Kjære Dr. Mort: Hva effekt, om noen, har alkohol-forbruk har på hevelse i føtter, ankler og føtter? Jeg drikker bare når jeg går ut for å spise middag eller ha gjester, vanligvis en cocktail eller et glass vin, ingen hevelse i slike tilfeller. Men, la jeg merke til at etter noen dager på ferie, når jeg drakk mer enn to glass vin hver kveld, mine lavere ben, ankler og føtter begynte å hovne opp. Når jeg kom hjem, og gjenopptok ingen daglig alkoholforbruk, hevelse avtatt. Så, er det en sammenheng?

B. A.,

artikkelen fortsetter under

fysiologi av alkohol er kompleks, med potensielt negative effekter på hjerte, lever og på utskillelsen av anti-diuretisk hormon. Alle disse kan påvirke hevelse. Det er imidlertid fullt mulig, og sannsynligvis mer sannsynlig, at det er en kombinasjon av reise og økt natrium inntak som er ansvarlig for den siste hevelse.

Selv hos friske unge frivillige, alkohol umiddelbart reduserer evnen til hjertet for å presse ut blod., Vanligvis hjertet går tilbake til normalt etter alkohol metaboliseres, men i noen mennesker, hjertet utvider seg over tid, noe som resulterer i hjertesvikt (hevelse i føtter har mange årsaker, men hjertesvikt er en av de største bekymringene). I leveren, langvarig bruk av alkohol påvirker leverens evne til å syntetisere proteiner. Reduserte nivåer av blod, protein, albumin også kan føre til ben hevelse. Både hjertet og leveren effektene er svært mild, bortsett fra hos mennesker som allerede har sykdom i disse organene.

Den rollen vasopressin, også kalt anti-diuretisk hormon, er kompleks., Første hemming av ADH fører til en økning i urin produksjon, så en økt nivå av hormonet, som kan føre til vann og salt oppbevaring og hevelse.

Selv om det er minst tre måter alkohol kan føre til eller forverre ødem, det er sannsynlig at det er bare hevelse fra sittende og stående for mye, noe som ofte forekommer på reisen, kombinert med en større natrium inntak fra å spise ute på restauranter. Natrium innhold på mange restauranter er mye høyere enn hvis du tilberede din egen mat.

Kjære Dr., Mort: jeg ville gjerne ha din mening, som en noninterested partiet, på laser terapi. Jeg ser mange annonser som falbyr sine fordeler og suksess i behandling av bein-på-beinet kne artrose.

Min ortopedisk legen anbefalte kneet erstatninger på begge mine knær. Jeg hadde artroskopisk kirurgi på venstre kne fire år siden, og ble anbefalt kneprotese på høyre kne om tre år siden. Hvor lenge kan jeg sette av kirurgi, og hva er outlook hvis jeg ikke har det gjort?

jeg er en 80-år gammel kvinne i god helse, bortsett fra for artrose. Jeg bruker naproxen når det er nødvendig., Hvis det fungerer, jeg tror laser terapi vil være mindre smerte og nedetid.

Anon.

Lavt nivå laser terapi har vært studert hos personer med slitasjegikt, og noen studier har vist reduksjon i smerte og stivhet. Laser er tenkt å ha en effekt på sirkulasjonen. Imidlertid, laser generelt har vært effektiv i mennesker med mild til moderat sykdom, og bein-på-beinet er alvorlig. Jeg tror laser kan hjelpe noen mennesker, men noen av nytte sannsynligvis på grunn av placebo-effekten.,

så langt Som å sette av kneet erstatninger, jeg har vært gjennom dette mange ganger med mine egne pasienter. Noen få det gjort med en gang, andre unngå operasjon før de kan ikke ta det lenger, med forverring av smerter, stivhet og manglende evne til å utøve. De fleste mennesker har fortalt meg at de skulle ønske de hadde gjort det før kirurgi.