Siden begynnelsen av tid, folk har brukt fysiske midler for behandling av sykdom og skade, inkludert vann, varme, kulde, massasje, lys, trening og elektrisitet. Skrevet kontoer av fysiske teknikker for healing kan spores så langt tilbake som skriftene til Hippokrates i 400 B. C. Ennå physiatry ikke bli anerkjent som en egen medisinsk spesialitet frem til 1947. Her er hvordan denne unge, dynamiske spesialitet ble dannet.,
Under og etter første Verdenskrig, empiriske studier indikert at ulike fysiske metoder var nyttig for å gjennomføre medisinsk behandling og rekonvalesens av pasienter. Leger begynte å praktisere «fysioterapi» i «rekonstruksjon sykehus» for å rehabilitere skadet og funksjonshemmede soldater. Terapeutisk verktøy og metoder ble utviklet eller forbedret for å bruke varme, massasje, trening, elektrisk stimulering, heliotherapy og diathermy. Leger utviklet nye medisinske anvendelser av electrotherapeutics og x-stråler. Funksjonelle aktiviteter ergoterapi var mye praktisert i Hæren sykehus., Formell utdanning for physiatry hadde sin begynnelse i 1926, da, etter tjeneste i den AMERIKANSKE Hæren under første Verdenskrig, Dr. John Stanley Coulter sluttet seg til fakultet for Northwestern University Medical School som den første full-time akademiske lege i Fysiske Apotek. Han ble leder av pedagogisk utvikling av praksis i løpet av de neste to tiårene. Han startet den første fortsetter undervisning programmet i Fysiske Apotek, som består av korte kurs av tre til seks måneders varighet, senere utvidet til ett år for leger i praksis., Før den tid, trening i Fysiske Apotek hadde vært av kort preceptorship med en lege for noen aspekter av spesialitet. I løpet av denne perioden, Dr. Coulter fått anerkjennelse som leder av utvikling av organisasjoner for Fysisk Medisin leger.
1930-tallet brakte med seg flere organisasjon og formål til spesialitet i Fysiske Apotek. Flere muligheter for opplæring av leger begynte å utvikle seg, og grupper begynte å danne seg å representere bestemte interesser innenfor PM&R., Frank Krusen, MD, som er etablert i den Fysiske Medisin Program ved Mayo Clinic i 1936, og startet den første tre-års opphold i Fysiske Apotek. Drs. Coulter og Krusen ledet organisasjonen av American Academy of Physical Medicine i 1938, og Dr. Coulter er kreditert med å være sin Organisatoriske President. I det året, Dr. Krusen innførte ordet «physiatrist» for å beskrive den lille gruppen av leger som var dedikert til Fysisk Medisinen som medisinsk therapeutics for å behandle nevrologiske og muskel-og skjelettlidelser. Dr., Krusen skrev det første mye brukt lærebok i Fysiske Apotek i 1941. Han er anerkjent som «Far av Fysiske Apotek.»I 1946, AMA Råd om Fysisk Medisin kåret til sponsor begrepet «physiatrist».
Det var ikke før etter andre Verdenskrig, men at samfunnet begynte å forstå behovet for mer avansert behandling og rehabilitering av funksjonshemmede. På grunn av betydelig ødeleggende krig skader og tusenvis deaktivert av en poliomyelitt-epidemien, publikum ble mer oppmerksomme., Påvirkning av radio -, film-reportasje-og tv-brakt hjem virkeligheten av polio med President Franklin D. Roosevelt. Disse hendelsene skapt en økt etterspørsel for leger utdannet i en helhetlig tilnærming til rehabilitering. Med tilfeller av polio nådde nesten 58,000 i 1952, physiatrists ble bedt om å behandle «hele pasienten» og direkte restaurering av funksjonshemmede og deres retur til funksjonelle roller i sine lokalsamfunn.,
en Annen måte moderne-dag PM&R ble dannet var gjennom Howard Rusk, MD, en indremedisiner som så at passiv, inaktiv, ikke-fysiske rekonvalesens resulterte i både fysiske og emosjonelle forringelse av soldater som rekonvalesent etter en ulykke eller sykdom. Som et resultat av disse soldatene var ofte klassifisert som uegnet til å gå tilbake til plikt. Dr. Rusk sette opp et kontrollert eksperiment i en brakke i som aktiv rehabilitering ble gjennomført, mens andre fortsatte med passiv rekonvalesens., Rask gjenoppretting av styrke og utholdenhet og gå tilbake til aktiv tjeneste på grunn av aggressiv rehabilitering var så oppsiktsvekkende at Army Air Corps utvidet program til alle sine sykehus, og, kort tid etterpå, hele det militære. Etter krigen, Dr. Rusk overført til New York er Bellevue Hospital hvor han begynte sin 30 år lange kampanje for å trene leger og etablere rehabilitering programmer for å behandle hele pasienten. Dr. Rusk ‘ s bestrebelser skaffet ham anerkjennelse som «Far til Rehabilitering Medisin.»
Etter andre Verdenskrig, under styreverv i A. B. C., Knudson, MD, Fysisk Medisin og Rehabilitering Service ble etablert i Veterans Administration (VA). Siden den gang VA har blitt en viktig partner for å university PM&R residency-programmer i å gi opplæring fasiliteter, fakultet og pasienter. PM&R er i dag praktisert i hver av de 171 VA Medisinske Sentre over hele Usa og Puerto Rico.
en Annen banebrytende gruppen var Baruk Komiteen., Komiteen, som serveres fra 1943-52, tildelt tilskudd til sykehus og medisinske skoler for å etablere PM&R undervisning og forskning programmer. Av 1946, medisinsk residenser eller stipend i PM&R hadde blitt etablert på 25 sykehus som et resultat av finansiering fra Baruk Komiteen. Selv om det gir hjalp utvide opplæring og forskning, det sendte spesialitet var en anerkjennelse av det offentlige, og at rehabilitering arbeidet., Hundrevis av sårede soldater og skadde sivile ble rehabilitert og vendte tilbake til å være produktiv, skatt-betalende medlemmer av samfunnet. Dette var vitnesbyrd før Kongressen og til det offentlige i det store og det sikret framtiden for den spesialitet.
I januar 1947, redaksjonsrådet for Medisinske Spesialiteter (nå den Amerikanske Styret i Medisinske Spesialiteter) formelt anerkjent av American Board of Fysiske Apotek. To år senere, på oppfordring av Dr. Rusk, navnet ble endret til å omfatte «Rehabilitering.,»For første gang, spesialiteter av Fysiske Medisin og Rehabilitering Medisin, var under ett styret. På den tiden, universitetssykehusene og tilbyr en total av 85 stillinger for beboere eller medmennesker i Fysisk Medisin og Rehabilitering. På 1950-tallet, Mary Switzer, Direktør for Office for Yrkesrettet Rehabilitering (OVR), brakte stor økonomisk ekspansjon til spesialitet. Hennes forsvar for funksjonshemmede før Kongressen resulterte i stor grad økte budsjetter for rehabilitering tjenester og physiatric opplæringsprogrammer, stipender og forskning., Takket være henne, regionale rehabilitering, forskning og opplæring sentre ble vedtatt og finansiert av Kongressen. Disse sentrene vært den store ressurser tilgjengelig for å physiatrists for rehabilitering forskning og forskerutdanning fram til 1990, da det Nasjonale Senter for Medisinsk Rehabilitering Forskning ble etablert ved National Institutes of Health.
Også på 1950-tallet, elektromyografi (EMG) ble innført som en dyp electrodiagnostic metode for evaluering av nevromuskulære lidelser., Gjennom EMG, det er mulig å lokalisere og vurdere betydelig patologi av både muskuløs og sensoriske komponenter av nervesystemet. Den generelle aksept av denne diagnostiske verktøy skapt en betydelig nisje for den voksende spesialitet PM&R.
Sammen med utvidelsen av utdannings-og opplæringsmuligheter i PM&R, interesse i physiatric forskning mangedoblet i løpet av 1960-tallet. Foreningen av Vitenskapelige Physiatrists (AAP) ble dannet i 1967 av Ernest W., Johnson, MD (regnet som «founding father») og en liten gruppe dedikerte physiatric lærere. Det primære formålet med AAP er å fremme spesialitet gjennom forskning og utdanning. Les mer om AAP ‘ s historie.
Selv om mange leger uteksaminert fra PM&R residency programmer på 1970-tallet, er økningen i nye physiatrists var langt tregere enn den økte etterspørselen etter physiatric tjenester., I 1974, Kommisjonen på Rehabilitering Medisin, en gruppe med representanter fra ABPMR, AAPM&R og AAP, publisert en bulletin: Fysisk Medisin, Trenger, tilbud og Etterspørsel, 1972-1987. Disse estimatene spådd at bare med en betydelig økning i nye physiatrists ville forsyne nå etterspørselen etter 4,000 physiatrists i 1990., På 1980-tallet, anerkjennelse av den Amerikanske offentligheten at rehabilitering hjalp funksjonshemmede resultert i utviklingen av mange lokalsamfunn rehabilitering sentre, og etterspørselen etter mer physiatrists direkte til disse programmene, som var i samsvar med de anslag som er gjort av Kommisjonen i 1974. En alvorlig mangel på physiatrists utviklet, og medisinske studenter begynte å oppdage spesialitet som en lovende karriere. Av 1994, den ABPMR rapportert 1,313 residency stillinger ble tilbudt og 97% av disse stillingene ble besatt., Også i 1994, antall bord-sertifisert physiatrists vokste til å 4,642, med 2,561 av de sertifiserte mellom 1984-94. Til denne dag, er størst udekket behov i physiatry er fortsatt behov for å øke antall faglige physiatrists dedikert til forskning og undervisning.
Legg igjen en kommentar