Halsen fusion er en av de kirurgiske alternativer som ofte anbefales når nakke symptomer blir kronisk og alvorlig—slik som da stråler arm smerter eller svakhet som gjør det vanskelig å få kledd, løfte objekter, eller-type.

Se Kirurgi for nakkesmerter

ACDF er en vanlig kirurgiske prosedyren brukes til å behandle livmorhalsen herniated plater, cervical degenerative plate sykdom, og cervical spinal stenose., Se: Fremre Livmorhalsen Discectomy og Fusion (ACDF) Video

Denne operasjonen innebærer vanligvis å redusere trykket på den berørte spinal nerve(s) og stabiliserende i det minste en del av cervical ryggraden ved å fusjonere ryggvirvel bein sammen på ett eller flere livmorhalsen nivåer. Det er nesten alltid gjøres i kombinasjon med en discectomy, så det er oftest referert til som en fremre livmorhalsen discectomy og fusion, eller ACDF for kort.,

Se Potensielle Risikoer og Komplikasjoner av ACDF Kirurgi

Mens halsen fusion har en bra historie for å eliminere eller redusere nakke-relaterte arm smerter, prikking, og svakhet, og mange pasienter ønsker å vite hvor mye halsen mobilitet kan gå tapt når en eller flere mobile leddene i nakken er smeltet solid og om det kan påvirke kvaliteten på livet. Denne artikkelen undersøker de bekymringer og høydepunkter realistiske forventninger for nakke mobilitet etter ulike typer halsen fusion operasjoner.,

Se ACDF Operasjon, Postoperativ Omsorg

annonsering

Halsen Normale bevegelsesutslag

The cervical ryggraden består av en stabel av syv ryggvirvel bein (merket C1 gjennom C7) som er koblet fra bunnen av skallen hele veien ned til brystet., Halsen mobilitet, også referert til som cervicalcolumna er omfanget av bevegelse, varierer noe fra person til person og avhenger av flere faktorer, blant annet:

  • Form og struktur av vertebrale bein og deres fasett leddene
  • Demping gitt av plater mellom vertebrale bein
  • Fleksibilitet i omliggende muskler og leddbånd

Se Cervical Vertebrae Anatomi Animasjon

Livmorhalsen utvalg av bevegelse er vanligvis målt i tre plan: sagittal (forover/bakover), koronal (side til side), og tverrgående (rotasjon)., Studier ikke helt enige om hva som er en gjennomsnittlig utvalg av livmorhalskreft bevegelse, men følgende er et estimat for referanse:

  • 60 grader fleksjon (bevegelige hodet fremover)
  • 75 grader av extension (bevegelige hodet bakover)
  • 45 grader av lateral fleksjon (bøying øret mot skulder)
  • 80 grader rotasjon (slå til siden)1

Se: cervicalcolumna Anatomi Video

på Grunn av aldring, nakke mobilitet naturlig reduserer over tid, med den første betydelig fall vanligvis skjer mellom 30 og 39.,1

Se Hvordan cervicalcolumna Endringer Med Alder

Fusion Kirurgi Effekt på Normal Nakke Bevegelser

Avhengig av hvordan målingene er gjort, mellom en tredjedel og halvparten av nakke forover/bakover og roterende bevegelser oppstår på de to øverste nivåene (mellom bunnen av skallen og C1, og mellom C1 og C2).2,3

Se C1-C2 Ryggsøylen og Ryggmargen Segmentet

Imidlertid er de fleste fusion operasjoner i cervicalcolumna oppstå i ett eller flere av de lavere nivåene (C4 gjennom C7)., Som sådan, en en – eller to-nivå fusion i nedre cervical ryggraden har liten innvirkning på halsen samlede omfanget av bevegelse fordi de fleste mobile leddene i nakken er ikke de som er smeltet sammen.

Se Alle Om C6-C7 Spinal Bevegelse Segmentet

Dessuten, de fleste rutinemessige aktiviteter hele dagen bare innebære en brøkdel av nakken er det totale omfanget av bevegelse. Selv i sjeldne tilfeller der tre eller fire nivåer av nedre cervical ryggraden er smeltet, mindre enn 25% av nakke generell mobilitet ville gå tapt, og dette vil ikke påvirke en persons evne til å utføre de fleste daglige oppgaver.,4 For alle daglige gjøremål som kan være noe påvirket, justeringer kan gjøres for å få dem gjort. For eksempel, i stedet for å bøye helt ned for å knyte skoene, foten kan løftes videre opp.

annonsering

Kompleksiteten med Måling av Livmorhalsen Utvalg av Bevegelse

Det er mange grunner til at slimet i spekter av bevegelse målinger variere i medisinsk litteratur—både for friske og smeltet livmorhalsen pigger. Noen eksempler er:

  • Forskjellige måleinstrumenter., Et bredt utvalg av måter har blitt brukt til å måle livmorhalsen utvalg av bevegelse, inkludert inclinometers/goniometers, X-ray bilde målinger, og tape tiltak for å nevne noen.1 Bruker et annet måleinstrument vil trolig gi vesentlig forskjellige resultater, selv når du måler den samme personen.
  • Passiv kontra aktiv spekter av bevegelse. Passiv livmorhalsen utvalg av bevegelse er målt når noen andre, som en terapeut, forsiktig beveger hodet så langt det går. Aktive bevegelsesutslag, men omfatter måling av cervicalcolumna er mobilitet når en person beveger hodet på sine egne., Noen studier tyder på at fusion kirurgi har mindre innvirkning på aktive bevegelsesutslag, som er omfanget av bevegelse som faktisk opplevde i hverdagen.5
  • Nakke bevegelser er komplekse. Cervical utvalg av bevegelse kan ikke bare måles ved å legge sammen summen av bevegelser på hver cervikalt nivå. Noen bevegelser kombinert, for eksempel rotasjon som automatisk skjer når en person bøyer hodet til siden.6 Pluss, bevegelser ikke nødvendigvis følger en lineær bane., For eksempel, den nedre cervical ryggraden er ansvarlig for mye av den første bevegelsen som finner sted når hodet begynner å bøye seg fremover, så bevegelsen overføringer til det midtre og øvre cervicalcolumna før endelig overføre mye av den siste bevegelser for maksimal fleksjon tilbake til nedre cervical ryggraden.7
  • Fusing en cervical segmentet endrer den andre. Mens en fusjon mellom to ryggvirvler sammen stopper bevegelse ved at slimet nivå, ved siden nivåer sannsynligvis til å oppleve økt belastning og økt mobilitet., Noen av bevegelse tapt på en smeltet nivået kunne fått tilbake på andre nivåer.4

Se ACDF Operasjon, Postoperativ Omsorg

Mens detaljene i livmorhalsen utvalg av bevegelse kan være komplisert, mest fusion kirurgi pasienter kan trygt ignorere disse detaljene og fokus på å gjenvinne nok halsen mobilitet for å gå tilbake til en høy livskvalitet.