Delvis kneet erstatninger er økonomisk overlegen kne total utskifting i eldre voksne, og med noen små forbedringer, kan det være et attraktivt alternativ for yngre pasienter, så vel, ny forskning fra Weill Cornell Medical College og Hospital for Special Surgery etterforskere antyder.,

kneoperasjon operasjoner er forventet å passere én million dollar årlig innen 2020, med halvparten av disse operasjoner som utføres på pasienter som er yngre enn 65. Historisk, leger har anbefalt totalt kneet erstatninger for alle voksne pasienter, inkludert de som har end-stage slitasjegikt i en del av kneleddet., Men i deres studie, publisert Mars 4 i Journal of Bone and Joint Surgery, den Weill Cornell etterforskerne fant at delvis kne — også kjent som unicompartmental — erstatninger gi større økonomisk verdi til pasienter over 65 år i forhold til kneprotese, som de er mindre tilbøyelige til å møte kirurgiske komplikasjoner og krever mindre fysisk terapi enn de som gjennomgår kneprotese kirurgi.,

etterforskerne tyder også på at, hvis delvis kneoperasjon enheter som kan forbedre funksjonen mer enn kneprotese, denne prosedyren ville være en attraktiv og kostnadseffektive alternativet for yngre pasienter mellom 45 og 55, som kan føle at den umiddelbare høyere livskvalitet fordeler som oppnås oppveier risikoen for at du trenger kirurgisk revisjoner. Revisjon kirurgi er nødvendig når den innledende erstatning mislykkes på grunn av infeksjon eller løsne.,

«Med en unicompartmental kneoperasjon, du er mer sannsynlig å gå tilbake til arbeid tidligere, og har bedre funksjon i forhold til kneprotese, som krever mer rehabilitering og har flere komplikasjoner,» sa hovedforfatter Dr. Hassan Ghomrawi, en assisterende professor i helse-politikk og forskning ved Weill Cornell og forsker ved Hospital for Special Surgery.,

Mens delvis kneet erstatninger har tradisjonelt vært kontroversiell på grunn av den høyere risikoen for at du trenger en revisjon kirurgi, leger og forskere har funnet ut at denne fremgangsmåten gir betydelige fordeler. Det er minimalt invasive og resulterer i mindre blod tap og traumer enn kne total utskifting. Det er forbundet med mindre medisinske og kirurgiske komplikasjoner, slik som felles infeksjoner og blodpropp i bein og lunger. Og pasienter rekonstruert knærne har en tendens til å ha et bedre utvalg av bevegelse etter et kortere opphold i fysioterapi.,

Men hva var mindre klart, var om disse på forhånd fordeler og risiko for senere revisjon kirurgi enn de langsiktige fordelene av kneprotese kirurgi for pasienter i alderen 45 til 85.

«Dette er en av de situasjonene hvor vi gjør en cost-effectiveness analyse for å prøve å se hvilken som er bedre over levetiden til pasienten.»Dr. Ghomrawi sa.,

etterforskerne analysert data fra den svenske Kneet Arthoplasty Registeret, som har den lengste offentlig tilgjengelig følge opp data på total og partiell kneet erstatninger i Sverige, samt som sykehus administrative data og registerdata. Forskerne fant at kostnadene for omsorg for pasienter som gjennomgår delvis kneet erstatning kirurgi kan være betydelig mindre enn de av å ha kne total utskifting i løpet av pasientenes liv., Kostnader forbundet med delvis kneet erstatning kirurgi varierte fra $35.000 for en 85-år gammel pasient til $46,600 for en 45-år gammel pasient, mens kostnadene for en kneprotese varierte fra $42,000 til $47,600, henholdsvis.

Forskere anslår at 10 til 21 prosent av kneprotese pasienter som kvalifiserer for delvis kneoperasjon. Som et resultat, er det AMERIKANSKE helsevesenet, inkludert pasienter, leverandører og forsikringsselskaper — ville spare $56 millioner kroner dersom bare 10 prosent av eldre pasienter gjennomgå prosedyren i 2015., Hvis 21 prosent av disse pasientene gjennomgikk prosedyren, helsevesenet kan banken mer enn $330 millioner kroner. Disse besparelsene kan skyte i været i løpet av bare fem år til $84 og $544, henholdsvis. Og de kunne nesten dobbelt, hvis disse operasjoner har blitt den foretrukne prosedyre for yngre pasienter, alt fra $90 til $582 millioner kroner i 2015 og kr 167 til $1088 millioner i 2020, henholdsvis.

«Dette er et miljø som er i stadig større grad koste små og store bokstaver, og vi er alltid ute etter å minimere kostnadene for våre helsevesenet,» Dr. Ghomrawi sa., «Her er en prosedyre som kommer til å bli brukt mye i fremtiden, slik vi vurderer et alternativ til hva som er konvensjonelt gjort for disse pasientene, som kan spare oss noen penger, og, forhåpentligvis, produsere tilsvarende eller bedre resultater.»