De vitale varsling tegn på en møtende gjær infeksjon kan oppstå når som helst: irritasjon, svie, utflod. Dette overdreven oppbygging av mikroskopiske sopp kan blomstre i enhver fuktig område—anuses, hals, kjønnsorganer av begge kjønn—men er mest vanlig tar rot i en kvinnes nether regioner. Gjær kan vokse ut av kontroll når en person er stresset, har nylig brukte antibiotika eller har et svekket immunforsvar., Vedvarende infeksjoner, men vet ikke helse, rase eller alder grenser. Faktisk, om lag 75 prosent av kvinner lider sporadisk gjær infeksjoner. For en uheldig 5 prosent disse kløende infeksjoner nåde i deres private deler mer enn fire ganger i året.
Mange lider har utviklet kreative hjem rettsmidler for beroligende dette vaginal raseri. Noen fryse yoghurt i ice cube–størrelse popsicles og sette dem inn i deres vaginaer. Andre svelge kapsler av probiotika eller douche med tea tree olje. Kanskje mest uvanlige er en alternativ terapi som bruker en vanlig kulinariske ingrediens—hvitløk., Men i stedet for inntak av Allium, kvinner sett det inn i deres vaginaer som aromatiske stikkpiller for timer av gangen. Disse gamle koner tales virkelig fungerer? Og om de gjør det eller ikke, kan de være farlige?
for Å få medisinsk perspektiv på slike behandlinger, Scientific American snakket med Paul Nyirjesy, en fødselslege–gynekolog og leder av Drexel Vaginitt Center ved Drexel University College of Medicine. Han behandler kvinner med kompliserte og kroniske vaginal problemer, inkludert tilbakevendende soppinfeksjoner., Han har nylig publisert en artikkel som undersøker hvordan et flertall av kvinner med slike problemer bruker alternative behandlinger—først og fremst ut av desperasjon.

Hva er din bakgrunn i behandling av gjær infeksjoner?
jeg har et fellesskap i infeksjonssykdommer ca 20 år siden. Jeg brukte det trening til å fokusere på å se kvinner med kroniske vaginal problemer. De siste 11 årene har jeg vært leder av Drexel Vaginitt Center. Vi ser kvinner med alle slags kompliserte problemer, inkludert, men ikke begrenset til tilbakevendende soppinfeksjoner.,
Hvor vanlig er det for en kvinne å prøve en alternativ terapi hjemme før hun går til lege?
For kvinner som har kroniske vaginal problemer, men et flertall av dem—om lag to tredeler—vil prøve minst en form for alternativ medisin.
Hva er de mest vanlige typene av alternative behandlinger som du har sett kvinner prøve?
langt de to mest vanlige er kommer til å være enten yoghurt eller probiotiske piller—vanligvis tas oralt, noen ganger tatt vaginalt.
Er det noen indikasjon på at disse behandlingene kan fungere?
Nope.
Kan disse behandlingene gjøre gjær infeksjoner verre?,
De sannsynligvis ikke gjøre dem verre; jeg tror ikke det er virkelig gjør en forskjell. Det har vært en haug av probiotiske studier, de fleste av dem ikke viser noen nytte i det hele tatt. Noen har vist potensiell nytte, men det er ikke helt klart at studier ikke har mangler som gjør resultatene usikre.
Det er en sterk kadre av kvinner på Internett som sverger på at du setter inn et fedd hvitløk i skjeden vil fjerne en gjær infeksjon. Tror du denne metoden er nyttig?
Nesten 10 prosent av pasientene vi ser har prøvd hvitløk før de kommer til oss., Jeg er partisk, selvfølgelig, fordi jeg ser pasienter hvor ting ikke har fungert. Men jeg kan ikke huske en eneste pasient som fortalte meg at hun brukte hvitløk og hun syntes det var nyttig.
Ikke noen vitenskapelige studier tyder på at hvitløk kan fjerne en infeksjon?
jeg har en litteratursøk og bare papir som jeg fant var et papir fra Den Iranske Journal of Nursing and Midwifery Forskning i desember 2010. De sammenlignet en krem som hadde clotrimazole, en standard soppdrepende krem, til en krem som inneholdt hvitløk og timian., De fant at hvitløk og timian kremen ble så effektiv som den clotrimazole krem. Problemet var at hvis du har sett på den faktiske resultater, er det vanskelig å vite hvilke pasienter som virkelig fikk bedre. De egentlig ikke har oppfølging kulturer. Det er vanskelig å se på papiret og base noen klare konklusjoner på det, annet enn pasienter som hadde en nedgang i vaginal symptomer når de var ved hjelp av denne kremen.
en Annen studie av Australia så på muntlig hvitløk. Konsernet har gjort noen ganske alvorlige studier som ser på alternative medisiner til å behandle vaginale infeksjoner., De gjorde en liten studie som ser på hva oral hvitløk gjør til vekst av gjær i skjeden og de fant ut at det var ingen effekt. Det var godt gjort, randomisert, kontrollert studie.
Hvor ble denne løsningen kommer fra?
Det er noen beskjed om at det er en sammensatt i hvitløk, kalt allicin, som regnes som fungicidal. I lab-det ser ut som om det har soppdrepende aktivitet. Det har vært noen dyr studier som ser interessant. Teoretisk det gjør mye fornuftig. Men du vet ikke hvor mye hvitløk du trenger eller hvordan effektive det er., Hvis du setter et fedd hvitløk i skjeden, er det virkelig behandle hva som skjer i skjeden eller er det bare sitter der, med alle de aktive ingrediensene som sitter i et fedd hvitløk?
Er det noen risiko forbundet med å gå rundt med et fedd hvitløk i skjeden?
Sannsynligvis ikke. Hovedproblemet ville være at hvis du putter noe i din vagina, det er en sjanse du får irritasjon og svie fra hva du legger i det.
Er det noen alternative løsninger som synes å faktisk fungerer?
Ett middel med en god del data er borsyre., Borsyre har eksistert siden 1860-årene. Det er det samme du bruker for å kvitte seg med kakerlakker. Det er en veldig effektive soppdrepende, og for noen av de mer motstandsdyktig typer gjær infeksjoner vi ser det er faktisk den første linje behandling.
Hvordan er det du har tatt og hvor kan du få det?
borsyre er giftig hvis det tas gjennom munnen. Når jeg forskrive det i det, jeg har vanligvis en compounding apotek bland det inn i 600-mg kapsler at pasienter bruker vaginalt. Det er pasienter som for gelatin kapsler og borsyre, og de gjør det selv., Min bekymring er jeg ikke sikker på at de nødvendigvis får riktig dose, som er grunnen til at jeg liker å få det blandet ved et apotek. Studier har vanligvis sett på en to – eller tre-ukers behandling.
Er borsyre så effektiv som reseptbelagte medisiner brukes til å behandle vaginal gjær infeksjoner?
For kortvarig behandling, sannsynligvis. Og for noen av de mer motstandsdyktig gjær, det er faktisk bedre. Det er en god del litteratur som viser at dette er veien å gå. Hvis du ser på CDC-retningslinjer for behandling av gjær infeksjoner, ser du dem snakke om borsyre., Hvis du leser retningslinjene ved American Congress of Fødselsleger og Gynekologer, de snakker om det så godt.
Kan borsyre være giftig hvis den brukes på for høy dose?
Hvis du bruker for mye av det, ja. Men hvis det er en liten bit av fra 600 milligram, sannsynligvis ikke. Akkurat som alle andre ting du legger i din vagina, de vanligste bivirkningene er kommer til å være svie og irritasjon. Det er faktisk generelt ganske godt tolerert. Og de andre store ting er å holde den ut av rekkevidde for barn og kjæledyr.
tror du kvinner har nok valg for å få riktig medisinsk behandling?,
behandlinger tilgjengelig over disk er sammenlignbare i form av effekt til hva du kan få med en resept. Over-the-counter Monistat behandling er like bra for en isolert episode som en pille av fluconazole, som er standarden for en enkelt gjær infeksjon episode. Jeg tror problemet er at det er massevis av kvinner ut det selv-behandling for gjær infeksjon som ikke har det i det hele tatt. Dataene er at mange kvinner ikke vet når de har en gjær infeksjon. Den gode nyheten er at behandlingene har en svært lav risiko for dem., De sannsynligvis, for det meste, ikke gjør seg selv en betydelig skade. Men noen av de behandlingene er trolig ikke riktig behandlinger.
Hva er den beste behandlingen for en kvinne med en gjær infeksjon som rett og slett ikke vil gå bort?
Det første er å få en kultur for å identifisere hvilken type gjær som forårsaker infeksjonen. I de fleste kvinner det kommer til å bli Candida albicans, som er den vanligste årsaken til gjær infeksjoner generelt og også den vanligste årsaken til tilbakevendende soppinfeksjoner., Den tilnærming som synes å fungere best akkurat nå er å sette pasienter på vedlikeholdsbehandling. For seks måneder må de ta en pille av fluconazole gang i uken. Det er svært effektiv—om lag 90 prosent av mennesker gjør store under at seks-måneders periode. Om lag 10 prosent kan ha sporadiske gjennombrudd, hvor de får en og annen infeksjon under behandling. Problemet er at omtrent halvparten av tiden, når pasienter stoppe behandlingen, infeksjonen kommer tilbake.
Hvorfor tror du at mange kvinner ty til disse alternative behandlingsformer før du ser en lege?,
jeg tror mange ganger at de ikke føler at leger kommer til å ha et godt svar for dem. Dessverre er det mange leger ikke er klar over anbefalinger for vedlikeholdsbehandling. En annen ting er at alternative løsninger høres flott ut. Du trenger ikke å gå i, du trenger ikke å være vurdert. Det er en oppfatning at hvis det er et naturlig middel, det kommer til å være helt sikker, og det vil ikke være noen bivirkninger. Det er denne oppfatningen som naturlig kommer til å bli bedre fordi det hjelper kroppen din til å ta seg av problemet.