Innledning
Den viktigste funksjonen av 8-Minutters-Regelen—og opprinnelsen av sin navnebror, er at for å motta betaling fra Medicare for en tid-basert (eller konstant fravær) CPT-kode, en terapeut må gi direkte behandling i minst åtte minutter.
riktig Å bruke 8-Minutters-Regelen, må du først forstå forskjellen mellom service-baserte CPT-koder og tid-basert seg.
Hva er service-baserte CPT-koder?,
Du vil bruke en tjeneste-basert (eller ikke-tidsangitte oppføringer) kode for å fakturere for tjenester som for eksempel:
I slike scenarier, kan du bare regningen for én kode, uavhengig av hvor lang tid du bruker på å gi behandling.
Hva er tid-basert CPT-koder?
Tid-basert (eller konstant fravær) koder, på den andre siden, la for variabel fakturering i 15 minutters intervaller. Du vil bruke disse kodene for å utføre en-til-en-tjenester, for eksempel:
skriv Inn den 8-Minutters-Regelen
For gang-basert koder, må du gi direkte behandling i minst åtte minutter for å få refusjon fra Medicare., I utgangspunktet, når man beregner antall fakturerbare enheter for en bestemt dato for service, Medicare legger sammen det totale minutter av dyktige, one-on-one terapi og deler som sum av 15. Hvis åtte minutter eller mer er igjen, kan du regningen for en mer enhet; hvis sju eller færre minutter igjen, du kan ikke kåre en ekstra enhet.
Lær hvordan du unngår vanlige PT fakturering feil. Se våre 7 dødssyndene av PT Fakturering webinar.,
8-Minutters-Regelen Referanse Diagram
Nedenfor er en rask referanse diagram. I denne oversikten, det numeriske utvalg i venstre kolonne representerer den totale tidsbestemt minutter, og summen på høyre representerer den maksimale antall enheter du kan fakturere i henhold til denne tid totalt.,22a3959″>
After using the 8-Minute Rule to determine the appropriate number of time-based units for a particular visit, add that total to your number of service-based units., Den resulterende sum er det totale antall enheter du kan regningen Medicare for en bestemt dato for tjenesten.
8-Minutters-Regelen Eksempel
La oss si at på en bestemt dato av tjenesten, kan du utfører 30 minutter av terapeutisk øvelse (EX), 15 minutter av manuell terapi (MT), 8 minutter av ultralyd (OSS), og 15 minutter med elektrisk stimulering uten tilsyn (ESUN). Du skal beregne avgift i samsvar med 8-Minutters-Regelen, ville du legge til konstant fravær prosedyrer og modaliteter:
30 min + 15 min + 8 min = 53 for direkte tidsbestemt minutter, noe som støtter 4 fakturering enheter.,
De 15 minuttene av ESUN støtter en ekstra service-basert fakturering enhet for en sum av 5 enheter for denne datoen av tjenesten.
Vis ekstra 8-Minutters-Regelen eksempler her og her.
Hva er greia med blandet rester?
Mange ganger, når du deler den totale tidsbestemt minutter med 15, du får en rest som inkluderer minutter fra mer enn én tjeneste. For eksempel kan du ha 5 leftover minutter av terapeutisk øvelse og 3 leftover minutter av manuell terapi. Individuelt, ingen av disse stammar oppfyller 8-minutters grensen., Når kombinert, skjønt, de beløp til 8 minutter, og per Medicare fakturering retningslinjer, som betyr at du kan kåre én enhet av tjenesten med beste tid totalt (som i dette tilfellet, ville være terapeutisk øvelse).
Så hva er Regelen Åtter?
Regelen om Åtte—som kan bli funnet i CPT-koden manuelt og er noen ganger referert til som AMA 8-Minutters-Regelen er en liten variant av CMS 8-Minutters-Regelen., Regelen om Åttere teller fortsatt fakturerbare enheter i 15 minutters intervaller, men i stedet for å kombinere tid fra flere enheter, regelen brukes separat til hver unik tidsbestemt service. Derfor matematikk er også brukes separat. (Husk at Regelen av Åttere gjelder bare å tidsbestemt koder som har 15 minutter oppført som «vanlig tid» i den operasjonelle definisjonen av koden.)
For eksempel, la oss si en terapeut regninger 10 minutter av 97110 og 10 minutter av 98116 i et enkelt besøk. Disse kodene er vurdert unike tjenester, og telles separat., Hver tjeneste varte lenger enn åtte minutter, slik at terapeuten kan regningen for to enheter totalt: én enhet av 97110 og en enhet av 98116.
Gjør vurdering og styring tid telle opp mot 8-Minutters-Regelen?
Ofte, terapeuter gjør den feilen å utelate vurdering og ledelse ved telling fakturerbare minutter. Imidlertid, i henhold til John Wallace, WebPT Daglig Business Development Officer av Inntekter Cycle Management (RCM), CPT-koder faktisk gjør kvoter for vurdering og styring tid., Denne tiden omfatter «alle de tingene du trenger å gjøre for å levere en intervensjon», for eksempel:
- vurdering av pasienten før du utfører en hands-on intervensjon;
- vurdering av pasientens respons til intervensjon;
- instruksjon, veiledning og rådgivning-gir om hjemme-og egenomsorg;
- svare på pasienten og/eller pårørende spørsmål; og
- for å dokumentere i nærvær av pasienten.
– tasten for å rettferdiggjøre din beslutning om å fakturere for vurdering og styring tid ligger i dine dokumentasjon. Hvis dokumentasjonen er forsvarlig (dvs., det er grundig, er det nøyaktig beskriver behandling, er det forsvarer forskriver klinisk resonnement, og det er lett å forstå av en annen leverandør), så betalere vil trolig greenlight ekstra minutter.
– >
Du fikk det!
last ned-du ba vil bli sendt til deg i et par minutter.
Hva er den beste måten å unngå 8-Minutters-Regelen feil?
8-Minutters-Regelen har nok vanskelig scenarier for å reise opp selv whizziest matematikk suse., Så, hvis du ønsker å sikre nøyaktig fakturering beregninger, la den lange divisjon til en EMR med innebygd 8-Minutters-Regelen funksjonalitet. WebPT automatisk dobbel-sjekker jobben for deg, og varsler deg hvis det er noe som ikke legge opp riktig, og lar deg vite om du har overbilled eller underbilled.
Få Medicare samsvar fred i sinnet.
Se WebPT er 8-Minutters-Regelen verktøy i aksjon.
Legg igjen en kommentar