– Utvikling

For å utvikle hjerte gjennomgår mange prosesser som utvikler seg fra en primitiv rør til en funksjonell organ. I løpet av embryonale utvikling, det er ulike stadier hjertet gjennomgår å bli funksjonell. Rundt 18 dager etter befruktning, primitive hjertet begynner å utvikle fra 2 bilaterale rør som er funnet på den umodne, plate-som fosteret. Neste, embryoet folder, slik at de 2 rør til sikring i midtlinjen og danner en enkelt hjertet rør., Den primitive atriene og ventriklene er strukturelt funnet mellom sinus venosus og bulbus cordis. I løpet av den fjerde uken med utvikling, hjertet rør begynner looping å danne en form som mer ligner den voksne hjertet.

De store septa av hjertet er dannet dager mellom 27 og 37 av utviklingen. Rundt denne tiden, endocardial puter er dannet ved avsetning av ekstracellulære matrise og celleproliferasjon og migrasjon. Mobil sammensetningen av puter er avhengig av hvor det er avsatt i hjertet., For eksempel, atrioventricular puter er avledet fra tilstøtende endocardial celler; conotruncal puter er avledet fra nevrale crest celler. Atrioventricular endocardial puter er dannet på ventrale og dorsal grenser atrioventricular (AV) kanalen. Den primitive atrioventricular canal bare har tilgang til den primitive venstre ventrikkel med en bulboventricular flens for å skille den fra bulbus cordis. Med tiden, bakre flens krymper og blir mindre fremtredende., Atrioventricular canal utvides til høyre, slik at blodtilførselen til både primitive høyre og venstre ventriklene. Ryggfinnen og ventrale endocardial puter, sammen med 2 lateral AV puter, vokse og til slutt sikring, danner en septum som skiller høyre og venstre side AV kanalene.

Endocardial puter som er involvert i utvikling av av canal også spille en rolle i utviklingen av interventricular septum og nedleggelsen av ostium primum. På grunn av dette, det gir seg et kors-lignende utseende., Dette cross-lignende utseende er avgjørende for å visualisere på ultralyd for å bekrefte integriteten av hjertet under graviditet.

Endocardial pute utvikling er viktig i dannelsen av atrial og ventrikulære septa, atrioventricular kanaler og ventiler, og aorta-og lunge-tv. Unnlatelse av fusjon kan resultere i flere medisinske problemer.

Innenfor primitive atrium former septum primum, som skiller høyre fra venstre. Dette septum strekker seg ned mot endocardial puter., En plass i denne septum, kjent som foramen primum, opprettholder blodstrømmen i hjertet. Som foramen primum reduseres i størrelse, foramen secundum former. Til høyre for septum primum, septum secundum former og etter hvert utvides til å dekke et flertall av foramen secundum. De resterende foramen opprettholdes som foramen ovale i fosteret å opprettholde en høyre til venstre shunt. Prøve septum er da dannet ved en fusjon av septum primum og secundum. En klaff som dekker foramen ovale er dannet fra septum primum., Kort tid etter fødselen, økning i venstre atrial trykk fører til klaffen for å lukke. Et patent foramen ovale er i stand til å danne hvis det er en feil på septa til sikring.

Ved slutten av den fjerde uken, ventrikkel septum også begynner å danne seg. 2 primitive ventriklene begynner å utvide seg via kontinuerlig vekst av myocardium på utsiden og trabeculae formasjon inne i ventrikkelen. Med tiden, den mediale veggen av ventriklene sikringer danner en muskuløs interventricular septum. Over denne septum, den interventricular foramen eksisterer., Neste, aorticopulmonary septum roterer og binder seg med muskel interventricular septum, som til sammen gir opp membranous del av interventricular septum.