Av Stephanie Prendergast
kvinner har en prostata? Hvor er de kvinnelige prostata og hva gjør det? Jeg har vært en bekkenbunnen fysioterapeut for 17 år, og inntil nylig, hadde aldri hørt om en slik struktur.
Siste måned, Dr. Irwin Goldstein, urolog, seksuell medisin entusiast, og det Internasjonale Samfunn for Studier av Kvinners Seksuelle Helse President, startet en ISSWSH listserv tråd med tittelen «Den Kvinnelige Prostatakreft»., Denne gang en interessant diskusjon om anatomi, fysiologi, evolusjon, og til slutt, tekniske og politiske korrektheten. Jeg har en ‘ting’ for teknisk nøyaktighet så jeg bestemte meg for å skrive et blogginnlegg på samtalen.
Dr. Goldstein begynte diskusjonen med denne e-posten:
En kollega av meg var å diskutere denne artikkelen (se abstract nedenfor) med en lokal urogynecologist – som selv ikke uenige det er slik et organ i en kvinne – ble, på den andre siden, helt «fornærmet» som vi bruker den anatomiske begrepet «kvinnelig prostata»., Fra MD perspektiv er dette ikke var en passende betegnelse for dette organet i en kvinne. Faktum er – vi har nylig utført et litteratursøk med søkeordene «kvinnelig prostata», «Skene’ s kjertel», «peri-uretrale kjertel», og «G-punkt». Over 200 publikasjoner ble funnet basert på relevans. Kategorier for analyse inkludert anatomi, fysiologi, embryologi, patologi, nevrale innervation, adenomatøs og cancerous endringer, og orgasmisk potensial. Mer enn 60 publikasjoner ble inkludert for gjennomgang og analyse., Siden 400 F.KR forskere har foreslått eksistensen av seksuelt følsomme homologe «kvinnelig prostata» peri-uretrale fremre skjedeveggen vev. Moderne forskere har preget «kvinnelig prostata» stille kjertel og hemmelighetsfull elementer identisk mannlige prostata via immunohistochemical studier med prostata spesifikt antigen (PSA), prostata spesifikt sur fosfatase, androgen reseptorer, biokjemiske analyser av PSA og kreatinin i kvinnelige ejakulere så vel som tre-dimensjonal modellering og voksaktig kaster., Vi konkluderte med at «kvinnelig prostata» er embryologically og fysiologisk identisk mannlige prostata. I noen kvinner, stimulering av «kvinnelig prostata» via den fremre skjedeveggen resultater i orgasme, analogt til stimulering av den fremre veggen i endetarmen som resulterer i orgasme i noen menn. Den kvinnelige prostata er ikke bare en tilfeldig, tilbakedannet organ; skader ved kirurgiske prosedyrer kan ha kliniske konsekvenser, som peri-uretrale fremre skjedeveggen vev har neurally-mediert seksuelt funksjonelle egenskaper., Til tross for skepsis, dens eksistens er støttet av omfattende, pålitelig moderne bevis.
SPØRSMÅLET ER – FOR ALLE MEDLEMMER AV ISSWSH – GJØR DEN ANATOMISKE BRUK AV BEGREPET «KVINNELIG PROSTATA» FORNÆRME DEG???? JEG ØNSKER ALLE KOMMENTARER.
Abstrakt
Den kvinnelige prostata ble først beskrevet av Reijnier de Graaf i 1672, og selv etter flere år denne kjertelen er fortsatt et spørsmål av kontrovers. En del av dette er fordi den biologiske funksjonen til denne kvinnelige kjertel er uklart., Videre, når sammenlignet med mannlige prostata, eksistensen av dette organet hos kvinner er det ikke fornuftig, hovedsakelig når vi tenker på at den viktigste funksjonen til denne kjertelen er å produsere et sekret som er ansvarlig for å garantere sperm overlevelse og sikre reproduktive suksess. Imidlertid, selv under en kontrovers feltet, er vi nå har mye av vitenskapelig informasjon som øker vår kunnskap om flere viktige biologiske aspekter av denne kjertelen. Det er klart at denne kjertelen er funnet i noen kvinnelige pattedyr inkludert mennesker, gnagere, kaniner, flaggermus og hunder., Flere studier med mus viste at kvinnelige prostatakreft er den homologue av den mannlige prostata, som viser sterk makroskopiske og mikroskopiske likheter med den ventrale lapp av menn. I tillegg til disse aspektene, er det flere studier som rapporterer at sykdommer som cyster, hyperplasi, og carcinoma kan påvirke kvinnelig prostata. Derfor, selv om sykdommer som involverer kvinnelig prostata er sjeldne, mottakelighet av dette organ for å utvikle lesjoner må vurderes, spesielt i vår siste år der eksponering for endokrin-forstyrre kjemikalier har økt sterkt., Til slutt, videre studier vil være nødvendig å styrke kunnskapen om denne kjertelen, hovedsakelig av utviklingsmessige, evolusjonære og biologiske funksjoner. (referanse: Biancardi MF1, Dos Santos FC1, de Carvalho HF2, Sanches BD2, Taboga SR3. Kvinnelig Prostata: historisk, utviklingsmessige, og morfologiske perspektiver. Celle Biol Int. 2017 Mar 4. doi: 10.1002/cbin.10759., blæren og omgir urinrøret
Selvfølgelig Skene ‘ s kjertler og prostatakjertel er ikke identiske tvillinger eller selv enn toeggede tvillinger., De er imidlertid noe homologe strukturer tross for ulike fysiologiske funksjoner. Ville det være teknisk korrekt å betrakte dem søsken?
Wikipedia insightfully legger klitoris er homologe til penis, men klitoris er ikke en penis. Um, takk.
jeg brukt litt tid på å gruble over om det er teknisk korrekt å kalle Skene kjertler Kvinnelig Prostata, og dermed miste stedet for det opprinnelige spørsmålet. Er det støtende å ringe Skene kjertler ‘kvinnelig prostata’?
Her er hva noen ISSWSH medlemmer hadde å si:
Barry R. Komisaruk, Ph. D.,:
jeg tror det er klart fra alle de bevis «kvinnelig prostata» er, strengt biologisk sett, homologe med «mannlige prostatakreft». Vi kan vurdere å kalle det «prostata», uten den seksuelle modifier. Vi ikke tilskrive en seksuell modifikator til andre organer, f.eks., endetarm, blære, tillegg, så bør vi kanskje ikke for prostatakreft, heller., Det faktum at det er mulig funksjon av prostata hos kvinner er ikke kjent, bør ikke være en grunn for å gi det en seksuell modifier, en mulig funksjon av mannlige brystvortene er ikke kjent, heller, og vi trenger ikke bruke en seksuell modifikator for at kroppen komponent. Er vi klar til å kalle det «prostata» i kvinner så vel som menn?,
Tarek Khalife, MD FACOG:
Hvis jeg husker riktig og i henhold til den presentasjon som du har delt på en, eller kanskje alle, av ISSWSH møter, den kvinnelige analogt organ for den mannlige prostata, var ikke bare Skene og peri-uretrale kjertler, men også det vestibulære kjertler spredt rundt vestibylen området. Jeg håper jeg ikke får det galt!!
Som en mann, er det ikke fornærme meg å bruke begrepet kvinnelig prostata, men som sagt, jeg tror begrepet tjener en hensikt langt utover navngi et organ som allerede har et navn., Begrepet «lykke» var mer stress på organer’ tørst for testosteron for riktig funksjon og helse. Legge vekt på dette homologi hjelper leverandører og pasienter som kan være skeptiker med behandling alternativer som medfører forskrivning av Mannlige Hormoner til Kvinnelige pasienter.
Hvis menneskene ville akseptere å ringe deres testiklene den Mannlige Eggstokkene eller penis: den Mannlige Klitoris da kvinner skulle være ok med å ringe deres Skene Kjertler Kvinnelige prostates eller Eggstokkene Kvinnelige Testiklene., Navnet kall høres ikke riktig, og jeg kan forstå urogynecologist er opptatt av og se hvor hun/han kommer fra.
jeg tror det er mye å skylde på den opprinnelige synd å kalle Testosteron på :Mannlig hormon og det Kvinnelige hormonet Østrogen. Dette er bare hormoner og er til stede i begge kjønn og tjene sitt formål.,
Med fortsatt motstand til å assimilere bruk av androgener i behandling av kvinnelig seksuell smerte og seksuell dysfunksjon når det indikeres, finner jeg meg selv forpliktet til å bruke begrepet Kvinnelig Prostata med pasienter for å hjelpe dem å forstå hvordan androgen bruk kan hjelpe sine symptomer. Ikke fordi jeg tror begrepet kvinnelig prostata er riktig, men mer på grunn av dets nærmeste funksjonell beskrivelse jeg kan bruke til-dato.,
Saksøke Goldstein:
Vi tenke på brystene som en del av den kvinnelige anatomien, men vi bruker ordet bryst når de beskriver at kroppen del på mannen fordi de er de samme anatomi. Dette er ikke annerledes—de er de samme anatomi. Klitoris og penis kan ha hatt den samme embryologic opprinnelse, men de er ikke det samme anatomi. Vi bruker det samme ordet for hver kroppsdel som er det samme, så hvorfor skulle dette være annerledes?
Robert Pyke:
Det ikke fornærme meg noe mer enn «mannlig overgangsalder.,»Det er måten språket utvikler seg naturlig, ved analogi og metafor mer enn ved coining en helt ny, og dermed ukjent, sikt. Metaforisk vilkårene hjelpe oss til å forstå ting, som «inspirasjon» (i-åndedrag). Vi kan i vår vitenskapelige presis-ness ønsker et helt nytt begrep, en som er så beskrivende som vi kan pakke det, som «peri-uretrale kjertel,» men vi ofte kommer til kort i disse forsøkene: «peri-uretrale» fortsatt ikke fortelle oss at de hadde til hensikt å strukturen i kvinner bare!,
Jim Pfaus, PhD:
Vel… det kan være bra for enkelhets skyld, men det er slags unyttig fra en funksjonell, anatomiske, og embryologisk seksuell differensiering synspunkt. I pattedyr, menn skille fra en «kvinnelig standard fenotypen.»Testiklene kan bli eggstokkene, men ned og skille i testiklene. Scrotal sac skiller fra kjønnsleppene. Penis er et prolapsed klitoris. Den kvinnelige kanaler withers bort i nærvær av androgener og Mullerian Hemme Stoff., Uten påvirkning av androgener og MIS, vi ville komme ut – gjerne folk med Androgen Insensitivitet Syndrom – ser anatomisk kvinnelige tross for å være genetisk mannlige (XY).
Nå, ringer klitoris en «kvinnelig penis» er rett og slett feil fra synspunkt av prosessen med seksuell differensiering (kall skjeden en «invertert penis» er rett og slett latterlig). Det er langt mer riktig å kalle penis en «mannlige» klitoris, men selv det er egentlig ikke riktig fra en anatomisk synspunkt (f.eks., Naturen ville aldri sette urinrøret gjennom glans klitoris!)., Når differensiert de er nettopp det – differensiert inn i noe annet. Er de funksjonelt forskjellige? Både penis og klitoris gir glede. Begge har cavernosa at engorge med blod. Den glans av begge er koblet via en dorsal nerve til pudendal. Så penis og klitoris er avledet fra homologe vev og har homologe funksjon (med unntak av hvor urinrøret er, og det faktum at gutter noen ganger tror deres peniser er en firehose… som jenter generelt ikke føler om sin clitorises)., Likeledes, testiklene gjør av steroidhormoner og kjønnsceller… som er deres forfedre eggstokkene. Og hormonelle utskillelsen skjer med LH og gamete produksjon med FSH. Men innholdet er litt forskjellige, både i form av hormon utgivelse og type gamete produsert. Så du har homologe vev gjengivelse noe homologe funksjon.
hva Nå om prostata? Klart Skene ‘ s kjertel inneholder prostatic antigen, noe som tyder på at det kunne være stamfar til prostata. Og klart det gir en exudate som kan bli funnet rundt vagina. Gjør det du vil forstørre med androgen?, Gjør det dannes en «utløsning» på orgasme per se, eller under sex generelt? Disse kan være lett å teste. Det kan godt være at prostata er en mann «Skene’ s kjertel, selv om igjen, fra en anatomisk synspunkt dette er feil gitt størrelse og spesielt hormonelle responsen av prostata.
Faktisk kalle noe en «kvinne __________» med den blanke være noe mannlige, harkens tilbake til boken av Genesis/Bereshit, der kvinner og hennes lady deler er laget av mannen og hans manly deler, og ikke den andre veien rundt., Og her er det potensielt støtende del: Det forutsetter at den mannlige ting er noe mer viktig, og at den kvinnelige saken er en rest eller dinkier versjon av den mannlige delen. Og dette er slett ikke sant. De Skene ‘ s kjertel kan også hjelpe å smøre skjeden og kjønnsleppene, mye som milde muskulære sammentrekninger av prostata resultere i utslipp av «precum» som smører urinrøret. Igjen, dette ville resultere i at de to blir noe homologe i funksjon, selv om skene ‘ s kjertel sekreter er ikke nødvendig for ova til å bli utgitt, og lodge i livmor veggen.,
Og Skene ‘ s kjertel sekret kan godt blande seg med urin til å bli hva folk folkemunne kaller «kvinnelig utløsning,» men ejakulere volum og sammensetning er noe forskjellig fra menn ejakulere. Det er ikke så ille som analogi (f.eks., mellom gjellene og lunger), men selv som homologies, de er egentlig ikke det samme. Så jeg faller ned på siden av IKKE ringe G-spot/Skene kjertler/intern slutten av klitoris er en «kvinnelig prostata.»Cuz kvinner ikke har prostates. De har sine egne kjertel som prostata kan godt skille.,
Julie Dybbor, ARNP, PhD:
grunnen til At det kan være «støtende» til noen er det insinuation som, igjen, det mannlige versjon holder den standard/normative posisjon krever ingen forutsetning adjektiv. Den kvinnelige versjonen av ‘prostata’ absolutt ikke eksisterer for samme formål som det gjør hos menn, så kanskje vi trenger en uavhengig begrep som passer de anatomiske/fysiologiske funksjon i den kvinnelige, dens raison d ‘ être., Min Mor var en pilot i 2. Verdenskrig, og hun har alltid syntes det var så rart at menn ble kalt «piloter», og kvinner var «kvinnelige piloter», når de alle fløy de samme flyene. Den mannlige prostata og kvinnelig prostata er ikke flyr samme fly så vi trenger en bedre brown. Bare fordi de ser like under mikroskopet, betyr ikke det at de kommer til å bli kalt det samme., «Seksuelt følsomme homologe «kvinnelig prostata» peri-uretrale fremre skjedeveggen vev» er for lang for et navn hvis du spør meg, hvordan om «Ante-eruptus», siden det vanligvis tas i bruk rett før orgasme, og er ofte beskrevet som en følelse av ekstraordinære eksitasjon som er distinkte, og like før orgasmen.
Barbra Taylor, MD:
jeg elsker Jim ‘ s svar. Kvalifiserende noen anatomiske del som «kvinnelig versjon av den mannlige anatomi» tjener bare til å forvirre og fornærme, uansett hva embryologic opprinnelse., Det er fine i undervisning i anatomi — for å angi homologe strukturer eller peke ut analogier. Men å «navn» et organ som er den kvinnelige versjonen av den mannlige anatomi er rett og slett trist.
Sikkert vi er mer sofistikert enn som så.
Jim Pfaus, PhD:
En bit av historien da… Wilson (1992) spesielt betrakter i sin bok om kjønnsforskjeller at klitoris er en «tilbakedannet penis» basert på glede-induserende funksjonalitet., Mange kulturer sett på klitoris som en «liten fallos» for tusenvis av år, men debatten oppsto starter med det 2. Århundre legen Galen, som hevdet at skjeden og IKKE klitoris var viktige for reproduksjon, derfor vagina var homologi av fallos (en «invertert fallos»), og at klitoris var rett og slett uviktig for reproduksjon siden det bare gitt glede., Dette synet ble gjentatt senere på av leger som Vesalius i det 16. Århundre, og klarte å finne veien inn i medisinske tekster i det 19. Århundre (til tross for det åpenbare behovet for klitoris OG vaginal stimulering sammen for å «behandle» såkalte «hysteri.»). For at ingen skal se til klitoris som «kvinnelige penis» eller som en «tilbakedannet» noe. Det faktum at den populære media fortsatt gjøre, og at en angivelig lært lærd brukt som begrep så sent som i Wilson gjorde, betyr at oppfatningen er «ute» (som «sannheten» i X-Files).,
jeg tror at hvis vi ønsker å ringe Skene kjertler en «prostata» vi skal se først om det svarer til hormoner samme måte som hos menn, og hvis den har samme nerve innervation. Vi vil også da ha for å skille den fra knoller av klitoris, som har sensoriske innervation at kurs i dorsal klitoris nerve, slutt å trekke opp med pudendal. Og for at vi bruker bakterie «gonad» for både eggstokk og testikler, og kastrering for fjerning av heller., Så er det «kjønnsnøytrale» vilkår som kan være ment, brukt, eller selv gjort seg opp til å bli brukt, til Skene er glad/prostata.
Laura Streicher, MD:
Jim Plaus har det helt riktig. Støtende eller ikke, det er feil terminologi. Jeg gjør slags liker ideen om å kalle penis den «mannlige klitoris»
Sara Saunders, DPT:
Anatomi er ikke støtende.,
Barbara Chubak, MD :
Selv om jeg ikke finne begrepet «kvinnelig prostata» «støtende» i seg selv, jeg gjør objektet til sitt bruk, og foretrekker at vi som gruppe velger å bruke en alternativ terminologi for den aktuelle PSA – og androgen-sensitive vulvovaginal vev.,
Du refererer til historien om «kvinnelig prostata» i anatomiske litteratur å støtte bruk av dette begrepet, men historien om medisinen har en lang og problematisk registrering av bruk av teknisk terminologi for å forsterke en oppfatning av at den kvinnelige kroppen er unormal eller derivat, i forhold til en mannlig baseline som normale struktur og fysiologi er definert., For ett utmerket eksempel på dette fenomenet, kan du se denne klassisk, men likevel svært relevante papir av historikere Lawrence og Bendixen:
Snarere enn å videreføre bruk av mannlige-terminologi for å beskrive ambisexual homologe strukturer, som Lawrence og Bendixen beskrive som å recapitulating bredere sosiale, politiske og kulturelle overgrep mot kvinner, velger jeg å beskrive kvinnelige anatomiske strukturer i deres egne premisser, selv om de mange måter som ligner de mannlige kroppsdeler., Jeg finner det å tenke og snakke om genital anatomi på denne måten er en nyttig, ikke bare for å korrigere endemisk «othering» normale kvinnekropper, men også å skape en diskursiv plass for funksjonelt normal legemer i besittelse av genital anatomi som ikke passer binære kjønn normer, enten på grunn av intersex/DSD eller transpersoner.,
Mens jeg helt enig i at det er ønskelig å eliminere umotivert bruk av seksuell adjektiver som modifikatorer av sex-nøytrale strukturer, jeg hevder igjen at det ikke er hensiktsmessig å bruke begrepet prostata for å beskrive den aktuelle delen av den kvinnelige anatomien i dette tilfellet. Konvensjonen tilsier at deler av kroppen er oppkalt ikke for deres biokjemiske egenskaper, men også for sine brutto utseende. Kvinner har ikke et strukturelt atskilt prostatakjertel; menn gjør., Å insistere på at kvinner har en prostata er, igjen, å definere kvinnelige anatomien i form av mannlige struktur, og fornekter verdien av kvinnelige deler på sine egne meritter.
Michael Perelman, MD:
Gitt mange gode, men ulike argumenter som tilbys på denne listen så langt om nosology av vilkårene under spørsmål, jeg har en tendens til å være enig med Barbara nedenfor., Det er sant at merking disse ulike kvinnelige anatomiske strukturer som enten «prostata» eller «kvinnelig prostata» er et svært nyttig heuristisk når undervisningen, for å heve bevisstheten om stort antall overlappende likheter mellom kvinner og menn; de forslag som ett av vilkårene bør brukes i likevel utover dagligdags er syk unnfanget i min mening.
en Annen anonym lege legger til:
jeg var ikke kommer til å ringe i inntil jeg delte denne e tråd med min fantastisk feministisk datter, som er en terapeut, for å få hennes synspunkt., Hun har hørt hennes far se til medisinsk deler og vilkår for 30 år og sannsynligvis krøp mange ganger!
Men hennes var flott, tenkte jeg, så hun foreslo å navngi det Organet av Graffenberg, og begrunnelsen var lyd. Det har en kombinasjon av anerkjennelse i både legger og akademiske befolkningen og fordi den er oppkalt etter å oppdage anatomi, det har kjønn nøytralitet. Jeg avtalte med henne og delte mine kunnskaper om anatomiske strukturer som hadde blitt oppkalt etter (ikke alltid) opprinnelige anatomi som først hadde identifisert den., Dessuten er mange av organer hadde usikkert funksjoner og physiologies på tidspunktet for oppdagelsen, så det er ingen grunn til å «modernisere’ begrepet.
Og hun vil drepe meg for å dele dette, men resten er stor! «Vi kvinner har klitoris orgasmer og vaginale orgasmer og G spot orgasmer…jeg vil gjerne se en prostata gjøre noen av DISSE! Hva kvinne trenger en!»Jeg vet bare et publikum av seksuell medisin eksperter vil le sammen med meg!
Faktisk en stor diskusjon. Etter å ha gjort min egen forskning har jeg ikke tror det er teknisk korrekt å kalle Skene ‘s Kjertel den «kvinnelige prostata’., Jeg tror ønsket om å kalle det ligger i den hensikt å bedre utdanne det medisinske miljøet om kvinnelige fysiologi, sykdommer og behandlinger. Begrepet «kvinnelig prostata» kan være nyttig for pedagogiske formål utenfor den medisinske fellesskapet, er det å hjelpe folk til å forstå hvorfor enkelte kvinner kan ha nytte av testosteron eller hvorfor p-piller kan være problematisk å kvinnelig genital anatomi.
jeg kan ikke finne begrepet «kvinnelig prostata» politisk offensiv, men den tekniske unøyaktigheter som plager meg., I 2002, det Føderale Internasjonal Komité på Anatomiske Terminologien faktisk omdøpt Skene kjertler Kvinnelig Prostata. Jeg antar at dette var ikke universelt akseptert eller denne diskusjonen vil ikke skje nå i 2017.
Ikke nok er kjent innenfor eller utenfor det medisinske om kvinners seksuelle funksjon, dysfunksjon og smerter. ISSWSH er belastet med oppgaven med å takle denne terminologien problem, og vi ønsker å takke dem for å arbeide hardt på dette temaet og andre for å øke bevisstheten og bedre medisinsk behandling.
Legg igjen en kommentar