Forrige Side Neste Side

Makulopapuløst utslett knyttet til multikinase hemmer behandling

Definisjon: makulopapuløst utslett er også referert til som morbilliform utslett, makulopapuløst utbrudd, morbilliform exanthema, og makulopapuløst exanthema.1 Det er preget av en flat, røde området på huden som er dekket med små confluent humper (papler), og inkluderer også erytem. Det ofte påvirker den øvre stammen, å spre centripetally og er forbundet med kløe.,1

Insidens: Utslett, som omfatter både papulopustular makulopapuløst utslett, er rapportert å være en svært vanlig hud toksisitet oppstår i over 10% av pasienter som mottar behandling med alle multikinase hemmere diskutert på dette nettstedet.2-13

Gradering og lesion egenskaper: i Henhold til CTCAEv5.0,1 makulopapuløst utslett er definert som «En lidelse preget av tilstedeværelsen av macules (flatskjerm) og papler (forhøyet). Det er en av de mest vanlige kutane bivirkninger, ofte som påvirker den øvre stammen, å spre centripetally og forbundet med kløe.»CTCAEv5.,0, gradering av makulopapuløst utslett er fortsatt vanskelig: gradering av de berørte deler av kroppen som er relatert til kroppens overflate (BSA), beregnet arealet av hele kroppen.

Tabell 4: Vurdering av Makulopapuløst Utslett i Henhold til CTCAEv5.0

Grade

Beskrivelse

Macules/papler som dekker <10% BSA med eller uten symptomer (f.eks.,, pruritus, brennende, tetthet)

Macules/papler som dekker 10-30% BSA med eller uten symptomer (f.eks.,ightness); å begrense instrumentell ADL; utslett som dekker >30% BSA med eller uten milde symptomer

Macules/papler som dekker >30% BSA med moderate eller alvorlige symptomer; å begrense egenomsorg ADL

ADL: Aktiviteter i dagliglivet, BSA: Kroppen Overflate

Utbruddet: Utslett med multikinase terapi oppstår tidlig i behandlingen vanligvis i løpet av den første syklusen av behandlingen, 14-16 og ofte så tidlig som i løpet av 1-3 ukers behandling initiering.,17

Oppløsning: forekomsten av utslett kan være betydelig redusert i påfølgende sykluser av multikinase inhibitor therapy14 og er rapportert å forsvinne uten behandling i mindre enn 2 måneder.16 I flere tilfeller utslett er rapportert å løse løpet av få dager for å initiere styring med lokal eller systemisk behandling.17 se Også Profylakse og behandling – reaktiv styring – Makulopapuløst utslett side.

trinn 1 (mild) utslett

Grade 2 (moderat) utslett

Den tilsvarende NCI-CTCAE v5.,0 definisjonen for ‘grade 2 makulopapuløst Utslett’ lyder: macules/papler som dekker 10 – 30% BSA med eller uten symptomer (f.eks., pruritus, brennende, tetthet); å begrense instrumentelle aktiviteter i dagliglivet (ADL); utslett som dekker >30% BSA med eller uten milde symptomer.

Klasse 3 (Alvorlig) utslett

NCI-CTCAE v5.,0 definisjonen for » klasse 3 makulopapuløst Utslett lyder: Macules/papler som dekker >30% BSA med moderate eller alvorlige symptomer; å begrense egenomsorg ADL, som i flertallet av tilfellene er assosiert med lokale superinfection med oral antibiotika angitt.

Bilder gjengitt med tillatelse av Siegfried Segaert, MD, PhD

Related Links

  • Felles Terminologi Kriterier for Uønskede Hendelser (CTCAE)
  1. National Cancer Institute kreftbehandling Evaluering Program. Felles Terminologi Kriterier for Uønskede Hendelser og Felles Toksisitet Kriterier ., 27 November 2017. (Åpnes 15. April 2019).
  2. Europeiske legemiddelkontoret. Stivarga (regorafenib) preparatomtale 2018.
  3. Europeiske legemiddelkontoret. Nexavar (sorafenib) preparatomtale 2018.
  4. Europeiske legemiddelkontoret. Caprelsa (vandetinib) preparatomtale 2019.
  5. Europeiske legemiddelkontoret. Sutent (sunitinib) preparatomtale 2019.
  6. Europeiske legemiddelkontoret. Glivec (imatinib) preparatomtale 2019.
  7. Europeiske legemiddelkontoret., Cabometyx (cabozantinib) preparatomtale 2019.
  8. Europeiske legemiddelkontoret. Cometriq (cabozantinib) preparatomtale 2019.
  9. Europeiske legemiddelkontoret. Kisplyx (lenvatinib) preparatomtale 2019.
  10. Europeiske legemiddelkontoret. Lenvima (lenvatinib) preparatomtale 2019.
  11. Europeiske legemiddelkontoret. Sprycel (dasatinib) preparatomtale 2019.
  12. Europeiske legemiddelkontoret. Votrient (pazopanib) preparatomtale 2018.
  13. Europeiske legemiddelkontoret., Rydapt (midostaurin) preparatomtale 2018.
  14. De Vidd M, et al. Støtte Care Kreft. 2014;22:837-846.
  15. Walko CM, Grande C. Semin Oncol. 2014;41:S17–S28.
  16. Autier J, et al. Arch Dermatol. 2008;144:886-892.
  17. Huang X, et al. Stoffet Des Devel Ther. 2008;2:215-219.