Løsningen-Focused Brief Therapy (SFBT), også kalt Løsning-Fokusert Terapi (SFT) ble utviklet av Steve de Shazer (1940-2005), og Insoo Kim Berg (1934-2007) i samarbeid med sine kolleger i Milwaukee Brief Family Therapy Center begynnelsen på slutten av 1970-tallet. Som navnet antyder, SFBT er fremtiden-fokusert, mål-rettet, og fokuserer på løsninger, snarere enn på problemer som førte klienter til å søke terapi.,

Løsningen-Focused Brief Therapy (SFBT) er et kortsiktig mål-fokusert bevis-basert terapeutisk tilnærming, som inkorporerer positiv psykologi prinsipper og praksis, og som hjelper kundene med å endre ved å lage løsninger heller enn å fokusere på problemer. I den mest grunnleggende forstand, SFBT er et håp vennlig, positiv følelse å fremmane, fremtidsrettet kjøretøy for å formulere, motiverende, oppnå og opprettholde ønsket atferdsmessige endringer.,

Løsningen-Fokusert utøvere utvikle løsninger ved først å generere en detaljert beskrivelse av hvordan klientens liv vil være annerledes når problemet er borte eller deres situasjon forbedret til en viss grad er tilfredsstillende for kunden. Terapeut og klient så nøye å søke gjennom klientens liv erfaring og atferdsmessige repertoar til å oppdage de nødvendige ressurser som trengs for å co-konstruere en praktisk og bærekraftig løsning som klienten kan lett gjennomføre. Vanligvis denne prosessen innebærer å identifisere og utforske tidligere «unntak» f.eks., ganger når klienten har lykkes kommet med eller løst tidligere vanskeligheter og utfordringer. I en iboende respekt og praktisk intervju prosessen, SF terapeuter og deres klienter konsekvent samarbeide i å identifisere mål reflekterende av klientenes beste håp og utvikle tilfredsstillende løsninger.

Det praktiske fra SFBT tilnærming kan stamme fra det faktum at det ble utviklet induktivt i en indre-city poliklinisk psykisk helse tjeneste innstilling der klienter ble akseptert uten tidligere screening., Utviklerne av SFBT brukte utallige timer på å observere terapi økter i løpet av flere år, nøye merke seg alle slags spørsmål, utsagn og atferd på en del av terapeuten som førte til positiv terapeutisk utfall. Spørsmål, uttalelser og aktiviteter forbundet med klienter som rapporterer fremdrift senere ble bevart og innlemmet i SFBT tilnærming.,

Siden det tidlige utvikling, SFBT har ikke bare blitt en av de ledende skoler av kort terapi, det har blitt en stor innflytelse på så ulike felt som forretnings -, sosial politikk, utdanning, og strafferett tjenester, barnevern, vold lovbrytere behandling. Beskrevet som en praktisk, mål-drevet modell, et kjennetegn på SFBT er dens vekt på en klar, konsis, realistiske mål forhandlinger.

SFBT har fortsatt å vokse i popularitet, både for sin nytte og sin kortfattethet, og er i dag en av de ledende skoler for psykoterapi i verden.,

– Tasten Konsepter og Verktøy

Nesten alle psykoterapi er språk-basert og hver bruker sin egen form for spesialisert samtaler. Med SFBT, samtalen er rettet mot å utvikle og oppnå kundens tenkt løsninger. Følgende teknikker og spørsmål bidra til å klargjøre de løsningene og virkemidlene for å nå dem.

Målet Utvikling Spørsmål

SF terapeuter vekslet begynne en første økt med ett eller flere mål for utvikling spørsmål., Disse kan blant annet omfatte å be kundene om å beskrive deres beste håp for hva som vil være forskjellige som et resultat av å komme til behandling, hva som må skje som en følge av det som kommer inn, slik at etterpå klienten (og/eller en person som bryr seg om dem) vil være i stand til å se tilbake og tenke at det hadde vært en god idé å komme, eller hva som må skje slik at kundene ville være i stand til å si etterpå at kommer ikke var a kaste bort sin tid.,

Når et mål er blitt identifisert, SF terapeuter spørre sine klienter spørsmål utformet for å generere en detaljert beskrivelse av hva klientens liv vil være som når målet har blitt oppnådd. I noen tilfeller, dette kan omfatte SF Mirakel Spørsmål (se nedenfor). Når en detaljert beskrivelse har blitt utviklet av hvordan klientens liv vil være forskjellig etter at målet har blitt oppnådd, terapeut og klient begynne å søke gjennom klientens erfaringer i livet og atferdsmessige repertoar for unntak, f.eks. ganger når minst noen deler av målet har allerede skjedd.,

Pre-Session Endre Spørsmålet

I første økter når en klient har identifisert et mål, en SF terapeuten vanligvis spør noen versjon av følgende spørsmål: Vi har lært i løpet av årene som noen ganger i mellom å gjøre en avtale og kommer i, noe som skjer for å gjøre ting bedre. Gjorde alt som tenker sånn skje i ditt tilfelle?,

Hvis klienten svarer nei, SF-terapeut bare beveger seg på, men i tilfelle at klienten svarer bekreftende, kan det trolig være løsningen-utvikling-prosessen har allerede begynt i dette tilfellet SF terapeuten følger opp med spørsmål om detaljer om hvor, når og hvor ting har begynt å bli bedre og hvordan dette kan muligens fortsette.

Leter du etter forrige løsninger

Som illustrert ovenfor, SF terapeuter har lært at de fleste mennesker har tidligere løst mange problemer og kan sannsynligvis har noen ideer om hvordan å løse det aktuelle problemet., For å hjelpe kunder med å finne disse potensiell løsning ingredienser, kan de spør, «Er det ganger når det har blitt mindre av et problem?»eller «Hva gjorde du (eller andre) som var nyttig?»Eller «Når var siste gang når noe som dette (kundens mål beskrivelse) kanskje skjedde, selv en liten bit?»

Ser for unntak

Selv når en klient ikke har en fullt utviklet tidligere løsning som kan være lett gjentas, de fleste har ferske eksempler på i det minste delvis unntak til deres problem, ikke noe problem skjer i samme grad hele tiden., Det er for eksempel, ganger når et problem kan oppstå, men ikke gjør det.

forskjellen mellom en tidligere løsning, og et unntak er lite, men potensielt betydelig. En tidligere løsning er noe som tidligere kunder som fungerte, men det var kanskje senere avviklet. Et unntak, på den annen side, er noe som skjer i stedet for problemet, noen ganger spontant og uten bevisst intensjon. SF-terapeuter kan hjelpe kunder med å identifisere disse unntakene ved å spørre, «Hva er annerledes i de tider da dette er mindre av et problem?,»

Nåtid og fremtid-fokuserte spørsmål vs. siste-orientert fokus

Det spørsmål ved SF terapeuter er vanligvis fokusert på nåtid eller fremtid. Dette reflekterer den grunnleggende troen på at problemer best løses ved å fokusere på hva som allerede fungerer, og hvordan en klient ønsker sine liv til å bli, heller enn å fokusere på fortiden og opprinnelsen til problemene. De kan For eksempel spørre: «Hva vil du gjøre i neste uke som skulle tilsi at du fortsetter å gjøre fremskritt?,»

Komplimenter

Direkte og indirekte komplimenter basert på nøye observasjon av positive ting klienten har gjort eller sagt er en viktig del av løsningen fokusert kort terapi og er brukt i den terapeutiske prosessen. Validering av hva kunder allerede gjør godt, og erkjenne hvor vanskelig sine problemer oppfordrer kunden til å endre samtidig gi melding om at terapeuten har vært å lytte (dvs., forstår), og bryr seg.

Komplimenter i terapitimer tjene til å understreke og bekrefte hva klienten gjør at det fungerer., I SF terapi, indirekte komplimenter er ofte formidlet i form av anerkjennende tonet spørsmål: «Hvordan gjorde du det?»som inviterer klienten til selv å kompliment i kraft av å svare på spørsmålet.

Invitere kundene til å gjøre mer av det som fungerer.

en Gang SF-terapeuter og deres klienter har identifisert noen tidligere løsninger, og unntak fra problemet, terapeuter forsiktig invitere kundene til å gjøre mer av det som har jobbet tidligere, eller å prøve endringer de har tatt opp og som de gjerne vil prøve – ofte kalt et «eksperiment» eller en «hjemmelekse eksperiment.,»

Mirakel Spørsmål (MQ)

Løsningen-Fokusert Mirakel Spørsmålet er ofte brukt som et redskap for kunder å identifisere unike detaljer av den første lille atferdsmessige tiltak som gradvis lede mot en levedyktig løsning i sammenheng med deres daglige liv. Her er et eksempel på et Mirakel Spørsmål:

T: jeg kommer til å stille deg et litt merkelig spørsmål . . . som krever litt fantasi for din del . . . har du god fantasi.
C: jeg tror det, jeg skal prøve mitt beste.

T: God., Den merkelige spørsmål er dette; Når vi snakker, går du hjem (gå tilbake til arbeid), og du har fortsatt mye arbeid å gjøre, men for resten av i dag (liste vanlige oppgaver her). Og det er på tide å gå til sengs . . . og alle i husstanden er sovna, og huset er veldig rolig . . . og i midten av natten, det er et mirakel, og problemet som brakte deg til å snakke med meg om er alt løst . Men fordi dette skjer når du sover, du har ingen anelse om at det var et mirakel, og problemene er løst . . . så når du er langsomt kommer ut av dyp søvn . . .,hva ville være den første lille tegnet på at det vil gjøre du lurer på . . .det må ha vært et mirakel . . .problemet er alle borte! Hvordan vil du oppdage dette?
C: jeg antar at jeg vil føle som å komme opp og mot dag, i stedet for å ville dekke hodet under teppet og bare gjemme det.

T: la oss Anta at du gjør det, få opp og møter dag, hva ville være den lille tingen du ville gjøre at du ikke tok denne morgenen?
C: jeg antar at jeg vil si god morgen til barna mine i en munter stemme, i stedet for å skrike på dem som jeg gjør nå.,

T: Hva ville dine barn gjør i respons til munter «god morgen?»
C: De vil bli overrasket over første til å høre meg snakke til dem på en munter stemme, og så vil de roe ned, være avslappet. Gud, det har vært en lang tid som skjedde.

T: Så, hva ville du da at du ikke gjorde denne morgenen?
C: jeg vil knekke en spøk og sette dem i bedre humør.

Disse små skritt blir byggesteinene i en helt annen form for dagen som kunder kan begynne å implementere noen av de atferdsmessige endringer de bare tenkt.,
de Fleste klientene tydelig endring i deres oppførsel og noen bryter ut i et smil som de beskriver sine løsninger i sammenheng med Mirakel Spørsmål.Neste trinn er å invitere kunder til å identifisere de siste tider når de har opplevd noen aspekter (selv de minste stykker) av deres mirakel beskrivelse (unntak) og inviterer dem til å eksperimentere med å replikere disse i sammenheng med deres daglige liv.,

Skalering Spørsmål

Skalering spørsmål samtidig tillate både for klient og terapeut for å vurdere kundens situasjon, identifisere deres nåværende avstand fra målet, hva vil det å opprettholde dagens nivå på fremgang, og gå videre. Kunder kan blant annet bli invitert til å rangere deres nivå av motivasjon, selvtillit, samt å identifisere hva som er spesielt hjelper dem frem på skalaen i retning av målet deres, «beste håp,» eller «mirakel.»

Det par i følgende eksempel søkte hjelp for å avgjøre om deres ekteskap kan overleve, eller de skulle bli skilt., De rapporterte de har kjempet for 10 år av sitt 20 års ekteskap, og de kunne ikke kjempe lenger.

T: Siden dere to vet ekteskapet bedre enn noen gjør det, antar jeg spør deg på denne måten. På et nummer fra 1 til 10, hvor 10 står for du har tiltro til at dette ekteskapet vil gjøre det, og 1 står for det motsatte, at vi kan like godt spasertur unna akkurat nå, og det kommer ikke til å fungere. Hvordan ville du gi din ekteskap? (Etter en pause, mannen snakker først.)
H: jeg ville gi det en 7. (kona flinches som hun hører dette)
T: (kona) Hva med deg?, Hvordan ville du gi?
B: (Hun mener om det lang tid) vil jeg si at jeg er på 1.1.
T: (Overrasket) Så, hva gjør det til et 1.1?
B: jeg tror det er fordi vi er begge her i kveld. Det er i alle fall en begynnelse.

Mirakel 10 Spørsmål

En hybrid av Miracle Spørsmål og Skalering, Mirakel 10 Spørsmålet er formulert som følger: Tenk deg en væskepumpe 0-10 skala der 10 representerer som du har nå oppnådd målet ditt og 0 representerer det motsatte., La oss anta at i kveld mens du sover somethings skifter i løpet av natten og når du våkner opp i morgen du er plutselig på en 10. Men siden du sov da det skjedde, du ikke i utgangspunktet er klar over det. Hva som vil være den første forskjeller(e) som du eller folk rundt deg begynner å legge merke til om du som begynner å gi deg (og/eller dem) ideen om at noe er endret, at du faktisk er en 10 nå?

Mestring Spørsmål

Dette spørsmålet er en kraftig påminnelse om at alle kunder engasjere seg i mange nyttige ting selv i tider med overveldende vanskeligheter., Selv midt i fortvilelse, mange kunder klarer å komme seg ut av sengen, få kledd, amme sine barn, og gjøre mange andre ting som krever stor innsats. Mestring spørsmål som «Hvordan har du klart å bære på?»eller «Hvordan har du klart å unngå ting fra å bli verre?»åpne opp en annen måte å se på kundens fleksibilitet og vilje.,

Konsultasjon Pause og Invitasjon til å Legge til Ytterligere Informasjon

Løsningen fokusert terapeuter tradisjonelt ta en kort konsultasjon bryte løpet av 2. halvdel av hver terapitime der terapeuten reflekterer nøye på hva som har skjedd i økten. Noen gang før pause, klienten er spurt «Er det noe som jeg gjorde ikke be om at du tror det ville være viktig for meg å vite?»Under pause, terapeut eller terapeut og et team reflektere nøye på alt som har skjedd i økten.,

Etter at klienten er komplimentert og vanligvis tilbys en terapeutisk melding basert på klientens uttalte mål. Vanligvis er dette tar form av en invitasjon for våre kunder å observere og eksperimentere med atferd som bidrar til å opprettholde eller resultere i ytterligere positiv bevegelse i retning av sine identifisert mål.

forskningsresultater

Løsningen-focused brief therapy er en dokumentert-basert psykoterapi tilnærming., Det har vært nær 150 randomisert klinisk kontroll studier med ulike kontroll bestander i ulike kliniske settinger i flere land, nesten alle viser positiv nytte av SFBT. Det har også vært åtte meta-analyser på et utvalg av utfallet studier med en samlet effekt størrelse alt fra små til store, for barn, ungdom og voksen bestander, for å presentere problemer slik som depresjon, stress, angst, atferdsproblemer, foreldre og psykososiale og mellommenneskelige problemer (Kim et al, 2010; 2019). Klikk Her for mer om forskning i SFBT.,

Foreslått Målinger og Referanser

Berg, I. K. & Dolan, Y. (2001). Tales of løsning: En samling av håp inspirerende historier. New York: W. W. Norton.

De Shazer, S. (1984). Død av motstand. Familien Prosessen, 23, 79-93.

Gingerich, W., & Eisengrat, S. (2000). Løsning-Focused brief therapy: En gjennomgang av utfallet forskning. Familien Prosessen, 39, 477-498.

Lutz, A. B. (2013). Å lære løsning-fokusert terapi: En illustrert guide. American Psychiatric Pub.