Blå Nevus / Nevi / Mol

Blå nevi er en kategori av melanocytic svulster, som oppstår fra spredning av dermal dendrittiske melanocytter å danne en ervervet pigmentert føflekk. De er også kalt pigmentert nevi, nevomelanocytic nevi av ervervet opprinnelse, eller melanocytic nevi.

Dette er vanligvis ufarlige svulster. Melanocytter er dype i huden, mindre med brun eller svart føflekker. Dermoscopy viser et uendret stål-blå mønster.,

Den mest hyppig observert varianter inkluderer den vanlige blå nevi og mobile blå nevi. En tredjedel av alle p-nevi er blå nevi, og disse forekommer oftest på hodebunnen, dorsal sider av hender eller føtter, og den sakrale området. Blant disse, sakral området viser mobil blå nevi mest. Lemmene er mer sannsynlig å ha felles blå nevi.

De er til stede i omtrent tre prosent av Japanske folk, og deres utbredelse er vanligvis høyere i Asiater; imidlertid, de også forekommer i 0,5-4 prosent av Kaukasiere. Kvinner er dobbelt så ofte påvirket som menn.,

Opprinnelse

Blå nevi fremkomme fra aktiv dermal melanocytter tilstede ved fødselen, som oppstår i disse områdene. I de fleste andre nettsteder, disse cellene forsvinne fra dermis under fosterlivet. Felles blå nevi inneholder spindled dendrittiske melanocytter, mens mobilnettet blå nevi vis ovale melanocytter. Junctional celler er sjelden til stede.

Genetikk Blå Nevi

de Fleste ervervet melanocytic nevi har somatiske aktiverende mutasjoner i MAPK signaliserer vei gener, spesielt BRAF og NRAS gener., Disse er usedvanlig finnes i blå nevi, som støtter sin egen opprinnelse, sammen med sine kliniske og histopatologiske funksjoner. Imidlertid, blå nevi gjøre utstilling somatiske mutasjoner i ett av genene som kode for G protein α-underenhetene, nemlig GNAQ eller GNA11 gener, for det meste i codon 209.

Disse kan føre til tap av GTPase aktivitet og upregulates den MAPK vei signalering. Dette er den samme effekten som oppstår med BRAF og NRAS mutasjoner., Disse mutasjonene er oncogenic men deres effekt er ikke tilstrekkelig isolasjon til å forårsake kreft endringer, som er forbundet med lav risiko for malignitet med blå nevi. Svulster som blir ondartede viser en rask økning i størrelse.

Vanlige Blå Nevi

Disse kan oppstå i alle aldersgrupper, eller selv være til stede ved fødselen. Den vanligste alder av forekomsten er i ungdomsårene. De er vanligvis små glatt enkelt papler farget mørk blå til svart. De er vanligvis mindre enn én centimeter i størrelse., Fargen er på grunn av refleksjon av blått lys, som har en kortere bølgelengde enn lys av andre farger – the Tyndall spredning.

Cellular Blå Nevi

Disse kan også sees på hvilken som helst alder. Men, de vanligvis oppstår under en alder av 40 år. De er mørk-farget, blir blålig-svart, og vises som plaketter eller knuter. De kan være fra ett til flere centimeter i størrelse. Noen større cellular blå nevi på stammen kan vises histologically identisk med en melanom, men metastatisk spredning nesten aldri skjer., FISK analyse er noen ganger nyttig å skille mellom slike svulster og melanomer.

Andre Varianter

Sjeldne varianter og relaterte dermal melanocytic proliferations har ikke vært godt studert, men den karakteristiske mutasjoner er mye mindre hyppig i disse enn med de mer vanlige undertyper.

Diagnose og Ledelse

Blå nevi er diagnostisert av deres særegne farge, men hvis det er mistanke om melanom eksisterer, lesjonen er excised og sendt for histopatologiske undersøkelsen.,

Blå nevi kan bli ignorert hvis de er av vanlig størrelse og utseende, og har en normal vekst. Imidlertid, i de fleste tilfeller eksisjon biopsi ville bli foretrukket å utelukke mer dødelige tilstander som melanomer.

Eksisjon under lokalbedøvelse er å foretrekke Hvis nevi har nylig dukket opp eller er raskt voksende, eller hvis en melanom eller andre hud kreft er å være utelukket basert på klinisk utseende, eller hvis de er veldig skjemmende., Gjentakelse er uvanlig, men satellitt-lesjoner gjør sjelden inntreffer følgende eksisjon, og må vurderes ved biopsi for å utelukke malign transformasjon.

Mer å Lese

• Alle Blå Nevi Innhold

Referanser