Ikke-Sentralstimulerende ADHD Medisinering vs Sentralstimulerende ADHD Medisiner

ADHD klinikere foreskrive to hovedtyper av medisiner som behandler ADHD symptomer:

  • Midler
  • Ikke-sentralstimulerende midler

Sentralstimulerende medikamenter er som regel det første valget til å behandle ADHD symptomer fordi de arbeider for 70-80% av personer med oppmerksomhet underskudd uorden hyperaktivitet (ADHD eller ADD)1. Når sentralstimulerende midler ikke virker, eller pasienter opplever alvorlige bivirkninger, ikke-sentralstimulerende ADHD medisin er den mest vanlige andre-linje behandling.,

Ikke-sentralstimulerende ADHD medisiner regnes andre-linje eller tredje linje behandlinger fordi nivået av fordeler og svarprosent er betydelig lavere. Mening, sentralstimulerende medisiner som er mer effektive i å lindre symptomene for en større andel av folk. Noen ikke-sentralstimulerende ADHD medisiner, som blodtrykk medisiner, som fungerer best når den brukes i tillegg til sentralstimulerende medisiner.

i Motsetning til hurtigvirkende sentralstimulerende midler, ikke-sentralstimulerende ADHD medisiner kan ta opp til en uke for å oppnå full effektivitet., Som et resultat, kan det ta mye lengre tid å kunne titrere ikke-sentralstimulerende medisiner — som er å finne den beste dosen for å oppnå maksimal symptom kontroll med minimale bivirkninger.,

Den ikke-sentralstimulerende medikament som brukes til å behandle ADHD faller inn i flere kategorier:

  • FDA-godkjente ikke-sentralstimulerende ADHD medisiner
  • Antidepressant medisinering
  • blodtrykk medisiner
  • Våkenhet-fremme medication
  • Anti-virus-medikament

FDA-Godkjente Ikke-Sentralstimulerende ADHD Medisiner

Disse ikke-sentralstimulerende ADHD medisiner ble opprettet for å behandle symptomer på adhd og er godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) som er trygg, dokumenterte behandlinger.,

Strattera (atomoxetine) var den første ikke-sentralstimulerende ADHD medisiner. Sin generisk navn er atomoxetine. Det er en noradrenalin (noradrenalin) reuptake inhibitor. Strattera fungerer på samme måte som selektive serotonin reopptakshemmere (Ssri) som brukes til å behandle depresjon ved å heve nivået av signalstoffet noradrenalin i hjernen. Dette kan hjelpe den primære symptomer på ADHD: hyperaktivitet, uoppmerksomhet, og impulsivitet.,

Strattera regnes som en tredje-linje behandling for ADHD ved American Academy of Barne-og ungdomspsykiatri (AACAP) fordi svarprosenten for å atomoxetine er bare ca 50%. Mening, det fungerer for omtrent halvparten av dem som tar det.

Den mest vanlige bivirkninger av Strattera inkluderer redusert appetitt, kvalme, oppkast, tretthet, dyspepsi (dårlig), svimmelhet, og humørsvingninger.

Intuniv (guanfacine) er en tid-versjonen av den sentrale alpha2A-adrenerge reseptor agonist guanfacine., Det er tatt en gang daglig og er antatt å påvirke reseptorer i hjernen på en måte som forbedrer ADHD symptomer som følsomhet, hyperarousal, og sosial aggresjon med begrenset bivirkninger. Det er ikke et kontrollert stoff, og har en lav risiko for misbruk eller avhengighet. Det kan brukes som monoterapi, eller som en komplementær behandling sammen med ADHD sentralstimulerende medisiner.

svarprosenten til alfa-agonist medisiner er beteween 55% og 60%. Alfa-adrenerge agonister, som guanfacine, som fungerer best når den brukes i tillegg til sentralstimulerende medisiner.,

Den mest vanlige bivirkninger av Intuniv er søvnighet, munntørrhet, tretthet, søvnproblemer, kvalme, magesmerter, svimmelhet, irritabilitet, langsom puls og lavt blodtrykk.

Kapvay (klonidin) er en utvidet-release alfa-agonist medisiner som brukes til å slappe av blodkar og reduserer blodtrykket. Det kan også utløse frigjøring av noradrenalin i hjernen, som i sin tur forbedrer ADHD symptomer. Det kan brukes som monoterapi, eller som en komplementær ADHD behandling sammen med sentralstimulerende medisiner.,

svarprosenten til alfa-agonist medisiner er beteween 55% og 60%. Alfa-adrenerge agonister, som klonidin, som fungerer best når den brukes i tillegg til sentralstimulerende medisiner.

Den mest vanlige bivirkninger av Kapvay er tretthet, hoste, rennende nese, nysing, irritabilitet, sår hals, mareritt, endring i humør, forstoppelse, økt kroppstemperatur, og ear smerte.

Antidepressiva Medisiner

Disse medikamentene noen ganger arbeide for å øke dopamin og noradrenalin, to nevrotransmittere som finnes i lave nivåer i ADHD hjernen., Som et resultat, noen leger foreskrive dem «off-label» å behandle ADHD symptomer, noe som betyr at de er ikke en FDA-godkjent for å behandle adhd. De kan være en god behandling valg for folk med ADHD og depresjon, men er generelt ikke så effektiv som Strattera eller sentralstimulerende medisiner.

I forskningslitteraturen, fordelene av antidepressiva for ADHD er ikke klinisk signifikante. Betydning, deres effekt er ukjent eller svarene er så små at en pasient kan ikke merke en forskjell i symptomer.,

Den mest foreskrevne antidepressant for ADHD Wellbutrin.

Wellbutrin (bupropion) er en noradrenalin dopamin reuptake inhibitor (NDRI), noe som betyr at det bremser ned reabsorpsjon av dopamin og noradrenalin etter disse kjemikaliene er sluppet inn i hjernen. Denne handlingen gjør disse nevrotransmittere mer tilgjengelig for å sende meldinger i hjernen. Wellbutrin først ble godkjent av FDA i 1985 til å behandle depresjon. Andre merkenavn av bupropion inkluderer Aplenzin, Forfivo, og Zyban.,

Effexor XR (venlafaxine) er en del av en nyere klasse av antidepressive medisiner som kalles serotonin-noradrenalin reopptakshemmere (SNRI). Det er noen ganger, men ikke ofte, brukes for å behandle ADHD fordi det virker til å øke nivåene av noradrenalin og serotonin i hjernen, som kan forbedre humøret eller konsentrasjon. En liten studie fant at behandling med Effexor forbedret ADHD symptomer for adults2.

Trisykliske antidepressiva har vist seg å forbedre ADHD symptomer for noen barn, ungdom, og voksne som ikke reagerer på stimuli., Alternativene inkluderer Tofranil. (imipramin), desipramine (Norpramin, Pertofrane), og Nortriptyline (Aventyl, Pamelor). Det er den mest bevis for ADHD symptom kontroll med desipramine, men trisykliske antidepressiva kan forårsake bivirkninger som noen finner intolerable3.

monoaminoksidasehemmere (mao-hemmere som Nardil (phenelzine) eller Parnate (tranylcypromine) har vist seg å forbedre ADHD symptomer hos ungdom og voksne i et lite antall studier. Men de brukes sjelden fordi de har alvorlige og noen ganger farlige bivirkninger og interactions4.,

Den mest vanlige bivirkninger av antidepressiva er kvalme og oppkast, vektøkning, diaré, søvnighet, og seksuelle problemer. Wellbutrin XR og Effexor XR vanligvis ikke forårsake så mange bivirkninger som trisykliske antidepressiva og MAOIs5.

Blodtrykk Medisiner

Disse medikamentene har samme virkestoffet som FDA-godkjente ikke-sentralstimulerende ADHD medications6.

Tenex (Guanfacine) er en umiddelbar release sentrale alpha2A-adrenerge reseptor agonist med samme virkestoffet som Intuniv., Fordi medisinen er utgitt raskere inn i blodet, noen pasienter rapporterer mer bivirkninger med Tenex enn når du tar Intuniv.

Klonidin (Catapres) er en alfa-agonist medisiner som brukes til å slappe av blodkar og reduserer blodtrykket. Extended-release formulering, Kapvay, er FDA-godkjent for å behandle ADHD.

Våkenhet-Fremme Medisiner

Våkenhet-fremme medisiner er ikke godkjent av FDA for å behandle ADHD, men noen leger foreskrive dem fordi de har de samme mekanismer i kroppen.,

Provigil (modafinil) er den mest brukte i denne klassen av medisiner. Noen undersøkelser har vist bedring i ADHD symptomer for voksne å ta Provigil sammenlignet med en placebo7. Det er imidlertid en mangel på betydelige bevis for at modafinil kan effektivt forbedre symptomer på ADHD.

Den mest vanlige bivirkninger av modafinil er hodepine, rygg smerter, kvalme, nervøsitet, tett nese, diaré, føler seg engstelig, søvnvansker, svimmelhet, og urolig mage.,

Anti-Viral Medisiner

Symmetrel (amantadine) er en antiviral medikament som brukes til å hindre visse typer influensa ved å stoppe virus vekst, og til å behandle luftveier symptomer på influensa. Det er ikke en erstatning for en influensa-vaksine. Centers for Disease Control og Prevention (CDC) anbefaler ikke behandling av influensa med amantadine i USA på grunn av et utviklet resistens skyldes sirkulerende strains8.

Symmetrel er også brukt til å lindre symptomene på Parkinson ‘ s Sykdom som skjelving. Det er tenkt å fungere ved å stimulere produksjonen av dopamin., Økt dopamin kan også bidra til symptomer på ADHD, og det er ofte brukt off-label å behandle ADHD symptomer hos noen pasienter.

Denne bruken er ikke godkjent av FDA, men studier tyder på at behandling planer som er utviklet av William Singer, M. D., og Roger Cohen, M. D., effektivt forbedret utøvende funksjon og sensorisk integrasjon med lave doser av amantadine9. En studie fant noen gunstige effekter av amantadine for barn med ADHD, som well10. Det er imidlertid en mangel på betydelige bevis for at amantadine som effektivt kan forbedre symptomer på ADHD.,

Den mest vanlige bivirkninger av amantadine er tåkesyn, kvalme, tørr munn, svimmelhet når du står, og søvnløshet.

Kilder