Gastric Lavage (Norsk)

ventrikkelskylling bør ikke betraktes som en av de rutinemessige metoder for dekontaminering i toksikologi på grunn av ulike potensielle komplikasjoner, knappe bevis, og usikker klinisk effekt. Mens studier i friske frivillige og dyr viser nedsatt absorpsjon av giftstoffer og bestemte markører, høy kvalitet kliniske studier mangler.,

IndicationsTop

ventrikkelskylling kan vurderes innen 1 time etter inntak av en betydelig mengde av en livstruende giftig stoff. Det bør begrenses til livstruende eksponering i enten fullt våken og samarbeidsvillige pasienter eller pasienter med en beskyttet luftveiene. Eksempler på dette er de siste inntak av betydelige mengder av trisykliske antidepressiva, labetalol, organophosphates, eller toksiske alkoholer. Hvis det er tilgjengelig, et lokale giftkontrollsenter kan gi veiledning om hensiktsmessigheten av å ventrikkelskylling med eller uten aktivt kull.,

ComplicationsTop

Aspirasjon, perforasjon i mage-tarmkanalen, rytmeforstyrrelser.

ContraindicationsTop

Forgiftning med etsende stoffer (risiko for gastrointestinal perforasjon); forgiftning med flyktige stoffer, hydrokarboner, eller vaskemidler (høy risiko for aspirasjon); betydelig risiko for gastrointestinal blødning; bevisstløse pasienter (med mindre intuberte); signifikant psykomotorisk agitasjon, pasienten avslag, mangel på samarbeid, eller motstand.,

Pasienten PreparationTop

pasienten bør være fullstendig våken og samarbeidsvillige til å utføre denne prosedyren, ellers pasientens luftveier må være sikret med endotracheal intubasjon. Ideelt sett proaktiv endotracheal intubasjon bør være gjort på grunn av høy risiko for aspirasjon og luftveier kompromiss, enten fra prosedyren eller giftig ved svelging.

EquipmentTop

Stor-bar nasogastrisk/orogastric rør belagt med et smøremiddel gel (f.eks, lidocaine gel), trakt, bøtte, 50 mL sprøyte.

ProcedureTop

1., Sett nasogastrisk/orogastric rør inn magen, og bekreft deretter plassering (se Nasogastrisk/Orogastric Rør Innsetting). En fullt våken pasient bør plasseres i venstre lateral liggesår posisjon. En intuberte pasienter kan ligge på ryggen.

2. Innføre 200 til 300 mL vann i kroppen temperaturen i røret og deretter nedre røret inn i bøtte under nivået i magen før vannet forsvinner fra trakten. Dette vil føre til at vannet for å gå tilbake (hevert fenomen). Gjenta til clear (rennende) utstrømming er sett.

3., En enkelt dose av aktivt kull (1 g/kg) kan gis i magen etter å ha fullført ventrikkelskylling som angitt. Unntakene omfatter stoffer som ikke er adsorbert av aktivt kull (alkoholer, kvikksølv, bly, jern, caustics, og hydrokarboner).

Tenk administrasjon av gjentatte doser av aktivt kull (fra 1 g/kg og fulgte med 0,5-1 g/kg hver på 2-4 timer) hos pasienter som har inntatt livstruende doser av quinine, dapson, fenobarbital, karbamazepin, eller teofyllin.,