«Trekke tenner» eller dental utvinning?

noen Ganger anologies er gjort med referanse til «å trekke tenner». Folk kan si får barna til å spise grønnsaker er som å «trekke tenner». Vi tror årsaken er at «trekke tenner» er aldri morsomt eller lett.

Dr. Kressin aldri bruker uttrykket «å trekke tenner» med referanse til dental eller muntlig kirurgiske prosedyrer., Dette uttrykket er langt fra en nøyaktig beskrivelse av prosedyrer som krever dyktighet og oppmerksomhet på detaljer. Alvorlige komplikasjoner kan, og dessverre må fremkomme fra forsøk til (bokstavelig talt) trekke tenner.

Dental utvinning er en viktig og nyttig dental prosedyre når utført riktig!

tanntrekking er en vanlig tannbehandling prosedyren utføres i de fleste veterinær praksis., I Wisconsin, sertifisert veterinær teknikere eller veterinærer kan utføre dental extractions forutsatt at de har: riktig utstyr, instrumenter, opplæring og ha utviklet ferdigheter fra klinisk sak erfaring. Dr. Kressin lærer tannbehandling til veterinærer og dental radiologi for veterinær-teknikere.

Noen dental extractions er «veldig enkelt, mens andre kan bli rett og slett forferdelig». Noen tenner er spesielt vanskelig å trekke. Godt informert veterinærer foretrekker å se sine klienter til Dr. Kressin for disse mer involvert tilfeller., Dental røntgenbildene er enormt viktig for evaluering av tenner før, under og etter utvinning for å unngå å skade pasienten. Den «risiko» assosiert med dental utvinning er betydelig. Tann brudd, unnlatelse av å fjerne røttene, store blødninger og kjeve bruddet er komplikasjoner forbundet med dental extractions (se bilder nedenfor).

Vi har utført full munn dental utvinning på katter og hunder. Full munn utvinning betyr å fjerne alle tennene. Dette er en omfattende prosedyre, men det er enormt nyttig for pasienter med spesifikke forhold.,

Katter med lymfatisk, plasmacytic, gingivitt eller stomatitis er i enorm smerte. De har en livstruende tilstand og optimal behandling er full munn dental utvinning. Vi utfører mellom ett og fem hele munnen dental extractions på kattene per måned, og kunder fortsetter å være svært imponert over verdien av denne tjenesten! Jo tidligere vi behandle disse kattene, deres langsiktige prognosen ser ut til å være vesentlig forbedret. En trinn-for-trinn prosedyre illustrerer utvinning av høyre øvre fjerde premolar i en katt; på denne linken.,

Hunder med «CUPS» eller kronisk ulcerøs paradental stomatitis også leve med kroniske smerter. Det er en enorm skam å se disse dyrene lider. De har hovne og sårdannelse tannkjøttet, lepper og tunger. Selektiv tanntrekking, eller med hele munnen dental utvinning har vært veldig givende for disse hundene.

Vi vurdere tenner som funksjonell «eiendeler» eller ikke-funksjonelle «gjeld» for våre pasienter. Alle tennene tjene en funksjon imidlertid, noen tenner er funksjonelt mer viktig enn andre. De viktigste tenner er noen ganger kalt «strategiske tenner»., Disse er hjørnetann og carnasial tenner. Den carnasial tennene er den øvre fjerde premolar, og den nedre første molar tenner. I visning av munnen fra siden, disse er de største tenner som brukes for klipping matvarer. Ikke-strategiske tenner kan være like viktig for den som eier den strategiske tenner. Vi gjør vårt ytterste for å avklare kundens behandling før du utfører dental utvinning.

Vårt mål er å forvandle ikke tenner for å funksjonelle tenner, hvis vi kan. Smertefullt, tennene er formålsløse., En oppbygging av kalkulus på den ene siden av munnen, og vesentlig mindre kalkulus på den andre siden kan være en indikator på smerte.

Smertefullt, tennene kan ha emalje feil, kan være brukket (med dentin eller pulp eksponering), sterkt påvirket av periodontal sykdom, har pulpitis (inflammed cellulose), pulp infeksjon, rot svulst, eller være forbundet med en kjeve brudd. Behandling alternativer ville være å reparere eventuelle kjeven brudd og enten behandle tannen ved endodontisk (rotfyllinger eller vitale pulpotomy) terapi, eller ved tanntrekking. Traumatisk malocclusion kan være ubehagelig., Med kjeveortopedisk behandling, tenner kan bli frelst og okklusjon kan bli forvandlet for bedre komfort og funksjon. En klinisk sak av traumatisk malocclusion (vist her) ble behandlet av dental utvinning. Eieren bodde for langt fra våre anlegg til å komme tilbake til behov for re-evaluering av okklusjon. I dette tilfellet, dental utvinning var mer logisk og praktisk.

For noen tenner utvinning er det eneste alternativet. Det kan være noen rimelig måte å forvandle en bestemt tann til en funksjonell tann. Noen eiere foretrekker å trekke ut tennene for å unngå ytterligere komplikasjoner eller kostnader., Andre ønsker å bedre forstå alle behandlingsalternativer. Noen tenner krever utvinning fordi de resultere i malocclusion, dental trengsel eller tenner sliping. Supernumerary eller vedvarende løvskog (baby) tennene vanligvis er trukket ut for å unngå trengsel og akkumulering av rusk.

For noen dyr, strategisk utvinning av løvtrær (primær eller baby) tenner kan gi rom for normal kjeven utvikling. Denne prosedyren kan umiddelbart fjerne en smertefull traumatisk okklusjon og mulighet for en normal okklusjon av den sekundære (voksen) tannsett., This extraction procedure is often referred to as «interceptive» orthodontics.

Our initial consultation allows: full disclosure and discussion of benefits, potential procedural risks, prognosis and cost influences of each treatment option.

This dog has persistent deciduous incisor teeth of little functional value.

Surgical or nonsurgical extractions?

Dental extractions are classified as «simple» (non-surgical) or surgical. Dr., Hale, en venn, collegue og andre veterinær dental konsulent har uttalt; «dental utvinning kan være veldig enkelt-eller rett og slett forferdelig». Vi finner med riktig trening, utstyr, instrumenter og ferdighet, det er langt færre «forferdelig» utvinning erfaringer.

Ta dental røntgenbildene og nøye vurdere dem er obligatorisk første trinn i vår praksis for hver dental prosedyre. Dette bidrar til å identifisere potensielle problemer som kan oppstå spesielt med dental extractions., Problemer som for eksempel: tann ankylose, tann resorpsjon eller rot dilaceration (buet røtter) lage unike utfordringer, og kan kreve spesiell kirurgisk teknikk.

Nonsurgical utvinning

Hvis tennene er sterkt påvirket av periodontal sykdom, tannkjøttet vedlegg kan bli radert, og en dental heis brukes til å skille tann fra alveolus (tann-kontakten). Dette er oppnådd ved å rive de resterende periodontal ligament bruke en mild vri og hold teknikk med en tannlege heis. Tannen så «enkelt» heiser ut av alveolus., Utvinning nettstedet er ALLTID sutureres lukket, for å unngå infeksjon og for å redusere pasientens ubehag.

Kirurgisk utvinning (trinn for trinn bilder nedenfor)

Kirurgisk utvinning teknikker er spesielt gunstig når du normalt friske tenner, supernumary tenner (mange fotografier ved å bruke denne linken) eller unormal tenner krever utvinning. Tenner med brukket røtter må fjernes kirurgisk pakket ut, eller en rot tips vil være igjen i alveolus. Noen multi-forankret tenner kan bli alvorlig påvirket av periodontal sykdom i et eneste rot., Den ikke-kirurgisk teknikk vil ikke være aktuelle for en slik tann. Kirurgisk utvinning er vanligvis vår foretrukne teknikk for de fleste tenner.

En kirurgisk klaffen er opprettet for å gi tilgang til alveolar bein. Høy hastighet øvelser er brukt til å avsløre røttene. Multi-forankret tenner kan lett bli skåret for å tillate sikker tann rot fjerning. Dental luxators, heiser og utvinning pinsett kan være nyttig.

Hvis problemer oppstår i løpet av dental utvinning, dental røntgenbildene hjelpe deg med å diagnostisere og løse disse problemene., Etter tann røtter har blitt fjernet, tann alveolus (kontakt) er omhyggelig rengjort fri for rusk. Den mucogingival klaffen er nøye forberedt for en spenning gratis nedleggelse. Den alveolus er ALLTID sutureres lukket, for å unngå infeksjon og for å gi pasienten optimal komfort. En dental røntgenbilde er tatt for å bekrefte at hele tannen har blitt hentet, og alveolus er fri for bein, rot rester eller rusk.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå fra dental utvinning?

Dental utvinning kan være ganske enkle, men de kan også være veldig vanskelig., Vi gir trinn for trinn bilder på dette nettstedet for å hjelpe veterinær collegues unngå komplikasjoner.,presentert til oss:

  • Unormal sekundære tenner
  • Misfargede tenner
  • Drenering områder
  • hevelse i Ansiktet
  • Kjeven brudd
  • Tann brudd
  • Overdreven blødning
  • Instrumenter brukket
  • Perforering av kanalene, øynene eller bihuler
  • Utilstrekkelig healing (infeksjon og oronasal fistulation)

Dental røntgenbildene, dental extractions og komplikasjoner

Pre-operative dental røntgenbilde kan diagnosen., Dette tann har endodontisk «halo lesjoner» ved roten apices (slutter), periodontal sykdom (bentap), og en alvorlig rot feil. Forsiktig dental utvinning teknikken er nødvendig for å unngå rot brudd.

Alvorlig «perio-endo» sykdom er vist ovenfor, som krever dental utvinning. Den gingiva dukket normal, men periodontal probe plukket opp den dype feil bekreftet med dette dental hofter.,

Dental radiograph demonstrates complete extraction.

14 month old dog; fractured canine tooth extracted. Post extraction radiograph. Gentle technique avoids damage to the thin alveolar bone (tooth socket).,

11 yr cat; tooth fracture complication during dental extraction. Cat was not eating (see dental radiograph to right).

11 year cat; extensive tooth resorption. This is a post extraction radiograph of the tooth root remnant shown above.

Meticulous technique prevents alveolar bone (tooth socket) injury and jaw fracture.,

Dog; tooth fracture complication from dental extraction. Premolar tooth with both roots fractured.

Root fragments were removed.

5 yr. dog; jaw fracture complication, both mandibles fractured during the extraction procedure., Ingen dental røntgenbilder var tilgjengelig for brukeren.

Nærmere visning av mandibular brudd. Alveolar bein (tann socket) er knust. Bilaterale rostral mandibulectomy utført.

Cat 6 år.; mandibular brudd under hjørnetann tanntrekking. En wire ble plassert som førte til forskyvning av kjeven. Katten var uvillig til å spise (se nedenfor).,

Skrå viser brudd utvidet tilbake til den fjerde premolar tann.

Katt; mandibular brudd tett opp visning. Disse kjever er ekstremt skjøre. Hvis vi utfører root canal behandling vi kan unngå dette alvorlig komplikasjon. Rostral mandibulectomy ble utført. Katten returneres til å spise.,

The advantage of the dental radiograph prior to surgical extraction helps plan the procedure.

A post dental radiograph confirms complete dental extraction and mandibular bone integrity.,

Dog; 7 months developed facial swelling abruptly.

Dog (image to left); halo lesion observed. To the right of this tooth see abnormal dental structure unerupted.

Periodontal probe penetrated 10 mm into the gingival sulcus.,

The above tooth was extracted as well as the adjacent premolar tooth (see below).

This adjacent premolar was deformed.

Premolar extracted (see left).

Surgical extraction; lower fourth premolar!, (steg for steg)

Dette er en tann med 2 røtter!

De følgende bildene ble satt sammen for å illustrere viktige prosessuelle teknikker som brukes i dental utvinning. Bildene er veldig grafisk. De er ment å hjelpe mine medmennesker, veterinær collegues. Jeg oppfordrer veterinærer til å kjøpe det beste utstyret og virkemidler for å utføre kirurgisk uthenting omhyggelig. Mange komplikasjoner oppstår på grunn av feil i teknikk, samt fra utilstrekkelig utstyr og instrumentering. Dental utvinning prosedyrer krever fokusert oppmerksomhet og tid til å utføre prikkfritt., Dental røntgenbildene er ekstremt viktig. Hver veterinær som gir tennene rengjøring eller oral kirurgi, behov dental røntgen-evne.

jeg vil hjelpe noen veterinær interessert i formell dental eller oral kirurgi opplæring. Jeg vil reise til sykehus eller klinikk. Innsats for å unngå dental utvinning komplikasjon er vel verdt. Komplikasjoner kan og vil oppstå. Hvis du kjenner igjen komplikasjoner mens du utfører dental utvinning eller oral kirurgi, ta gjerne kontakt med meg.,

Dette premolar var brukket og hadde masse eksponering (se rosa nerve utsatt). Dette er en smertefull tilstand! Det er kritisk viktig å ta pre-operative dental røntgenbilder før tanntrekking. Disse røntgenbildene tillate for en diagnose og behandling plan. Det bidrar til å avgjøre hvis tannen kan være eller skal bli frelst, eller om utvinning er beste alternativ behandling., This is extremely valuable in avoiding extraction complications (shown with above images).

This dental radiograph shows the crown fracture. Notice: two «halos» around both roots. This is a severe tooth infection.

Surgical extraction involves initial gum incisions.,

tannkjøttet blir reflektert tilbake for å vise de underliggende alveolar bein (tann-kontakten).

røttene er utsatt ved hjelp av en høy hastighet drill.

En spesiell bur brukes til § tannen for å tillate heving av hver root. Dette trinnet hjelper deg å unngå tann brudd og forlater rot tips.,

I passende størrelse dental luxator og dental heis er valgt for å forsiktig rive periodontal ligament som har røtter til den alveolare bein (tann-kontakten).

Instrumenter som er brukt 360 grader rundt tannen roten til utgivelsen periodontal ligament. Et bredt utvalg av instrumenter som er nødvendig for utvalg av tenner (form og størrelser) vi henter ut.,

tannen roten er løftet ut av alveolus (tann socket) med en utvinning forcepts.

Hver root tips må undersøkes nøye for å sikre at det er ingen rot brudd.

De resterende roten er forsiktig fjernet ved hjelp av nøyaktig samme teknikk.,

Dette bildet viser fjerning av den siste rot. Merknad: denne tannen ble skåret.

røttene er igjen nøye undersøkt for å sikre at ingen rot eller krone rester har blitt igjen i alveolus (tann-kontakten).,

En pediatric høy hastighet bore montert med en diamant stein er brukt for å glatte alveolar (tann socket) kanter. Dette gir pasienten comfort etter operasjonen.

alveolar bein (tann socket) er nøye undersøkt for bein fragmenter, rusk og glatthet.,

Den alveolvus (tann socket) er curetted og videre evaluert for uønsket rusk.

kantene av tannkjøttet flaps er nøye forberedt for at nedleggelsen av kirurgisk utvinning nettstedet.

tannkjøttet flap, er formet og «sluppet» å gi en spenning gratis nedleggelse.,

Vi foretrekker å «posisjon klaffen» før sutur nedleggelse å sikre at det dekker alveolene (tann sockets) perfekt, og for å sikre at det vil være spenning gratis.

Monocryl er Dr. Kressin er foretrukket sutur. Suturene er knyttet forsiktig, for å unngå innlegget operative ubehag.,

Post-operative dental røntgenbilder er tatt for å sikre at det ikke tann rester igjen.

Kirurgisk utvinning; øvre fjerde premolar (trinn for trinn tann snitting)

Dette er en tann med tre røtter!,

Slab fracture of right upper fourth premolar tooth.

Periodontal probe demonstrates that this crown fracture extends into the root.,

Dental røntgenbilde som brukes til å diagnostisere problemet og for å finne ut om dental utvinning eller root canal behandling skal utføres.

tanntrekking var den beste behandling valget for denne tannen. En klaff som er gjort for å avdekke røtter, og delen av tannen.

Tann delt i tre separate røtter., Tann snitting reduserer komplikasjoner med dental utvinning av multi-forankret tenner.

To røtter har blitt fjernet, og den palatale roten er å være forhøyet.

Post utvinning av hofter er meget viktig å kontrollere utvinning var fullstendig, og at ingen rot rester igjen.,

Hentet røtter bør undersøkes nøye. Roten tips skal være glatt.

Kirurgisk uthenting av øvre fjerde premolar tann i en «brachycephalic» rasen er litt annerledes enn tilfellet ovenfor på grunn av dental trengsel.,

This dog was referred for root canal therapy.

Dental extraction was necessary due to the severity of the fracture into the pulp chamber.

Dental crowding in this case required extraction of the adjacent rotated third premolar tooth.,

alveolene (tann sockets) var curreted fri for rusk før suturering feilen lukket.

4-0 Monocryl sting som ble plassert for en spenning gratis nedleggelse av kirurgiske feil.,

Surgical extraction; upper first molar (step by step tooth sectioning)

This is a tooth with three roots!

Pets are often presented for facial swelling.

Veterinarians know not to guess at the cause of facial swellings., Dental røntgenbildene blir alltid tatt med for å lage riktig diagnose. Venstre øvre første molar tann var årsaken til denne hunder’ hevelse i ansiktet. Man kan ikke anta at hevelsen var på grunn av den øvre fjerde premolar tann.

En mucogingival klaff ble opprettet for å utsette molar alveolar bein til tann root-tilgang. Spytt duct i nærheten av dette tann må bli anerkjent og unngås.,

tannen er skåret for å skille røtter. Første delen fullført.

Dette bildet viser den andre delen for å dele denne tann inn i tre separate røtter. Dental røntgenbildene er nødvendig.

Dr. Kressin suturer alle utvinning områder stengt for å hindre: mat entrapment, infeksjon og smerter.,

Oronasal fistula formation is a common complication with dental extraction.

Oronasal fistula; dental extraction complication from traumatic extraction with the development of osteomeylitis (bone infection).,

Disse bein fragmenter av skarpt bein ble fjernet for å tillate vanlig healing.

De resterende fortenner ble pakket ut. Infisert og nekrotisk (døde) bein ble fjernet (se ovenfor bildet) og oronasal fistel ble lukket med 4-0 Monocryl sutur.

Kirurgisk utvinning for behandling av en traumatisk malocclusion.,

Dette bildet ble tatt for å demonstrere «interceptive kjeveortopedi» utført for å fjerne den primære (baby) tenner fra kortere nedre kjeve. Dette er tillatt for normal kjeven lengde utvikling.

legg Merke til at den skjøre rot tips. Det er viktig å sikre hele rot er fjernet i løpet av dental extractions.,

Additional cases of surgical extraction for traumatic occlusion are shown in the dental occlusion webpage.

Surgical extraction of right upper canine.

Right upper canine exposed for surgical extraction.,

Dental heis blir brukt til å forsiktig løfte denne hjørnetann tann ut av alveolus (tann-kontakten). God omsorg er tatt for å unngå punktering i nesen.

Hjørnetann tann har blitt fjernet. Den alveolus (tann socket) er curetted og forsiktig renset.,

The flap is sutured closed with 4-0 Monocryl suture.

Surgical extraction for treatment of patient with severe periodontal disease.,

Cat; severe periodontal disease is a good reason for dental extraction.

Cat; dental extraction performed. Dental radiographs are used to verify the extractions were complete .

Dental extraction complications.,

Cat; this lower canine tooth fractured during dental extraction.

The root tip was removed surgically with great care to avoid mandibular (jaw) fracture.,

Denne kjeve bruddet var en alvorlig komplikasjon fra utvinning av lavere hjørnetann tann i en katt. Den opprinnelige operatør forsøkt å reparere bruddet. Katten var pawing på ansiktet, på grunn av ekstrem ubehag.

Blackie lidd alvorlig kronisk luftveisinfeksjon etter dental utvinning ble utført.,

Oronasal fistula; extraction complication! Blackie developed a hole that allowed food and oral fluids to enter the nose.