Noen Ofte stilte spørsmål i (iFAQ) i PND
Er basal rales obligatorisk under episoder av PND ?
Ja. De fleste vil ha. Men det bør understrekes orthopnea pasienter rales er sjeldne, siden det tar litt tid for lunge lunger finne sted. Hvis rales vises umiddelbart etter å ha ligget nede kan det Tyde på alvorlig svekket LV-funksjon.
PND vs Orthopnea : Som er reproducuible symptom ?
Selvfølgelig orthopnea., PND kan aldri forutsi hvilken dag det kommer til å komme som det er CNS-komponent for å kretsen i utløser dette. (REM-søvn, Drømmer osv.)
Hvor mange episoder av PND kan skje på en kveld ?
Vanligvis en. Fordi PND krever tidsintervall på atleast noen timer.Pleier disse pasientene vil ikke sove etterpå, eller den vanlige våkne tid oppstår.
Kan episoder av PND forebygges ?
Siden det er et volum avhengig pulmonal hemodynamisk stress , et vanndrivende i skumringen vil hindre at slike episoder i mange.
Hva er følsomheten av PND for å forutsi hjertesykdom ?,
Det har lav sensitivitet( <30%), men 75% spesifisitet for å diagnostisere hjerte-og karsykdommer.
Er PND tegn på avansert hjerte-og karsykdommer ?
Ingen .Den har svært lav sensitivitet for å forutsi alvorlighetsgraden av hjerte-og karsykdommer.
Kan PND og Orthopnea skje på samme pasient på samme tid samme dag ?
Orhopnea har ingen etterslep.Det skjer umiddelbart derfor er det åpenbart mer alvorlig. Mange av disse pasientene , men ikke komme inn i hvilemodus etter en viss tid som noen form for erstatning eller tilpasning til nevrale signaler av dyspné finne sted.,
Disse pasientene senere kan komme inn i den samme syklusen av PND .Men ,som hjerte-og karsykdommer (som i cardiomyoapthy ) forverrer pulmonal interstitium viser noen reaktive fibrotic endringer motstå vann logging i lungene.
Siden PND og orthopnea dele nært forhold i form av pathophysiology, vi klynge sammen i symptomatology.Men de er tidsmessig atskilt i de fleste pasientene i natural history.
PND : er det en tilsvarende akutt hjertesvikt ?
Ja, det kan kalles det (Hvis det er grunn til å hjertesykdom*) . Den oppfyller alle kriteriene for et hjertesvikt ., LV/LA fylling press hevet , frem utgang (Cardiac Index kan fortsatt være normal ) .PND er forbigående, akutt , venstre ensidig feil som resulterer i akutt oksygen gjeld for kroppen som selv korrigert vanligvis.
* I volum overbelastet , CKD pasienter PND kan oppstå
Hva er forholdet mellom RV dysfunksjon å PND /Orthopnea?
Det er en kompleks flytende regulatoriske mekanismer i sviktende hjerte.,Lungene kan være overbelastet hvis og bare hvis RV funksjonen er tilstrekkelig nok til å oversvømme lungene, og på samme tid LV-funksjon, samsvarer det med sin utilstrekkelighet som resulterer i vedvarende overbelastning. Med andre ord en svært høy RVEDP er beskyttende mot lungeødem (Men pasienten vil føle dyspneic fortsatt på grunn av hypoksi /VP VQ etc.!)
Sine forsvarlig å gi betydning til PND/Orthopnea med referanse til balanse av BOBIL-og LV-funksjon. Man kan huske hvorfor perikard sykdom hvor rett hjertet fylling er hindret sjelden føre til lunge lunger.
Kan PND være forbundet med Angina ?,
Ja, det kan du, men generelt er det ikke. Angina oppstår på grunn av natt sub endocardial Iskemi.Denne kombinasjonen forekommer i kritiske aortaklaffen sykdom.(Både SOM/AR)
Er PND-en ved beredskap ?
Vanskelig spørsmål. De fleste ganger, nei. Siden den selvbegrensende spesielt hvis pasienten vet at han kommer til å bosette seg med sine tidligere erfaringer. Men det kan utløse farlige hendelser i alvorlig svekket hjerte.Som forventet, den første episoden skaper mye panikk og alltid utløser nødmelding.
PND har skumle betydning hvis det er grunn til å nattlige ACS .,Det er et tegn på iskemisk LVF og krever umiddelbar behandling.
Som er den mest godartet form av PND og Orthopnea ?
Studenter skal vite medisin er en morsom vitenskap. PND som et symptom være ap godartet hos noen, mens det betegner forestående død i noen andre.
Godartet PND : Overvektige menn, kvinner, i svangerskapet kan oppleve skremmende dyspné om natten når de slår rundt eller strekning .Dette er på grunn av oppadgående bevegelse av membranen inn lunge plass.
Hvis du spiller inn mitral tilsig doppler fylle mønster under en episode av PND hva vil du finne ?
Sin rolige enkel logikk.,Du gjør deg selv og finne det som en lærerik øvelse.(Vennligst ikke gjøre pasienten lider ved å gjøre ekko i tider med nød.En av dine kolleger til å delta på ham som du samtidig gjøre et ekko for akademiske formål)
Prøv å beregne LVEDP med ulike echo formler.
Legg igjen en kommentar