Vi bygge videre på og utvide funn i Saken og Deaton (2015) på økning i dødelighet og sykelighet blant hvite, ikke-Spanske-Amerikanere i midlife siden århundreskiftet. Øker i all-cause mortality fortsatte med uforminsket styrke til 2015, med ytterligere økning i overdoser, selvmord, og alkohol-relatert leveren dødelighet, særlig blant de med videregående skole eller mindre grad., Nedgangen i dødelighet fra hjerte-og karsykdommer har avtatt, og nå nylig, stoppet, og dette, kombinert med de tre andre årsaker er ansvarlig for økningen i all-cause mortality. Ikke bare er pedagogiske forskjeller i dødelighet blant hvite øker, men fra 1998 til 2015 dødelighet økte for de uten, og falt for de som er med, en høyskole grad. Dette er sant for ikke-Hispanic hvite menn og kvinner i alle fem års aldersgrupper fra 35-39 gjennom 55-59., Dødelighet blant svarte og Latinamerikanere fortsatte å falle, i 1999, dødeligheten av hvit, ikke-Latinamerikanere i alderen 50-54 med bare en high-school grad var 30 prosent lavere enn dødeligheten av de svarte i samme aldersgruppe, men uavhengig av utdannelse, innen 2015, og det var 30 prosent høyere. Det er lignende overganger i alle aldersgrupper fra 25-29 å 60-64. Dødelighet i sammenlignbare rike land har fortsatt sin pre-tusenårige falle på priser som brukes til å prege OSS., I motsetning til OSS, dødelighet i Europa er fallende for de med lavt utdanningsnivå, og har falt ytterligere i løpet av denne perioden enn dødeligheten for de med høyere utdanning. Mange kommentatorer har antydet at fattige dødelighet resultater kan tilskrives samtidige nivåer av ressurser, særlig til langsomt voksende, stillestående, og til og med fallende inntekter; vi vurdere denne muligheten, men finner at den ikke kan gi en fullstendig forklaring., I særlig inntekt profiler for svarte og Latinamerikanere, hvis dødelighet har falt, er ikke noe bedre enn de hvite. Det er heller ikke det noe bevis i det Europeiske data som dødelighet trender match inntekt trender, på tross av svært forskjellige mønstre av median inntekt over land etter den Store Resesjonen., Vi foreslår en foreløpig, men troverdig historie der kumulative ulempe fra en fødsel kohort til den neste, på arbeidsmarkedet, i ekteskap og barn utfall, og i helse, er utløst av gradvis forverring av arbeidsmarkedet muligheter på tidspunktet for oppføringen for hvite med lave nivåer av utdanning., Denne kontoen, som passer til mye av dataene, har svært negativ konsekvens at politikk, selv de som lykkes med å øke inntjeningen og jobber, eller omfordele inntekt, vil ta mange år å reversere dødelighet og sykelighet øke, og at de i midlife nå er sannsynlig å gjøre mye verre i gamle alder enn de som er eldre enn 65. Dette er i kontrast til en konto i hvilke ressurser påvirker helsen samtidig, slik at de i midlife nå kan forvente å gjøre det bedre i gamle alder som de mottar Social Security og Medicare., Ingenting av dette tilsier at det er ingen politikk spaker for å bli trukket; å hindre over-forskrivning av opioider er et opplagt mål som ville åpenbart være nyttig.