Som du allerede er klar, elektrisk conduction gjennom hjertet følger et sett vei under normale forhold. Forstyrrelser i disse veier vil endre på veien bølgen av depolarization må følge og endre tidspunktet for den elektriske hendelser. Noen av disse forstyrrelser vil produsere visuelt åpenbare effektene (se neste avsnitt: en fysiologisk tilnærming til unormal EKG), mens andre vil produsere slike subtile endringer som bare beregning av den faktiske tiden som er involvert vil anelse deg i., I denne delen av veiledningen, vil vi dekke de store beregninger vil du trenger å gjøre for å forstå EKG.

Event/Intervall/Segment Tilsvarer: referanseområde
PR-intervall* AV-nodal forsinkelse 0.12-0.,20 seconds
QRS duration* Ventricular depolarization up to 0.10 sec
QT interval* Total duration of ventricular depolarization (all myocytes) up to 0.43 sec (must be corrected for heart rate)
R-R interval (heart rate)* Time between beats – is used to calculate heart rate 0.,6 til 1 sek

(heart rate: 60 – 100 bpm)
Mener Elektriske Aksen(du vil forlate dette siden hvis du klikker her). netto vektor av ventrikulær depolarization -30 – +110 grader er den bredeste normalområdet (0 – +90 anses vanlig ved de fleste)

Klikk på hver enkelt for å hoppe til at beskrivelsen på denne siden. De med stjerne av dem er intervaller eller segmenter som du er pålagt å forstå. Jeg vil ikke be deg om å gjøre beregningene., Følgende informasjon er mest sannsynlig å være nyttig i å løse Dr. Ballam eller Dr. johnstons questons. .

PR-intervall: PR-intervall er målt fra begynnelsen av P-bølge til starten av QRS-komplekset. Det er en enkel beregning!

ved Hjelp av våre favoritt EKG-eksempel: for det Første å identifisere begynnelsen og slutten av hva vi er ute etter., PR-intervall går fra begynnelsen av P-bølge til starten av QRS-komplekset:

Det er ca 3 små kvadratene mellom begynnelsen av P-bølge og begynnelsen av QRS-kompleks (jeg bare regnet dem ut ved hjelp av den blå linjer som markør). Den eneste andre stykke informasjon som du trenger å vite er at hver liten firkant representerer 0.04 sek (25 mm/sek, 1 sq = 1mm så 1 sq = 1 /25 = 0.04).

Etter at den er enkel multiplikasjon:

0.04 sek / sq x 3 ruter = 0.,12 sek = PR-intervall i denne personen

(faktisk er dette noe for lavt på grunn av tykkelsen på strekene jeg brukt til å identifisere PR-intervall)

QRS varighet: varighet av QRS-komplekset er en annen nyttig (og enkel) beregning. Her er alle vi kommer til å gjøre er å måle bredden av QRS-kompleks (hvor mange firkanter) og multiplisere med vår samme 0.04.,

I vårt eksempel:

I dette eksempelet, det er omtrent 2 ruter mellom begynnelsen og slutten av QRS-kompleks:

beregningen er da:

2 ruter x 0.04 sek/square = 0.08 sek

Hver QRS kompleks siste om 0.08 sekunder, helt normalt.

QT-intervall: Dette segmentet forteller den totale varigheten av ventrikulære arrangement, fra når den første cellen depolarizes til repolarization av den siste cellen (som bør være den samme cellen)., Det finnes mange stoffer som endrer QT-segmentet og en rekke medfødte sykdommer som QT-segmentet er forlenget har nå blitt identifisert (Lang QT-syndromer). Lang QT-syndromer er forbundet med økt dødelighet av spontan ventrikulære arytmier i ellers (tilsynelatende) friske individer. QT-intervallet er svært avhengig av hjertefrekvens, så vil du ofte se betegnelsen «QTc», som betegner som den trykte intervall har blitt korrigert for hjertefrekvens.,

Vi følge den samme fremgangsmåten som vi har gjort i tidligere beregninger:

1. Telle antall ruter: 12

2. Ved å multiplisere antall kvadrater av enheten gang per kvadratmeter:

12 torg x 0.04 sek/square=

0.48 sekunder

i Henhold til vårt bord som er litt lang, men dette er en beregning som krever en korreksjonsfaktor fordi QT-intervallet endringer som puls endringer. Korreksjonsfaktor (en graf eller en av to fancy ligninger) setter QT-intervallet i denne personen i grenselandet normal rekkevidde.,

Beregning av hjertefrekvens: R-R intervall: De RR-intervall er tiden mellom QRS-komplekser. Den momentan hjertefrekvens kan beregnes fra tid mellom to QRS-komplekser. Ulempen med denne metoden er at den beregnede pulsen kan være ganske forskjellige fra de målte puls selv i en normal person på grunn av variasjoner i hjertefrekvens knyttet til respirasjon (sinus arytmi). Selv om beregning av RR-intervall er ganske enkelt, kommer hjertefrekvens fra det krever et par ekstra trinn (alle som er vist nedenfor).,

1. Identifisere landemerker (i påfølgende beats) du vil bruke for beregning. Som vist ovenfor, jeg bruker vanligvis toppen av de mest åpenbare bølge i komplekse (I bly jeg, R-bølge, i føre-aVR, Q-bølge).

2. Mål avstanden mellom landemerker. Ved hjelp av bly jeg, jeg teller 25 mm (torg) mellom de to toppene.

3. Multiplisere avstanden ganger tidsskalaen (Dette vil gi deg RR-intervall):

25 mm/beat x 0.04 sek/sqare = 1 sek/slå = RR-intervall

tiden mellom to R bølger er ett sekund.

4., Vi foreløpig vet at 1beat tar 1 sek (dvs. 1 sek/beat). For å beregne hjertefrekvens vi må ha antall slag/sek. For å gjøre det, snu RR-intervall (dvs. ta 1/RR-intervall):

1/(1sec/beat) = 1 beat/sek

5. Konvertere slag/sek i de mer vanlige slag/min ved hjelp av omregningsfaktorer:

1 slå/sek x 60 sek/min = 60 slag/min.

Det er mange snarveier for å bestemme hjertefrekvens – noen av dem er akseptabelt (de er alle basert på varianter av denne beregningen).

Hopp Mener Elektriske Aksen og ta en praksis quiz., (denne quizen også er koblet på slutten av diskusjonen om mener elektriske akse).

Gå til å Bety Elektriske Aksen