En 55 år gammel kvinne presentert til akuttmottaket med en historie av generell tretthet på rundt fire måneder og åndenød av en måned. Hun hadde også opplevd shortness av pusten når du ligger flatt i løpet av den siste uken. Hun hadde ingen historie med brystsmerter eller hoste, ingen relevante medisinske historie, og hun var ikke tar narkotika.,

ved ankomst, hennes blodtrykk var 92/66 mm Hg, hennes puls var 67 slag/min, hennes respirasjonsfrekvens var 20 åndedrag/min, og oksygenmetning på luften var 94%. På eksamen, halsen hennes årer var oppblåst og hjerte-lyden ble dempet. Hun hadde coarsening av facies og den dype sene reflekser viste forsinket avslapning. Brystet røntgenbilde viste en økt thorax forhold, med utseendet til en globular hjertet. Lunge parenchyma syntes å være normal (figur⇓). Electrocardiography åpenbart for lav spenning komplekser.,

Brystet røntgenbilde som viser en økt thorax forhold, med utseendet til en globular hjerte

Spørsmål

  • 1 Hva er diagnosen på grunnlag av de kliniske funn, brystet røntgen, og electrocardiography?

  • 2 Hvilke undersøkelser vil du utføre neste?

  • 3 På grunnlag av historie og fysisk undersøkelse, hva som er den underliggende årsaken til problemet?

  • 4. Hvilke andre kardiale manifestasjoner som er assosiert med denne sykdommen?,

  • 5 Hvordan bør denne pasienten behandles?

Svar

1 Hva er diagnosen på grunnlag av de kliniske funn, brystet røntgen, og electrocardiography?

Kort svar

diagnosen er perikardial effusjon med funksjoner av tamponade.

Lang svaret

perikard har to lag, en enkelt celle visceral perikard og en fibrøs parietal perikard. Den perikard er tenkt å fungere som en barriere mot infeksjoner og til å ha en mekanisk funksjon i besøksforbud cardiac volum., Avstanden mellom de to lagene kalles perikard sac. Er det normalt inneholder rundt 15-35 ml av seriøst væske.1 væsken er en ultrafiltrate av plasma som smører to lag av perikard. Unormal økning i volumet av væske …