegn).

I katter, det oftest sett tegn på hjertesvikt er utvikling av pustevansker (dyspné) og/eller raskere pusting (tachypnoea)., Dette er vanligvis forårsaket av enten en opphopning av væske i brysthulen rundt lungene (kalt en pleural effusjon), eller på grunn av en opphopning av væske i lungene selv (kalt lungeødem).

Sammen med pustevansker, katter kan ha kalde ekstremiteter (f.eks, ører og poter), og kan ha bleke slimhinner (tannkjøtt og øyne) noe som tyder på dårlig sirkulasjon. Noen ganger slimhinner i munn og øyne, og selv huden, kan vise tegn til cyanose (en blåaktig farge). Hoste er sjelden sett i katter med hjerte-og karsykdommer, selv om det er ganske vanlig hos hunder., Hvis hoste er sett i katter, det er mer sannsynlig å være forårsaket av en sykdom i luftveiene (som bronkitt).

Feline Aorta Tromboembolisme (SKJEBNE)

et Annet tegn som kan oppstå i katter, og kan noen ganger bli den første indikatoren for underliggende hjertesykdom, er utviklingen av det som er kjent som «feline aorta tromboembolisme» eller SKJEBNEN. En trombe (blodpropp) kan utvikle seg innenfor en av de hjertekamrene (vanligvis venstre atrium) i en katt med kardiomyopati. Dette skjer hovedsakelig fordi blodet ikke renner normalt gjennom hjertet., Den trombe, eller blodpropp, er i utgangspunktet festet til veggen i hjertet, men kan løsne og bli båret inn i blodet forlater hjertet. En trombe som beveger seg inn i blodsirkulasjonen kalles en embolus, derav begrepet ‘tromboembolisme’. En gang i omløp, disse emboli kan lodge i små arterier og hindrer flyten av blod til områder av kroppen. Selv om dette kan skje på en rekke ulike områder, er det mer vanlig oppstår mot slutten av den store arterien som forlater hjertet (aorta) som den deler seg til å levere blod til bena., Denne komplikasjonen er sett oftest med HCM, og vil føre til en plutselig innsettende av lammelse ett eller begge bakbena, med sterke smerter og stor nød.

Differensiering av former for kardiomyopati

Ulike diagnostiske tester som kan gjøres for å hjelpe diagnostisering av hjerte-og karsykdommer i katter.

• Elektrokardiogram (EKG) – dette er en elektrisk spor av hjerte-aktivitet. Det kan være svært nyttig for påvisning av kardiale rytmeforstyrrelser, men har mer begrenset bruk utover det.,
• Radiografi (røntgen) – er nyttig for å vise endringer i den generelle formen og størrelsen på hjertet, og for å oppdage en opphopning av væske (lungeødem eller pleural effusjon). Gjenta røntgenbildene kan også tillate overvåking av effekten av behandling.
• Hjerte-ultralyd (ekkokardiografi) er svært nyttig, da det gir en visning av den interne dimensjoner av hjertet, veggtykkelse, og kontraktilitet av hjertet for å bli vurdert. Det kan også vise hvor en bilyder er som stammer fra., Dette er den eneste testen som lett kan skille mellom ulike typer hjertesykdommer i katter. Selv om et lite område av huden som vanligvis trenger å være barbert til å utføre ultralyd, prosedyren er ikke ubehagelig eller smertefullt, og så kan utføres i de fleste katter uten sedasjon eller bedøvelse.
• Tester for underliggende sykdom – kan trenge å bli utført i noen tilfeller, inkludert blodprøver og blodtrykk-måling.,

Behandling

Den underliggende årsaken til kardiomyopati er bare sjelden behandlet, men hvis det utvikler sekundær å taurin mangel i kosten (som kan være en årsak til DCM), eller sekundært til tilstander som hypertensjon (høyt blodtrykk) eller hypertyreose (overaktiv skjoldbruskkjertel), så behandle den underliggende sykdommen kan forbedre hjertefunksjonen.

Hvor hjertesvikt utvikler, ulike medikamentelle behandlinger kan være tilgjengelig for å hjelpe deg med å forbedre og administrere tilstand., Disse kan inneholde stoffer som:

• Beta-blokkere som atenolol eller propranolol, som sakte ned puls og redusere oksygen belastningen på hjertet.
• Diltiazem – dette stoffet er kjent som en «kalsium-kanal blokker’, og reduserer både hjertefrekvens og styrke på hjertet sammentrekninger. Det reduserer oksygen etterspørsel av hjertet, og kan hjelpe hjertet muskelen til å slappe av mellom riene
• ACE-hemmere (angiotensin-konvertering enzym hemmere, f.eks., benazepril, ramipril, enalapril) eller ARBs (angiotensin reseptor blokkere, f.eks.,, telmisartan) – bidra til å blokkere aktivering av renin-angiotensin-aldosteron-systemet (RAAS) – et hormon systemet stimulert i katter med hjertesykdom. Deres bruk kan hjelpe i ledelsen av hjertesvikt og muligens også i tidligere stadier av hjerte-og karsykdommer.
  • Pimobendan – er et eksempel på en calcium kanal sensitiser. Det øker styrken av sammentrekning av hjertet, og fungerer også for å utvide blodårene som kan hjelpe flyten av blod. Det har vært brukt i noen katter med congestive heart failure.,
  • Diuretika (f.eks. furosemid/furosemide) – dette er svært verdifullt når tegn på hjertesvikt utvikle seg, for å bidra til å fjerne væske bygge opp i eller rundt lungene. Dosen kan justeres over ganske bredt spekter for å oppnå ønsket resultat.

Dessverre er den sanne effekten av mange legemidler i behandling av hjertesykdommer hos katter er ukjent, og flere kliniske studier er nødvendig. Ulike rusmidler også opptre på ulike måter, og det kan være nyttig i ulike situasjoner., Generelt, diuretika er den mest nyttige stoffer i å håndtere tegn på hjertesvikt. Med tidlig diagnostisering av hjerte-sykdom, behandling kan bidra til å bremse eller forsinke sin progresjon og bidra til å opprettholde en god livskvalitet.