Hva er en plate, og hva er hensikten?

ryggmargen er en av de viktigste og mest sensitive organsystemer i kroppen. Hvis det er skadet nerve celler ikke regenerere, men er erstattet med fibrøs eller arrvev. Ryggmargsskade vanligvis resultere i permanent, irreversibel skade. For å beskytte den mot skade, ryggmargen går gjennom en benete kanalen i ryggraden og er omgitt av beskyttende bein overalt, bortsett fra krysset av ryggvirvlene., Disse veikryssene er fylt med gummi-lignende pute som kalles intervertebral plater. Den enkelte ryggvirvler og intervertebral plater tillater tilbake til å flytte opp og ned og sidelengs, uten at det er kontakt mellom knoklene i ryggraden. Denne ekstreme beskyttelse av ryggmargen reflekterer dens betydning og skjørhet.

Hva betyr det for en plate til å sprekke, og hvordan skjer det?

«platen er sammensatt av to deler.»

platen er sammensatt av to deler. Det ytre laget (fibrøse ringen) er mye som et tykt skall., Den består av slitesterk fiber som beskytter og inneholder den sentrale del (pulpy kjernen). Platen er tynneste på toppen. Denne tynne området ligger rett nedenfor ryggmargen. Den sentrale delen av platen er mye mykere enn den ytre delen og har konsistens som tykk tannkrem.

Degenerative plate sykdom fører til spontan degenerering av den ytre delen av platen, noe som resulterer i sudden plate ruptur eller herniation (også kalt en «sklei disk»)., Det kan ikke være relatert til skader, selv om bruddet ofte oppstår etter noen form for traumatisk hendelse, for eksempel et fall eller en relativt små hopp.

Selv om denne loven er ofte skylden for platen sprekker, skader som egentlig skjedde på grunn av kronisk plate degenerasjon. De fleste hunder med degenerative plate sykdom er middelaldrende, fra tre til syv år gamle. Det er trolig en genetisk predisposisjon for sykdommen., Visse raser, spesielt Dachs, Puddel, Pekinese, Lhasa Apso, tysk gjeterhund, Doberman, og Cocker Spaniel har en høy forekomst av intervertebral disk sykdom.

«, Fordi ryggmargen er innkapslet i sine benete canal, og det kan ikke bevege seg bort fra trykket og det blir ‘klemt’.»

Når det ytre skallet utarter, det gjør den sentrale delen av platen for å unnslippe., Siden platen er tynneste nær ryggmargen, plate materiale som unnslipper gjennom rive vanligvis går oppover, er å legge press på ryggmargen. Fordi ryggmargen er innkapslet i sine benete canal, og det kan ikke bevege seg bort fra trykket og det blir «klemt».

Hvordan gjør en sklei disk påvirker ryggmargen?

ryggmargen er som en telefon, kabel bæreveske tusenvis av små ledninger. Når den er knust, overføring av informasjon gjennom ledningene er bremset eller stoppet., Når platen utarter og brudd, det knuser ryggmargen og nervene som forlater ryggmargen over plater (dvs., spinal nerver). Trykk på spinal nerver resulterer i smerter. Trykk på ryggmargen resulterer i smerter og/eller tap av informasjon overføring, forårsaker delvis eller total lammelse, sammen med andre nevrologiske skader.

de Fleste plate oppstå brudd i midtre til nedre del av ryggen. De kan imidlertid også forekomme i nakken. Tilbake skader ofte føre til lammelse uten sterke smerter mens nakke skader vanligvis forårsake alvorlig smerte uten lammelser., Hvis lammelse påvirker alle fire ben, platen bruddet må være i nakken. På grunn av måten nerve traktater er ordnet i ryggmargen, plate brudd i nakken kan påvirke den bakre bena først, og kan ikke innebære foran beina.

Hvor fort må intervertebral plater degenerert og ruptur?

«Noen hunder vil gå fra normal gange til total lammelse i mindre enn en time.,»

Plate degenerasjon skjer relativt langsomt, og et brudd kan skje langsomt og gradvis, slik at utartet plate materiale sakte rømming fra platen over flere dager eller uker. I disse tilfeller, dog ofte opplever smerte og er motvillige til å flytte. Det kan ligge rundt for et par dager slik at kroppen til å prøve å helbrede skaden, ofte uten at eieren er klar over at et problem har eksistert. Imidlertid, plater kan også sprekke veldig akutt. Noen hunder vil gå fra normal gange til total lammelse i mindre enn en time.,

Hvordan er en sklei disk diagnostisert?

En presumptive diagnose av plate sykdom vil være basert på hundens historie av nakke-eller ryggsmerter, ukoordinert å gå, eller lammelse, med eller uten en historie de siste traumer. Hvis hunden er en av den høye forekomsten raser, denne sykdommen vil være høyt på listen over mulige årsaker til pasientens symptomer.

«…en myelogram kan bli utført.»

I noen tilfeller, vanlig røntgenbilder (X-stråler) kan hjelpe til med diagnosen., Imidlertid vanlig røntgenbildene viser ingen avvik, siden verken på plate eller ryggmargen er lett synlig på en X-ray. Hvis diagnosen er i tvil, eller hvis pasienten skal gjennomgå en operasjon, en myelogram kan bli utført. Denne prosedyren innebærer å injisere en spesiell farge rundt ryggmargen av bedøvet hund, og så ta en serie av X-stråler. Fargen vil skissere ryggmargen. En pause i farge-kolonnen, betyr det at det er press på ryggmargen på det tidspunktet., Hvis det er tilgjengelig, computertomografi (CT) skanner og magnetisk resonans imaging (MRI) kan brukes til å diagnostisere intervertebral skiveprolaps.

Hvordan vet du om presset på ryggmargen er på grunn av en plate eller noe annet?

Det er mulig at presset på ryggmargen er på grunn av en blodpropp eller en svulst. Begge deler er mulig, men det er sjelden, spesielt i forhold til en disk ryker. Hvis pasienten er i en høy-risiko rasen og det har vært en plutselig innsettende av lammelse uten alvorlige traumer, det er en ca 95% sjanse for at en plate bruddet er årsaken til den kliniske tegn., Men diagnosen er ikke klar til tiden etter operasjonen.

Er alle platen brudd behandles med kirurgi?

Ikke nødvendigvis. Anbefalt behandling er basert på stadium av sykdommen:

  • Stadium i plate sykdom produserer mild smerte, og er vanligvis selvkorrigerende i et par dager.
  • Trinn II plate sykdom fører til moderate til sterke smerter i nakken eller lumbal (korsryggen) – området.
  • Stage III plate sykdom fører til delvis lammelse (pareser) og fører til at hunden går i svimlende eller ukoordinerte bevegelser.,
  • Stadium IV-plate sykdommen forårsaker lammelse, men evnen til å føle seg er til stede.
  • Stage V-plate sykdommen forårsaker lammelse og tap av følelse.

Disse stadiene har en tendens til å overlappe i noen hunder, og hunder kan bevege seg fra en fase til en annen i løpet av timer til dager. Hunder med Trinn II og III sykdom er vanligvis behandles med anti-inflammatorisk medisiner, smertestillende, og utøve begrensning. Hvis smertene eller mangelen på koordinerte bevegelser vedvarer etter fire til syv dager etter behandling, eller hvis nevrologisk status avtar fra en dag til den neste, kirurgi kan være nødvendig., Tidspunktet for innesperring vil variere basert på hver enkelt pasients tilstand.

Hunder med Stage IV sykdom bør ha kirurgi, selv om en liten andel vil komme uten det. Hunder med Scene V sykdom bør ha operasjon umiddelbart. Jo tidligere at kirurgi er gjort, jo bedre er prognosen. Ideelt sett disse hundene bør brukes innen de første 24 timer etter utbruddet av lammelse.

Hva er hensikten med operasjonen?

«målet med operasjonen er å fjerne presset fra ryggmargen.,»

målet for operasjonen er å fjerne presset fra ryggmargen. Hvis platen sprekker oppstår i nedre del av ryggen, et «vindu» (kalt en fenestration) er laget i siden av vertebrale bein å utsette ryggmargen. Dette vinduet lar fjerning av platen materiale og avlaster press fra ledningen. Hvis platen sprekker oppstår i nakken, et vindu er laget i bein å utsette ryggmargen. Dette kan gjøres enten fra toppen eller bunnen, avhengig av situasjonen og veterinærens preferanse.,

Hva er suksessraten for behandling plate sykdom med og uten kirurgi?

Når får vi beskjed om at operasjonen er vellykket?

Dessverre, suksess kan ikke avgjøres umiddelbart. Retur av nevrologisk funksjon, går evne, og lindring av smerte kan ikke oppstå i flere dager til uker etter operasjonen.

Da kan hunden min gå hjem?

Etter operasjonen, vil hunden bli innlagt på sykehus i flere dager. Blære og tarm kontroll er ofte går tapt når hunden er lammet., Det er bedre for hunden din til å bli innlagt til kontroll av disse funksjonene har kommet tilbake. Det er generelt bedre å ikke forlenge sykehusinnleggelse utover syv dager fordi gjenvinne evnen til å gå delvis avhenger av trening og motivasjon. Siden motivasjon er en så viktig del av utvinning prosessen, anbefaler vi deg å besøke hunden starter et par dager etter operasjonen.,

«Recovery er avhengig av fire faktorer: om permanent skade ble gjort før en operasjon, hvis operasjonen lettet på trykket raskt nok, hvis fysioterapi kan utføres hjemme, og hvis hunden er motivert for å gjenopprette.»

Hvis lammelse var til stede før operasjonen, din hunden kan ikke være i stand til å gå, når det er utskrevet fra sykehuset. Du vil bli gitt detaljerte instruksjoner om de prosedyrer som skal utføres., Recovery er avhengig av fire faktorer: om permanent skade ble gjort før en operasjon, hvis operasjonen lettet på trykket raskt nok, hvis fysioterapi kan utføres hjemme, og hvis hunden er motivert for å gjenopprette.

Kan hunden min slip en plate igjen?

svaret er «ja». Men, som diskutert ovenfor, er det ikke alle platen herniations krever kirurgi.

Hva hvis myelogram er normalt?

formålet med myelogram er å identifisere trykk på ryggmargen. Hvis myelogram er normalt, det er ikke noe press på ryggmargen., Dette har flere viktige implikasjoner. For det første, det betyr at operasjonen vil generelt ikke være riktig. For det andre betyr det at én av følgende betingelser er sannsynlig å eksistere:

Spinal Sjokk. Dette er et midlertidig tap av spinal-funksjonen som er generelt forbundet med traumer. Det oppstår plutselig og er noe som en hjernerystelse av hjernen. Det kan føre til permanent skade eller full recovery kan oppstå. Recovery fra spinal sjokk vanligvis oppstår i løpet av et par timer til et par dager.

Fibrocartilaginous Emboli., I denne tilstanden, en liten mengde av platen materiale brudd og kommer inn i en av blodårene som fører til ryggmargen. Som fartøyet narrows, platen materiale hindrer det, å frata et visst segment av ryggmargen av dets blodforsyning. Uten skikkelig blod forsyning, som del av ryggmargen dør, noe som resulterer i lammelse. Kirurgi vil ikke hjelpe disse hundene fordi det er ikke noe press på ryggmargen. Ofte, lammelse innebærer kun en bakre beinet, eller en bakre beinet er mer rammet enn andre., Komplett recovery kan oppstå i et par dager til uker, eller det kan oppstå permanent skade på en del av ryggmargen. Diagnose av fibrocartilaginous emboli er basert på den riktige kliniske tegn og en normal myelogram. Dessverre, en definitiv diagnose kan kun gjøres ved å utføre en ryggmargen biopsi etter døden.

Degenerative Myelopati. Dette er en tilstand der ryggmargen er langsomt døende. Det resulterer i progressive lammelse som begynner med hunden å dra sin bakre fot som det går., Dette kalles «knuckling over» og resultater i tåneglene av bakre fot bæres fordi de dra i bakken med hvert trinn. Det utvikler seg til svakhet i den bakre ben, deretter lammelse. Det tar vanligvis flere uker før lammelser oppstår, og vanligvis oppstår i store raser av hunder, spesielt tysk shepherd hunder. Det er ofte referert til som «tysk gjeterhund Sykdom» eller «Alsace-Sykdom». Det er ingen behandling, og til slutt fører til tap av urin og tarm-kontroll. Diagnose av degenerative myelopati er basert på kliniske tegn, rase og en normal myelogram., Bekreftelse krever en biopsi av ryggmargen på tidspunktet for dødsfallet (for ytterligere informasjon om denne sykdommen, vennligst se Klienten Utdanning Handout «Degenerative Myelopati»).

«En normal myelogram i en hund med langsomt progressive lammelse er veldig frustrerende…»

En normal myelogram i en hund med langsomt progressive lammelse er veldig frustrerende fordi de to mest sannsynlig sykdommer, Fibrocartilaginous Emboli og Degenerative Myelopati, kan ikke bekreftes uten en necropsy (en obduksjon på et dyr).,

Bidragsytere: Ernest Menigheten, DVM; Oppdatert av Anne Panorering, DVM