beina i foten gir mekanisk støtte for myke vev; å hjelpe foten tåle vekten av kroppen mens stående og i bevegelse.

De kan deles inn i tre grupper:

  • Tarsals – et sett av sju uregelmessig formet bein. De ligger proximally i foten og ankelen området.
  • Metatarsals – koble phalanges til tarsals. Det er fem i tallet, en for hvert siffer.
  • Phalanges – bein av tærne., Hver tå har tre phalanges – proksimale, middels og distale (bortsett fra stortåen, som bare har to phalanges).

I denne artikkelen skal vi se på anatomien i beina i foten – de beinete landemerker, uttrykk, og kliniske sammenhenger.

Fig 1.0 – Oversikt over bein i den menneskelige foten.

Tarsals

tarsal bein i foten er organisert i tre rader: proksimale, middels og distalt.

Proksimale Gruppe (Hindfoot)

Den proksimale tarsal bein er talus og calcaneus., Disse utgjør hindfoot, danner den benete rammen rundt den proksimale ankel og hæl.

Talus

talus er den mest overlegne av tarsal bein. Det overfører vekten av hele kroppen til fots. Den har tre uttrykk:

  • Superiorly – ankelleddet – mellom talus og bein i leggen (tibia og fibula).
  • Inferiorly – subtalar felles – mellom talus og calcaneus.
  • Anteriorly – talonavicular felles – mellom talus og navicular.,

Den viktigste funksjonen av talus er å overføre styrker fra tibia til hælbenet (kjent som calcaneus). Det er større anteriorly i forhold til posteriorly som gir ekstra stabilitet til ankelen.

Mens en rekke leddbånd feste til haseleddet, ingen muskler stammer fra, eller sette inn på det. Dette betyr at det er en høy risiko for avascular nekrose som vaskulær tilbudet er avhengig av fascial strukturer.

Calcaneus

calcaneus er den største tarsal bein og ligger under for den talus der det utgjør hælen., Den har to uttrykk:

  • Superiorly – subtalar (talocalcaneal) felles – mellom calcaneus og talus.
  • Anteriorly – calcaneocuboid felles – mellom calcaneus og i blokken.

Det stikker posteriorly og tar vekten av kroppen som hælen treffer bakken når du går. Bakre aspekt av calcaneus er merket med calcaneal tuberosity, som Achilles senen fester.

Fig 2 – tarsal bein i foten.,

mellomgruppe (Midfoot)

Den mellomliggende rad av tarsal bein inneholder ett bein, navicular (gitt sitt navn fordi det er formet som en båt).

Plassert medially, er det uttrykk for at med talus posteriorly, alle tre kileskrift bein anteriorly, og cuboid bein lateralt. På plantar overflaten av navicular, det er en tuberosity for tilknytning av en del av tibialis posterior sene.

Distale Gruppe (Midfoot)

I den distale rad, det er fire tarsal bein – cuboid og de tre cuneiforms., Disse beina artikulere med metatarsals av foten,

cuboid er lengst sideveis, liggende fremre å calcaneus og bak den fjerde og femte metatarsals. Som navnet antyder, ligger det cuboidal i form. Dårligere (plantar) overflaten av blokken er merket med en sporet for den sene av fibularis longus.

De tre cuneiforms (sideveis, middels (eller i midten) og mediale) er kile-formet bein. De velformulerte med navicular posteriorly, og metatarsals anteriorly. Formen på beina bidrar til å danne en tverrgående arch over foten., De er også vedlegget punkt for flere muskler:

  • Mediale kileskrift – tibialis anterior, (en del av) tibialis posterior og fibularis longus
  • Lateral kileskrift – flexor hallucis brevis

Klinisk Relevans: Brudd i Talus og Calcaneus

talus og calcaneus sitte i den proksimale delen av foten og ankelen, og er involvert i overføring av krefter fra kroppen til bakken. De er de mest vanlige brukket av alle tarsal bein.,

Talus

Talar brudd oftest oppstår i nakken av talus (50%), men kan forekomme i talar kroppen eller delvis prosessen, med de i talar hodet blir den minst vanlige.

  • Nakke brudd – vanligvis høy energi skader, forårsaket av overdreven dorsiflexion av foten. Halsen av talus er skjøvet mot tibia. I denne typen brudd, blodtilførselen til haseleddet kan bli forstyrret, noe som fører til avascular nekrose av benet.
  • Kroppen brudd – vanligvis oppstår fra å hoppe fra en høyde.,

Calcaneus

calcaneus er ofte sprakk som et resultat av aksiell belastning, vanligvis fra et fall fra en høyde. Disse pasientene bør vurderes for tilknyttede skader som brudd i korsryggen eller nedre lemmer.

benet kan bryte seg inn i flere deler – kjent som en comminuted brudd. Ved x-ray, calcaneus vil vises kortere og bredere.

Selv etter behandling, en calcaneal brudd kan føre til ytterligere problemer. Sub-talar felles er vanligvis forstyrret, forårsaker felles å bli plaget av gikt., Pasienten vil oppleve smerter ved vending og eversion – noe som kan gjøre å gå på ujevnt underlag spesielt smertefullt. Den calcaneo-blokken ledd kan også bli påvirket.

Fig 3 – X-ray av en calcaneal brudd.

Metatarsals

metatarsals ligger i forfoten, mellom tarsals og phalanges. De er nummerert I-V (mediale å sideveis).

Hver metatarsal har en lignende struktur. De er konveks på ryggen, og består av et hode, nakke, skaft og base (distalt for proksimale).,

De har tre eller fire uttrykk:

  • Proximally – tarsometatarsal leddene mellom den metatarsal baser og tarsal bein.
  • Lateralt – intermetatarsal felles(s) – mellom mellomfoten og tilstøtende metatarsals.
  • Distally – metatarsophalangeal felles – mellom metatarsal hodet og den proksimale falanks.

Klinisk Relevans: Brudd i Metatarsal Bein

Metatarsal brudd kan oppstå ved tre viktigste mekanismene.,

Den mest vanlige metoden for brudd er et direkte slag mot foten, vanligvis fra en tung gjenstand slippe på foten.

en Annen type metatarsal skade er en stress brudd, en ufullstendig brudd forårsaket av gjentatt stress til bein. Det er vanlig blant idrettsutøvere og forekommer hyppigst i nakken av den andre og tredje metatarsals og den proksimale femte mellomfoten.

metatarsals kan også være brukket av overdreven inversjon av foten. Hvis foten er voldsomt invertert, det fibularis brevis muskel kan avulse (‘riv’) bunnen av den femte mellomfoten.,

Phalanges

phalanges er bein av tærne. Andre til femte tå alt har øvre, midtre og distale phalanges. Stortåa har bare 2; proksimale og distale phalanges.

De er like i struktur til metatarsals, hver falanks består av en base, skaft og hode.