Bakgrunn: binding av fibrinogen og fibrin blodplater er viktig i normale hemostase. Omfanget av blodplate-fibrin samhandling kan måles som den viscoseelastiske styrke av blodpropp ved roterende thromboelastometry (ROTEM). I denne studien har vi undersøkt effekten av fibrinogen konsentrasjon og dens relative bidrag til den samlede blodpropp styrke ved hjelp av ROTEM.,

Metoder: blodprøver ble tatt fra friske frivillige. Effekten av blodplater på blodpropp styrke, bestemmes av maksimal blodpropp elastisitet (MCE), ble evaluert på ROTEM ved hjelp av blodplater rike plasma (PRP) justert med autologous plasma for å generere en rekke platederivert teller. PRPs ble justert til 10 x 10(3) mm(-3), 50 x 10(3) mm(-3), og 100 x 10(3) mm(-3) og tilsatt fibrinogen konsentrerer seg på 550 og 780 mg/dL., Effekten av fibrin polymerisering på blodpropp styrke, uavhengig av blodplater vedlegg, ble analysert av cytochalasin D-endret thromboelastometry (FIBTEM) – metoden. Ekstra retrospektiv analyse av blodpropp styrke (MCE) i to grupper av trombocytopenisk pasienter ble gjennomført.

Resultater: Clot styrke (MCE) redusert til en blodplater under 100 x 10(3) mm(-3), mens det øker i MCE toppet og nådd et platå på blodplater teller fra 400 x 10(3) mm(-3)., Økende fibrinogen konsentrasjoner i PRP økt blodpropp styrke i en konsentrasjon-avhengig måte, selv ved lave platetall teller (10 x 10(3) mm(-3)). Den positive korrelasjonen mellom blodpropp styrke og plasma fibrinogen nivå ble også bekreftet i analysen av data innhentet fra 904 trombocytopenisk pasienter.

Konklusjon: Disse in vitro og kliniske data tyder på at blodpropp styrke øker i en fibrinogen konsentrasjon-avhengig måte uavhengig av antall blodplater, når analysert av ROTEM., Vedlikehold av fibrinogen konsentrasjon er avgjørende i nærvær av trombocytopeni. EXTEM (extrinsic aktivering) og FIBTEM kan være nyttig i å veilede fibrinogen repletion terapi.