Er det Trygt å Kysse i Æra av HPV Hode og Nakke Kreft «Epidemi’?

TRIO Beste Praksis artiklene er korte, strukturert anmeldelser utformet for å gi opptatt kliniker med en hendig skissere og referanse for dag-til-dag kliniske beslutninger. Den ENTtoday sammendrag nedenfor inkluderer Bakgrunnen og Beste Praksis deler av den opprinnelige artikkelen. Hvis du vil vise hele Laryngoscope artikler gratis, besøk Laryngoscope.,

Bakgrunn

Høy-risiko humant papillomavirus (HPV) er ansvarlig for den økende forekomsten av oropharyngeal cancer (OPC) i Usa. Oral HPV-infeksjon er den antatte forløper til HPV-relaterte OPC (HPV-OPC), og er ervervet gjennom oral seksuell kontakt. Oral HPV-infeksjon er relativt uvanlig., Utbredelsen av HPV16 i Usa, som er ansvarlig for >90% av HPV-OPCs, er 1%, mens prevalensen av alle høy risiko (kreft forårsaker) HPV-typer er 4%, og at noen av HPV (inkludert lav-risiko) er 7.3%. Disse prisene er høyere blant menn, røykere (av tobakk eller marihuana), og personer som rapporterer høyere antall seksualpartnere. I sammenligningen, forekomst av genital infeksjon er 23% for høy-risiko HPV og 42.5% for alle HPV., Selv om detaljene i progresjon fra oral HPV-infeksjon til kreft er ikke fullt ut forstått, det er klart fra studiene som så langt er at de fleste infeksjoner forsvinner spontant i løpet av seks til 18 måneder, mens en liten gruppe vedvare. Basert på tilgjengelig data, ser det ut til at det tar minst et tiår for en vedvarende infeksjon til å forvandle seg til malignitet.

Det er noen bevis for at oral HPV-infeksjon kan være ervervet gjennom åpne-munnen kissing (dyp eller French kissing)., Pasienter i både den generelle (noncancer) og HPV-OPC-populasjoner kan spørre om de skal unngå åpne-munnen kyssing å hindre enten å anskaffe eller overføring av oral HPV-infeksjon. Denne best-praksis retningslinjen er ment å hjelpe leger i å gi råd til pasienter med hensyn åpne-munnen kyssing praksis; at det er til å kysse eller ikke å kysse.

Beste Praksis

Åpne-munnen kyssing er forbundet med oral HPV-infeksjon overføring basert på begrenset bevis som er tilgjengelig så langt., Imidlertid vurderer den relative sjeldenhet av høy-risiko oral HPV-infeksjon, og den tilsynelatende infrequency som infeksjoner forvandle til malignitet, leger bør ikke råde pasienter til å unngå åpne-munnen kyssing utover vanlig sikker sex praksis. Om spesialtilbud på hoteller i tilfelle av HPV-OPC-pasienter, selv om deres partnere kan ha en noe økt eksponering for oral HPV-infeksjon, det er ingen bevis for at dette er på grunn av overføring av tumor-forbundet HPV DNA-snarere enn en historie om felles eksponeringer., Selv om HPV-OPC-pasienter og deres partnere bør følge etablerte HPV-relaterte anogenital kreft screening retningslinjene, er det ikke nok bevis på dette tidspunktet til å anbefale at de endrer sin kyssing praksis (Laryngoscope. 2019;129:4-5).